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目前分類:圓禿(圓形禿) (14)

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科學家成功利用關節炎藥物,讓嚴重禿髮患者重新長出一頭濃密秀髮。一名25歲匿名病人患有全禿症 (Alopecia Universalis),頭部以及身體幾乎沒有毛髮。耶魯大學的研究人員使用含「tofacitinib citrate」成分的類風濕性關節炎藥物。該研究幾乎成功地讓過去七年頭皮及臉部幾乎沒有毛髮的病患長出毛髮。

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研究人員對一名匿名病人使用「tofacitinib citrate」藥物,該名病人患有自體免疫疾病 (autoimmune disease) 禿髮症。在八個月內,該名病患過去七年幾乎沒有毛髮的頭皮與臉部,長出了毛髮。「這正是我們希望的結果。」資深期刊撰稿人金恩醫學博士 (Brett A. King) 於《皮膚病學研究雜誌 (Journal of Investigative Dermatology)》中表示,「這對此類病患的治療是一大躍進。」

不可置信﹕耶魯大學的研究人員正確推斷,一種治療類風濕性關節炎的藥物「Xeljanz」,可成功讓患有自體免疫疾病普禿症的病患重新長出毛髮,患有該症狀的病人全身無毛。該名25歲病人服用此藥物,八個月後,過去幾年幾乎沒有毛髮的頭部、身體與臉部,皆重新長出毛髮。

重大成功﹕該藥物先前已成功治癒該名25歲耶魯病人的班塊狀牛皮癬 (plaque psoriasis),但從未用於治療人類禿髮症。

根據系所新聞報導,一位病患被推薦到位於美國康乃狄克州New Haven的耶魯大學醫學院皮膚病學系,治療因自體免疫疾病引起的禿頭症及班塊狀牛皮癬。研究人員認為他的兩種疾病可由同一種藥物紓緩,即tofacitinib。由輝瑞藥廠製造含有tofacitinib的藥品Xeljanz,並已獲美國食品藥品監管局 (FDA) 批准,用於治療自體免疫疾病類風濕性關節炎。

根據《科學世界報告》,該藥物可成功醫治人類牛皮癬,以及老鼠的禿頭症。然而,結果卻令人訝異。照片顯示該名患者原本頭頂有脫髮症狀,使用該藥品後,長出具光澤又濃密的金髮。

「長期治療全禿症再也沒有比這更好的選擇了。」金恩表示,「現有最佳科學證實這也許有效,而它也確實有效。」患者前兩個月每天服用10毫克,接下來的三個月每天服用15毫克。最後,他的頭皮完全長出頭髮,也包括眉毛、睫毛、臉毛、腋毛以及其他部位的毛髮。

「八個月後他的毛髮完全生長。」共同撰稿人克雷格羅醫學博士(Brittany G. Craiglow)說,「該名患者表示目前沒有副作用,我們也觀察實驗結果沒有異常。」根據金恩的說法,科學家相信此藥物可阻止免疫系統攻擊毛囊。兩位撰稿人表示藥物可以幫助治療部分牛皮癬案例,但並非適用所有案例。

脫髮症(Alopecia)﹕一種普遍、無害,卻令人痛苦的煩惱

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2011年基督城發生規模6.3強震,由於此次地震震源深度較淺,且震央位於市中心,造成了巨大破壞,造成至少185人死亡,是紐西蘭有史以來死亡人數最多的天災之一,地震過後,部份當地居民因此罹患圓禿。這是一篇關於地震與圓禿脫髮之間關聯性的統計資料,因為台灣處於環太平洋地震帶上,所以想整理這篇文章給大家參考。

 

Van Dijk現在33歲,搬到基督城後不久,就經歷了這次重大的地震。在地震後四星期的一個晚上,第一次注意到她的左耳一個出現禿斑,於是再仔細檢查她其餘的頭皮,她發現有多處禿斑正在發生。Van Dijk是一個幼兒教師,她我根本不知道發生了什麼事情,且希望這只是像癬一樣的皮膚病。然而,隔天醫生告訴她,她有圓禿(斑禿)Van Dijk是震區在地震後出現脫髮的眾多患者之一,有越來越多的脫髮患有,可能是由於地震造成的壓力所導致。她也認為這次經歷了脫髮與第一次經驗大地震有關。

 

Van Dijk,很難以接受失去了她的頭髮。在脫髮出現後第一~兩週,沒有離開房子,當她試圖與別人談論脫髮時就會淚流滿面。Van Dijk嘗試注射類固醇並開始吃無麩質的飲食,但是她的頭髮仍持續掉落。最終,她決定將頭髮剃光,找到適合的第假髮,也讓她可以在晚上走出戶外。『我的外表令人同情,她就是這樣,你不能因此就讓自己的生活過得很悲慘,配帶各種假髮也成為我活的樂趣之一」。

她鼓勵同樣遭受脫髮問題的人:「大家還是會支持你,脫髮並不會改變你身旁好友和家人對你的認知。」

紐西蘭衛生部的統計數字顯示,在今年20109月地震後,震區因罹患脫髮個案增加,造成髮片、假髮的需求與前一年相比,有超過300%的成長且需求仍在節節攀升。紐西蘭的假髮供應商表示,震區假髮需求量激增,其中甚至包括年僅9歲的兒童。因而廠商考慮將業務重心部分移往基督城,希望能夠幫忙這一族群的人。

