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目前分類:中胚層療法、微針滾輪 (8)

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關於微針的介紹、臨床實驗,之前以幫大家整理過相關資料,可參考 微針滾輪

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也因為看到這篇人體臨床研究所提供使用微針前與後的髮量變化照片,又讓我動了再度嘗試微針的念頭。之前使用0.5mm的微針滾輪,僅使用在前額兩側已經沒有頭髮的區域,大約半年的時間,並未見到有效率的的髮量增長,當然,我所使用的區域是脫髮已久的區域,所以也未必會有效果。

但這次要重新使用1.5mm的微針,必須擬定完全不同的使用方式。1.5mm0.5mm,雖然只相差1公厘,但這差距已經足以讓我們的頭皮在使用微針時,使用細節上有著明顯的差異,1.5mm的微針長度會讓頭皮感到到疼痛的程度增加,出血的情況也會明顯一些,這就是為什麼我們在一般市面上或是網路上,幾乎買不到1.5mm的微針滾輪的原因了,照衛生法規來說,1.5mm的微針是需要到醫療診所或是醫院進行。但台灣的醫美診所再這方面的費用,也並非是一般人所能長期負擔,如果能夠自己再家安全且正確的使用微針,那可以省下一筆昂貴的費用了。

我在尋找1.5mm微針的同時,也在思考這樣子的微針長度該如何安全使用,就國外臨床實驗中所提到的方法,使用前需要把頭髮剃短以方便使用滾輪。但就我自己的計劃來說,我僅想嘗試前額兩側的區域,依照微針滾輪來回滾動的面積,很容易就超出我要使用的頭皮範圍,且滾輪也容易滾到頭髮。正在思考使用方式的時候,意外看到有微針筆這工具,真是如獲至寶!微針筆的作用方式是直接上下做動微針,不需要透過滾輪就可以達到相同的效果,使用簡便。

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使用滾輪微針若長度較長時,在滾動過程中,微針會對皮膚會造成額外的小創傷,使用後容易造成較大範圍的傷口結痂;但微針筆在使用時就可以避免此狀況的發生,即便是有出血,量很少,也不會造成明顯的結痂。微針筆的另外的優點,是微針的長度可以自行調整,可以先從長度較短的微針開始嘗試使用,慢慢增加長度。微針筆可以說是微針滾輪的改良工具,但微針筆的缺點,在於使用大範圍的皮膚區域就沒有滾輪來的有效率了;且微針筆需要使用電源,微針頭需要經常更換,較不經濟。

使用微針筆的時間,建議在早上或是晚上洗完頭髮之後,使用前會先用消毒酒精擦拭要使用的頭皮區域,確認好微針長度之後,就直接接上電源,微針筆在頭皮作用的時間不需要太長,大約三秒鐘即可,在想微針的頭皮上適當移動微針筆之後,整個過程就完成。接著用棉花沾濕生理食鹽水,擦拭出血小傷口,再用優碘擦拭一次,確實做好消毒的工作。微針筆的微針是屬於拋棄性的工具,當次使用後即須拋棄。

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結論與心得....

微針7   

討論

Minoxidil和Finasteride是FDA批准AGA的治療方式。Minoxidil透過頭皮血管舒張使頭髮生長。在動物研究中,Minoxidil縮短休止期,讓休息的毛囊提早進入生長期,在人體上它可能有類似的行動。Minoxidil也可能會延長生長期,增加毛囊的大小。

Minoxidil和Finasteride最大的療效為減少頭髮的損失與於每日使用的4個月後有小比例的頭髮生長。Minoxidil的功效於各研究中各不相同,從20%至40%。使用單一藥物療法的患者,即使繼續治療仍可能會有禿頭的結果。Minoxidil不顯著的療效,會讓眾多患者在治療過程中,決定中斷治療。

DP是各種頭髮生長相關的基因表達部位,和雄激素影響的的主要標地。許多研究已經證明Wnt蛋白根本的重要性,和傷口生長因子刺激DP,與幹細胞有所關聯。

Microneedling誘導頭髮再生長的機制包括:

●釋放血小板衍生的生長因子,表皮生長因子透過血小板活化皮膚傷口再生機制而增加。
●活化頭髮隆起區域的幹細胞,在微針滾輪
所造成傷口癒合的情況下
●頭髮生長相關基因的顯現,如血管內皮生長因子、
B連環蛋白、Wnt3a的和Wnt10 b。

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接著看試驗結果....

dermapenDemoPageSkin  (本圖與實驗無關)

功效評估

主要3個療效評估是:基期至12週頭髮數量改變、病患評估12週頭髮的生長、研究者評估12週頭髮的生長。

頭髮數量

標的直徑1cm的細化區域,在頂點被定義目標的2個對角紋身以確保可重複性。然後,從彩色宏觀的照片中透過在目標區域內的頭髮剃下後殘餘的部分計算頭髮數。宏觀照片是透過使用安裝於相機上的轉接器,固定焦點、距離和曝光(圖1)。在基線和12週的這些圖像被列印在 A4 大小柯達攝影紙上(圖2)。修剪頭髮後產生可見的黑點,由雙盲評估者於基線期與12週時計算這些黑點(目標區域頭髮在12周時會再一次修剪掉)。由此產生在固定區域每平方釐米頭髮的數量,以計算從基線起的平均變化。(圖3

