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目前分類:圓禿(圓形禿) (14)

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科學家成功利用關節炎藥物,讓嚴重禿髮患者重新長出一頭濃密秀髮。一名25歲匿名病人患有全禿症 (Alopecia Universalis),頭部以及身體幾乎沒有毛髮。耶魯大學的研究人員使用含「tofacitinib citrate」成分的類風濕性關節炎藥物。該研究幾乎成功地讓過去七年頭皮及臉部幾乎沒有毛髮的病患長出毛髮。

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研究人員對一名匿名病人使用「tofacitinib citrate」藥物,該名病人患有自體免疫疾病 (autoimmune disease) 禿髮症。在八個月內,該名病患過去七年幾乎沒有毛髮的頭皮與臉部,長出了毛髮。「這正是我們希望的結果。」資深期刊撰稿人金恩醫學博士 (Brett A. King) 於《皮膚病學研究雜誌 (Journal of Investigative Dermatology)》中表示,「這對此類病患的治療是一大躍進。」

不可置信﹕耶魯大學的研究人員正確推斷,一種治療類風濕性關節炎的藥物「Xeljanz」,可成功讓患有自體免疫疾病普禿症的病患重新長出毛髮,患有該症狀的病人全身無毛。該名25歲病人服用此藥物,八個月後,過去幾年幾乎沒有毛髮的頭部、身體與臉部,皆重新長出毛髮。

重大成功﹕該藥物先前已成功治癒該名25歲耶魯病人的班塊狀牛皮癬 (plaque psoriasis),但從未用於治療人類禿髮症。

根據系所新聞報導,一位病患被推薦到位於美國康乃狄克州New Haven的耶魯大學醫學院皮膚病學系,治療因自體免疫疾病引起的禿頭症及班塊狀牛皮癬。研究人員認為他的兩種疾病可由同一種藥物紓緩,即tofacitinib。由輝瑞藥廠製造含有tofacitinib的藥品Xeljanz,並已獲美國食品藥品監管局 (FDA) 批准,用於治療自體免疫疾病類風濕性關節炎。

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2011年基督城發生規模6.3強震,由於此次地震震源深度較淺,且震央位於市中心,造成了巨大破壞,造成至少185人死亡,是紐西蘭有史以來死亡人數最多的天災之一,地震過後,部份當地居民因此罹患圓禿。這是一篇關於地震與圓禿脫髮之間關聯性的統計資料,因為台灣處於環太平洋地震帶上,所以想整理這篇文章給大家參考。

 

Van Dijk現在33歲,搬到基督城後不久,就經歷了這次重大的地震。在地震後四星期的一個晚上,第一次注意到她的左耳一個出現禿斑,於是再仔細檢查她其餘的頭皮,她發現有多處禿斑正在發生。Van Dijk是一個幼兒教師,她我根本不知道發生了什麼事情,且希望這只是像癬一樣的皮膚病。然而,隔天醫生告訴她,她有圓禿(斑禿)Van Dijk是震區在地震後出現脫髮的眾多患者之一,有越來越多的脫髮患有,可能是由於地震造成的壓力所導致。她也認為這次經歷了脫髮與第一次經驗大地震有關。

 

Van Dijk,很難以接受失去了她的頭髮。在脫髮出現後第一~兩週,沒有離開房子,當她試圖與別人談論脫髮時就會淚流滿面。Van Dijk嘗試注射類固醇並開始吃無麩質的飲食,但是她的頭髮仍持續掉落。最終,她決定將頭髮剃光,找到適合的第假髮,也讓她可以在晚上走出戶外。『我的外表令人同情,她就是這樣,你不能因此就讓自己的生活過得很悲慘,配帶各種假髮也成為我活的樂趣之一」。

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根據一項追溯的橫斷面研究,許多有圓禿(鬼剃頭,Alopecia Areata, 以下簡稱AA)有共同的病症。此研究比較了AA患者合併症患病率與牛皮癬(Psoriasis)和牛皮癬關節炎(Psoriatic Arthritis)合併症患病率的後續追蹤研究,發現AA與共同病症的關連與過去研究結果的發現一致。

   

