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一位媽媽對家人及朋友隱藏秘密疾患,偽裝有脫髮症20年,事實上是她自己拔掉所有頭髮。

 

一位偽裝脫髮症至少20年的媽媽,勇敢自我揭露,說出她自孩童時期就開始折磨自己頭髮的事實真相。Zena Williams因為在學校她戴假髮,被大家稱為「cancer face」,超過20年的時間,她讓注意到他禿髮區塊的人相信她是因為自體免疫的狀況而使得頭髮自己脫落。但在「No Pulling Week」後,Zena決定揭露,從小時候開始就是她自己拔掉自己的頭髮。在Zena生命的各個階段,由於她拔除頭髮的強迫行為,在心理學的症狀上被稱為拔毛症,TTM (trichotillomania) ,讓她幾乎全禿。

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林小弟,國小五年級,因頭頂圓形禿(鬼剃頭),由老師要求來身心內科門診。陳同學,某知名專科學校三年級,因雙側顳葉區頭皮處有類似蟲蟻蛀狀脫髮,常年戴帽子無法見人,社交人際及功課表現均深受影響。由家長發現至皮膚科求診後,轉身心內科處理。診斷為拔毛癖(Trichotillomania)。

 (拔毛癖拔掉的掉髮,通常呈不規則狀,與圓禿有所差異)


依精神科診斷準則手冊第四版,拔毛症與陣發性暴怒疾患、竊盜癖、縱火狂、病態性賭博等同列於「他處未分類的衝動控制疾患」。其相同之處在於:行為之前有逐漸增高的緊張,而行為後則獲致解脫或滿足感,但也常伴隨著罪惡感,懊惱不該又無法克制這些衝動。近來的調查估計,在美國約有百分之四的人口有此疾患,開始拔毛的年齡多在四至十七歲之間。兒童患者多於成人,約二至七比一。女性患者多於男性。

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今年十歲的小惠由母親陪同就醫,將頭上帶著的圓帽摘下之後,令人驚訝地,整個頭幾乎遍佈著一塊塊頭髮被拔除的區塊。母親訴說小惠已有兩年的『拔毛』病史,頭上就這樣東一塊、西一塊地陸續出現拔除頭髮的痕跡。由於外觀甚為難看,母親乾脆給她買頂帽子帶上,上學、下課也不例外,沒想到小惠拔頭髮的壞習慣更因此變本加厲。到門診時,真正還保留原狀的,僅剩後腦勺右側的短馬尾。

 

        
        會惡化小惠拔毛的原因包括無聊、上課不專心、頭皮癢、姊姊罵她、同學聯合起來欺負她、心情不好等。此外小惠的成績名列前茅,長得也相當清秀、乖巧、守規矩。家庭小康,父母關係也還算良好,實在沒有很特別與她拔毛症有關的病因。安排接受門診的藥物治療,支持性心理治療、行為治療、父母諮詢,並同時安排持續性的遊戲治療。經過三個月的治療後,圓帽已改成三角巾髮箍,髮後的頭髮已經長滿茂密的秀髮,髮箍前的頭髮雖然仍稍稀疏,但已成均勻分布,代表近期拔毛症已明顯緩解。
       

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資料來源 聯合晚報╱記者林進修2009.01.02

瘋狂熱鬧的跨年夜過後,大學學測及各級學校的期末考已近在眼前,搞得學生個個壓力指數直線飆高,各種紓壓方法紛紛出爐,其中最怪的莫過於拔頭髮。皮膚科醫師發現,近來不少就診年輕學生頭頂上出現一圈圈頭髮特別稀疏的區塊,仔細一瞧,頭髮不是被連根拔起,就是被硬生生從中扯斷。 「這都是拔毛癖惹的禍。」國泰醫院皮膚科主治醫師許哲豪表示,拔毛癖是種不自覺的行為,通常發生在壓力飆高的情境下,患者在做其他事的同時,會不自覺地用手指頭去抓扯頭髮,一個不小心,就把頭髮扯斷。

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