 微針1

微針2
2 照片都印在柯達 A4 matt‑photography 紙和由研究員計算頭髮數

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如文中所說,這是微針(microneedling)用於在雄性禿男性的第一次人類研究。幫大家整理如下:

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A randomized evaluator blinded study of effect of microneedling in androgenetic alopecia: A pilot study

Dhurat R, Sukesh M S, Avhad G, Dandale A, Pal A, Pund P. A randomized evaluator blinded study of effect of microneedling in androgenetic alopecia: A pilot study. Int J Trichol 2013;5:6-11

摘要

真皮毛乳頭(Dermal papilla)是各種頭髮生長的基因表現所在,許多研究已經證明Wnt蛋白根本的重要性,以及傷口生長因子可以刺激DP相關的幹細胞。微針(Microneedling),可以刺激幹細胞和誘導活化生長因子。

研究資料與方法:
招募一百位輕度至中度雄性禿個案分為兩組,隨機分組後,一組提供每週一次微針治療及每日兩次5%minoxidil治療(Microneedling);另一組只有 5%minoxidil。利用全頭攝影作為基期標準後,剃掉頭髮以確保所有頭髮的長度相等,在基線和治療結束時(12 週),在1平方公分標的的固定區域(以紋身標記)計算髮量,主要3個療效評估變項是:基期至12週頭髮數量改變、病患評估12週頭髮的生長、研究者評估12週頭髮的生長。雙盲研究者對全頭攝影以7點量表進行效果評估。

研究結果:

1)髮量:12週髮量平均改變部分,微針組與MINOXIDIL5%組相比,髮量顯著較多(91.4 22.2)

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對於微針滾輪,多年前我一直認為一定是會讓頭皮"一針見血"的器材,但國外的廠商寄了一隻0.5mm的版本給我試用,英規0.3mm~0.5mm為居家護理使用,號稱是鈦金屬微針頭,能穿透皮膚上層卻不會造成傷害或流血,可以讓頭皮吸收更多的Minoxidil。廠商希望藉由它能刺激頭皮的癒合反應,來達到生髮的功效。我先照廠商的說法,完整的翻譯整理如下:


 

能夠加強所有頭髮治療方案的創新作用模式:


1.提高外用治療的吸收
治療前使用微針滾輪可以增加外用藥物的吸收。使用微針滾輪預處理,在外用治療溶液濃度降低
2%後,頭皮上的濃度,比在未接受治療的皮膚上使用5%濃度還要高。相同地,5%濃度的溶液留在頭皮上的濃度,比在未接受治療的皮膚上使用12.5%的溶液或懸浮液還要高。前額頭皮區一直都有著難以使用外用藥物治療的困難,這大多是因為缺乏吸收。因此,外用藥只有在治療頭頂禿(vertex hair loss)才真的比較有效。使用微針滾輪可以大大的改善這些區域對外用藥物的吸收,使外用治療可以有所作用的新區域變得更多。

2. 癒合捐贈所造成的疤痕
植髮手術通常都會在捐贈區留下疤痕;微針滾輪經證實可以以破壞疤痕組織結構與形成的方式來淡化與降低疤痕的出現。此外,動物實驗證實經過微針滾輪治療後,可能會長出可以遮蓋捐贈區新生髮。

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之前提供給大家美塑療法的知識,對於美塑療法,我們已經有了初步的認識,之前就有一些女性朋友跟我分享手術經驗。實際上在醫學美容中心,到底是怎樣進行美塑療法的呢?除了以注射方式之外,就是以微針滾輪的方式將生髮水或養髮液注入真皮層了。我們先來了解微針滾輪,再來討論此手術的優缺點。

    


微針療法的原理其實很簡單,他是利用極細微的針頭滾輪,這些針頭可以穿刺皮膚直至真皮層,經由來回的滾動,可以在短時間內在皮膚上產生許多的微細管道,這樣有什麼效果呢?第一,我們可以將許多皮膚所需的成份例如維他命及各種生長因子等等經由微細管道導入皮膚當中,達到各種抗老回春的效果,根據研究經由微針滾輪,皮膚的吸收率約為普通皮膚的四十倍之多;第二,更可以藉由直接刺激皮膚中的纖細母細胞產生出新的膠原蛋白、彈力蛋白及玻尿酸,讓皮膚恢復彈性緊實,所以他可以說是一石二鳥事半功倍,不但能提供皮膚所需的營養素,更能促進皮膚新生。另外這些微小通道於幾小時後便會自動密合,跟雷射比起來更不會留下疤痕,恢復期也更短。(引自羅東博愛醫院 朱志凱醫師衛教文章2008-05-12)