由哈佛醫學院和布里格姆婦女醫院皮膚科醫學博士Kathie P. Huang和其團隊的臨床研究方案,於今年522JAMA皮膚科線上發表研究結果。作者表示:我們的描述性研究旨在描繪與在11年間,於波斯頓合作機構所看到的AA病患相關連的共同病症。『自動檢索控制台,Automated Retrieval Console』程式利用系統的自然語言處理和人工智慧,讓我們選擇出2115AA病患。這些患者進行了『國際疾病分類,第九版』代碼的初步篩選,建立了一個人工審查記錄模型,確認其診斷符合我們創新方案所需對象。

這項研究的優勢包括其為大型、異質性的人口樣本。AA患者同時具有過敏體質比例為38.2%、接觸性皮膚炎為35.9%、胃食道逆流疾病為17.3%,和白斑病2.8%,等疾病發病率有顯著的增加。作者認為,過敏性疾病和AA之間的關連可能是起因於聚角蛋白微絲蛋白基因突變導致表皮屏障的完整性

此研究作者表示:我們發現,與以往的研究相比,我們挑選出的AA患者中,自身免疫性疾病患病率較高。作者寫道。特別是,他們發現有35.0%的AA患者在一種為自身免疫性標記的甲狀腺過氧化物酶抗體(thyroid peroxidase antibodies)呈現陽性。我們AA患者中高達25.5%有精神科合併症,包括抑鬱和焦慮,與以前研究所發現接受調查的成年AA患者常見的精神障礙一致。另外還發現,AA和高脂血症和高血壓之間有關聯。

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我們是雙胞胎,但為什麼我們會這麼的不同?一個罹患脫髮症,另一個擁有整頭的頭髮?

 
↑都一樣,除了一個地方之外:
Gwennan2002年被診斷出罹患脫髮症,而她妹妹沒受影響

她們堅持要有一樣的服裝,在金黃色的辮子的右下方綁上緞帶。到青少年時期,同卵雙胞胎GwennanElin仍然無法分開,甚至是上同一所大學。Gwennan表示:「從過去到現在我們都是最好的朋友。」「在嬰兒時期,我額頭上有雀斑,那是我們的父母分辨我們的方式。看著兒時的照片,我們還常常在爭辯到底誰是誰。」然而,在 2002 年,一個令人震驚而且無法相信的事件將倆姐妹區分開。

25
歲那年,Gwennan被診斷罹患脫髮症,會讓頭髮掉落的一種病症,她所罹患的是最嚴重的狀況,會全身脫毛,失去所有的毛髮,包括她的眉毛和睫毛。十年了,她還記得那個早晨,她醒來後發現頭髮在枕頭上。「我哭了出來」她回想著。「我的頭髮已經變細一段時間,但它開始在一夜之間大量脫髮。」

脫髮症,影響約百分之一的英國人(一百個人中約有一個人受到影響),發生於當其免疫系統開始攻擊毛囊。這可能會只是某一個區塊的,但是有些患者演變為整個頭髮全禿(alopecia totalis),整個頭皮都受到影響,或者全身脫毛(alopecia universalis)

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T細胞活化在圓形禿的進展中扮演重要角色,這項新發現在治療上開啟了一道新的大門。
 
 

去年基因組相關協會所進行的一項有1,054位圓禿(Alopecia Areata;以下簡稱AA)病人與超過3,000位控制組的研究表示,有8個與AA有強烈相關的基因(Nature 2010;466:113-7)。其中一個配體,ULBP3,的基因碼出現在AA病人毛囊的真皮鞘。Angela M. Christiano博士說:配體ULBPS可能會吸引在受影響的毛囊上產生特有的病理組織的T細胞群落。這一個與斑禿相關的新的基因研究,會帶領我們進入有計畫性的試驗與不同方式的治療。
 
紐約哥倫比亞大學醫學中心皮膚科與基因與發展的教授,Dr. Christiano說:正常的情況下,毛囊是有免疫特權的,但是當ULBP3配體增加後,T細胞就會”攻擊”毛囊使它遭受破壞,之後的掉髮就是AA的特有病徵。這項ULBP3的發現讓Christiano醫生進一步找尋能夠影響T細胞攻擊的可行治療時,想到了一種叫做Abatacept (Orencia)的藥物。這個藥劑會抑制T細胞的活化與活動,而且是已經核准為治療類風濕關節炎(RA)與特發性幼年型類風濕性關節炎的藥物。她說,先前的研究結果中指出,Abatacept在AA老鼠的實驗中是有效的。

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肉毒桿菌可以治療圓禿?