滾輪上附著192微小的細針(microneedles),採用14K金鋼針鑲入,目的是創造二十萬個微細管道,幾乎所有體積大的分子都能進入毛孔,讓精華液裡頭的配方能有效地滲入角質層,進而徹底讓活性養分充分發揮療效。施行滾輪和一般傳統護膚沒有用滾輪比較,有效吸收程度高達十倍以上。
新一代的滾輪分作不同型式深淺微針,在來回各種面向的滾動後,皮膚只呈現微紅,而不再會有以前血淋淋的場面,安全可靠,操作簡單,更重要的是,價格便宜。比磨皮來得無痛、沒有修復期、不會結痂,無須請假,快速便捷。(引自劉乂鳴醫師的資訊站)

皮膚對滾輪會產生生理性的修補即免疫系統,引發血小板、白血球、巨嗜細胞等的作用,而釋放出生長因子(PDGF,TGF)即細胞因子(cytokines)。其後由纖維母細胞(fibroblast)製造新的皮膚細胞外間質,促進膠原蛋白再生,使皮膚重建(remodeling),表皮與毛囊之間已造成許多快速的微小通道,使藥物VEGF直接快速由毛囊吸收,可發揮更大效果。最後,藉由遠紅外線消毒殺菌、修補表皮的輔助效果,幫助毛囊重新生長毛髮。

一般療程約需十次,間隔是每個7-14天。治療過程當中,首先掉髮現象減少,頭皮搔癢情形改善,約三至四星期即可看出有微細毛髮長出,治療效果中以頭頂的生髮效果最佳,整個療程的設計約為三到四個月為一週期。

認識VEGF( Vascular Endothelial Growth Factor ):

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這幾年流行的間皮療法(mesotherapie),也已經應用在禿頭掉髮的治療上,將含有Minoxidil碩柔沛成分的生髮水、生物素、維生素B5、VEGF(血管內皮細胞生長因子)等,以注射或是微針滾輪的方式將這些成分注入至間皮層,也需要反覆療程來達到生髮效果。我們還是要藉由醫師的介紹,先認識何謂間皮療法的。

 

文章出處:
DrSkin 
作者:蔡呈芳 醫師

何謂間皮療法
間皮療法原文是mesotherapie,又譯為中胚層療法、中胚細胞間質療法、美塑療法,意思是把藥品注射到間皮層,也就是中胚層mesoderm。
解剖上的中胚層包括真皮、皮下脂肪、肌肉、關節、軟骨、血液。

其實將藥物經由局部注射,用於消炎、止痛由來已久,如在皮膚科治療圓禿、慢性溼疹、青春痘、蟹足腫,其他如肌肉痛、關節炎、神經痛的治療也十分常用。

mesotherapie一詞,是由1952年法國Michel Pistor醫師所提出。主要利用可調節注射深度的特殊連續擊發槍,消除局部脂肪堆積及改善循環,但推出後爭議不斷,因為他所注射的物質千奇百怪,由維生素、咖啡因、麻醉藥、氣喘藥,常常調製成雞尾酒式的複方水溶液,而許多這些藥物的原始使用方式,並非局部注射,混合後是否會起化學反應也不清楚,還有許多使用的物質是不屬於藥品的礦物質及植物萃取物。

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資料來源:蘋果日報2007/05/18

 

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【高麗玲╱台北報導】治療禿髮有新法。有醫師引進一種「微針動能光療生髮術」,利用一種微針滾輪將針頭直接穿刺到頭皮的真皮層中,再於頭皮小傷口上塗抹生髮水、生長因子、維他命B群及配合光療,宣稱約一個月頭皮就可長出細毛。但也有醫師認為,還需要更多的臨床觀察才能確定療效。

糖尿病患者不宜
開業內科醫師鍾金源昨天表示,今年三月衛生署已核准微針滾輪的醫療器材,這種儀器是利用無數的細針在頭部來回均勻滾動,「有點像針灸一樣」,利用人體皮膚出現「創傷」後,會自然進行修復,產生膠原蛋白、生長因子等原理,幫助毛髮再生。但此法「只適合還有毛囊的人,若是毛囊已凋亡,就沒有效果」。此外,蟹足腫體質、糖尿病等患者也不適合。
藝人羅福助昨天也現身說法指出,三周前接受此治療,「在十五天後,就有感覺頭髮長出來。」
不過,長庚醫院皮膚科主治醫師鐘文宏說,單純用生髮水、光療等法就可幫助長髮,不一定要透過微針療法;加上微針是否更有效,則應進行更多臨床研究才能確認。

微針動能光療法小檔案
※方法
利用多根極微細針頭的滾輪,在頭皮上來回滾動,穿刺到真皮層,製造細小傷口。抹上頭皮滋養液,再進行動能光療。
※療程及費用

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