  


我們都知道肉毒桿菌是很多政商名流的最愛,肉毒桿菌是一種神經傳導阻斷劑,可用來治療過度活躍的肌肉並讓皺紋鬆弛,讓接受注射者保有年輕的皮膚。甚至可用來治療流汗過多、中風後的痙攣、頭等。現在甚至可以應用在治療掉髮上!

肉毒素注射目前已有用於治療圓禿alopecia areata。圓禿是一種受自體免疫影響的斑片狀掉髮,通常有不明朗的治療預後。 注射的毒性顯然有能力,以減少因免疫系統運作而阻礙頭髮生長的情況。

比佛利山莊的整型外科醫師Dr Simon Ourian,聲稱他是第一個發現肉毒桿菌的妙用,因為他的母親在化療後產生偏頭痛的情況,同時也出現掉髮的症狀。他知道肉毒桿菌毒素可以用來作為治療頭痛,所以將BOTOX(保妥適,是美國ALLERGAN愛力根公司所製造之肉毒桿菌素之商品名)注射到她的頭皮,卻驚訝地發現,它也幫助她的頭髮重新生長出來。

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  • Oct 24 Fri 2008 14:52
  • 圓禿


圓禿可以說是僅次於雄性禿的掉髮原因,最近才聽朋友提及他父親可能因為壓力而出現圓禿的情況,實在很讓人擔心!剛好這幾天我也一直在看圓禿的一些資料,這一篇蔡醫師的文章,對於治療圓禿有更深入的介紹....

 
Copyright Details: Professional Guide to Diseases (Eighth Edition), Copyright © 2005 Lippincott Williams & Wilkins

以下文章來源:台大醫院皮膚部衛教天地 / 蔡呈芳醫師

圓禿在皮膚科門診,是很常見的禿髮原因,任何年紀都有可能,尤其是20-50歲。圓禿就是圓形禿髮,又名斑禿,俗稱「鬼剃頭」。除了頭皮,眉毛、鬍子和其他地方的體毛都有可能發生,但多數以頭皮最先發作。多數患者只在頭上出現有如硬幣大小一塊或多塊光溜溜的掉髮,在疾病初期輕輕一拔整簇頭髮掉落,但多數不痛不癢。有時患者會因為廣泛掉髮,最後殘存的頭髮只像田埂般點綴在頭皮上。更糟的是有百分之一至二患者會進展到全部頭髮,或全身毛髮掉光。這種情形尤其在青春期前後就發病的患者容易產生,在一項統計中,可達百分之五十會進展到全頭禿,其他如病程太久〈超過二年〉、周圍型掉髮、伴隨指甲變化、異位性體質、家族也有圓禿病史、或患者本身伴隨有其他自體免疫疾患或有抗甲狀腺抗體者,都屬於全頭禿的高危險群。抗體不一定一發病就出現,有時需反覆檢查。指甲變化以凹點最常見,其餘也可能出現指甲變薄、變脆、縱紋、包式凹痕(Beau line)及粗糙。

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最近重新去尋找圓禿的一些資料,在這篇萬芳醫院皮膚科醫師的文章,提供治療圓禿的各種方式,對於有圓禿困擾的朋友,可以仔細閱讀,作為與醫師溝通的參考資料。

資料來源:台北市立萬芳醫院皮膚科 蔡宗憲醫師、曾德朋醫師 衛教文章

 

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在認識身體的免疫系統之後,我們藉由康橋大學的圓禿病理模型,幫大家解釋圓禿可能的原因。


 

自體免疫疾病

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目前已知圓禿(Alopecia areata,俗稱鬼剃頭)可能是與自體免疫系統失調有關的疾病,但到底我們身體的免疫系統是如何運作?為什麼淋巴系統會攻擊毛囊?我們不妨先從認識人體的免疫系統開始,再深入了解圓禿的病因。關於免疫系統的組成與運作,真的是很好的衛教題材,也希望大家先能夠有所認識。



  From A.D.A.M., Inc.

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西班牙的醫學系教授研究發現口腔牙齒的健康情況與圓形禿之間是有所關聯的,我們來看一下該大學發佈的新聞稿內容為何吧...


  


圓形禿(Alopecia Areata)發生於各年齡的男性或女性身上,在頭皮上會有硬幣形狀的掉髮,此類型的圓形掉髮,有時也會發生在身體其他部位。
西班牙Granada大學對圓形禿患者提出忠告,口腔牙齒出現感染的症與圓形禿或是局部毛髮的掉落是有密切關聯的,當身體有局部掉髮的情況時,需多加注意自己的口腔健康是否有出現問題。

目前醫學上對於圓形禿的原因並未確定,這種局部性、一塊塊的毛髮掉落,發生率約千分之一。圓形禿的症狀可能會發生在頭髮、眉毛、眼睫毛、鬍子等處,目前被認為是自體免疫功能失調所導致;大多數的患者會在幾個月後長出頭髮,而有1/4左右的患者有可能再度(或多次)發生毛髮掉落的情況,根據UGR的研究指出,即便是出現多次圓形禿的情況下,毛囊並未因此而遭受到破壞,患處都還是會再長出毛髮的。通常圓形禿的掉髮可以在掉落頭髮髮根處察覺到有近似驚嘆號的形狀,頭髮也會變的比較脆弱而容易掉落。大多數研究指出,旋型禿的掉髮進程是很難以預測的,快的話在幾週之內頭髮就會長出,但有有些個案會造成更廣泛的掉髮,或是發生身體其他部位毛髮的掉落。

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圓形禿,俗稱「剃頭」,可見到一處或多處的禿髮。尤其,若能找到「驚嘆號」的頭髮(靠頭皮的一端細),則診斷即可確立。依筆者經驗,病患通常是洗頭髮時,美容院小姐發現的。圓形禿約八成僅發生於頭皮,少數發生於眉毛、鬍子或是四周的體毛。
 

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常見的圓形禿分為幾種:
局部禿:一處或多處掉髮,掉髮的範圍小於整個頭皮的50%。
蛇形禿:禿髮範圍的形狀,形成彎曲帶狀,像蛇盤在頭皮上。

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資料來源:時報資訊、ETtoday  2007/08/01、08/02 

這是一篇與圓形禿有關的新聞,雖然是少數個案,不過還是可以提供給女性朋友參考。
除了讓大家知道避孕藥也可能造成圓形禿之外,也解答了一般人對於圓型禿的疑惑。

 

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23歲妙齡女子,一周內連續吃了兩次事後避孕丸,頭髮掉不停,頭頂禿了五、六處,醫師診斷後發現是避孕丸內女性荷爾蒙引起的圓禿。阮綜合醫院育髮科主治醫師張祺璋表示,事後避孕丸含有的女性荷爾蒙極強,所以造成女子服用後,立刻不斷掉髮。門診中也發現過小孩因打疫苗造成圓禿,案例還不少,嚴重者身上各部位毛髮全掉光,嚇壞家長。

張祺璋說,許多人以為圓禿是自體免疫細胞變差所造成,因此發生圓禿情形後,會自行吃一些補品,想要增強免疫能力,反而造成更嚴重的掉髮。

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 何謂圓形禿Alopecia Areata?

『到美容院洗頭髮時,設計師告訴我頭上有一塊地方沒有頭髮了』....
『頭上可以摸到一塊沒有頭髮的區域,還可以在鏡子中看到光溜溜的頭皮』....
『莫名其妙就掉了一搓頭髮了』....

圓形禿的外觀特徵是頭皮出現圓幣大小般的小面積掉髮情況,掉髮時通常無疼痛感,掉落一搓搓的頭髮,且在不知不覺中發生,所以俗稱鬼剃頭,目前圓形禿的成因尚未確定,圓形禿的毛囊透過病理切片檢驗,可以看到毛囊遭受淋巴球的攻擊,推論是免疫系統有關的疾病,可能與壓力有關。但因為壓力是很難以衡量輕重的,故真正原因還需醫學的進一步確定。
每一百人中大約會有有1.7人出現過圓形禿,男女發生的比例大約 1:1,出現圓形禿的年紀大多介於15~29歲之間。

如果患者本身沒有異位性皮膚炎、沒有家族病史、沒有重複掉髮或大範圍掉髮、或合併其他疾病等,接受治療恢復的機率都很高,即使未經治療,通常在半年至一年後也會漸漸長回頭髮。

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