圓禿,頭髮掉落且出現補丁的形狀,有些可能會經歷全身性脫髮。這類脫髮並無特別的診斷。重大心理創傷、身體上的疾病、重大事件等,皆可能出現脫髮。

By iwanthair's blog & Lily

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根據一項追溯的橫斷面研究,許多有圓禿(鬼剃頭,Alopecia Areata, 以下簡稱AA)有共同的病症。此研究比較了AA患者合併症患病率與牛皮癬(Psoriasis)和牛皮癬關節炎(Psoriatic Arthritis)合併症患病率的後續追蹤研究,發現AA與共同病症的關連與過去研究結果的發現一致。

   

由哈佛醫學院和布里格姆婦女醫院皮膚科醫學博士Kathie P. Huang和其團隊的臨床研究方案,於今年522JAMA皮膚科線上發表研究結果。作者表示:我們的描述性研究旨在描繪與在11年間,於波斯頓合作機構所看到的AA病患相關連的共同病症。『自動檢索控制台,Automated Retrieval Console』程式利用系統的自然語言處理和人工智慧,讓我們選擇出2115AA病患。這些患者進行了『國際疾病分類,第九版』代碼的初步篩選,建立了一個人工審查記錄模型,確認其診斷符合我們創新方案所需對象。

這項研究的優勢包括其為大型、異質性的人口樣本。AA患者同時具有過敏體質比例為38.2%、接觸性皮膚炎為35.9%、胃食道逆流疾病為17.3%,和白斑病2.8%,等疾病發病率有顯著的增加。作者認為,過敏性疾病和AA之間的關連可能是起因於聚角蛋白微絲蛋白基因突變導致表皮屏障的完整性

此研究作者表示:我們發現,與以往的研究相比,我們挑選出的AA患者中,自身免疫性疾病患病率較高。作者寫道。特別是,他們發現有35.0%的AA患者在一種為自身免疫性標記的甲狀腺過氧化物酶抗體(thyroid peroxidase antibodies)呈現陽性。我們AA患者中高達25.5%有精神科合併症,包括抑鬱和焦慮,與以前研究所發現接受調查的成年AA患者常見的精神障礙一致。另外還發現,AA和高脂血症和高血壓之間有關聯。

Miller School of Medicine, University of Miami, Florida皮膚病及皮膚外科醫學博士Anatonella Tosti在隨後的評論中寫道:在實證醫學上,第一個需要克服的是去瞭解合併症增加是真實的情況,還是只是因為診斷方法的進步,或因研究人口和方法的差異所得到的結果;第二個是皮膚科醫生需要再檢視AA問題的系統中包含自身免疫性疾病、情緒或抑鬱症、腸道症狀..等問題,第三個是為醫生建構在建立廣泛的實驗室和診斷測試篩選AA患者可能相關的自身免疫性疾病的成本與效益。


研究出處:JAMA Dermatol. Published online May 22, 2013
原文出處:Medscape Medical News, Lara C. Pullen, PhD
編譯By iwanthair's blog & Lily

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我們是雙胞胎,但為什麼我們會這麼的不同?一個罹患脫髮症,另一個擁有整頭的頭髮?

 
↑都一樣,除了一個地方之外:
Gwennan2002年被診斷出罹患脫髮症,而她妹妹沒受影響

她們堅持要有一樣的服裝,在金黃色的辮子的右下方綁上緞帶。到青少年時期,同卵雙胞胎GwennanElin仍然無法分開,甚至是上同一所大學。Gwennan表示:「從過去到現在我們都是最好的朋友。」「在嬰兒時期,我額頭上有雀斑,那是我們的父母分辨我們的方式。看著兒時的照片,我們還常常在爭辯到底誰是誰。」然而,在 2002 年,一個令人震驚而且無法相信的事件將倆姐妹區分開。

25
歲那年,Gwennan被診斷罹患脫髮症,會讓頭髮掉落的一種病症,她所罹患的是最嚴重的狀況,會全身脫毛,失去所有的毛髮,包括她的眉毛和睫毛。十年了,她還記得那個早晨,她醒來後發現頭髮在枕頭上。「我哭了出來」她回想著。「我的頭髮已經變細一段時間,但它開始在一夜之間大量脫髮。」

脫髮症,影響約百分之一的英國人(一百個人中約有一個人受到影響),發生於當其免疫系統開始攻擊毛囊。這可能會只是某一個區塊的,但是有些患者演變為整個頭髮全禿(alopecia totalis),整個頭皮都受到影響,或者全身脫毛(alopecia universalis)

Gwennan
的經驗超乎尋常,是由於即使她和她的雙胞胎妹妹Elin有相同的基因,可是Elin完全沒受到影響。過去經驗顯示,脫髮症集體發生在家族中,它被認為是遺傳的關係。然而,GwennaElin的例子出了非遺傳的因素。專家認為她們和極少數相同的例子證明在發生那樣的狀況時,環境因素為主要的風險。然而這個發現開拓了一條路,讓我們對破壞性、難處理的問題有新的認識。

哥倫比亞大學藥學中心研究脫髮症權威
Angela Christiano博士表示:「在患有脫髮症的同卵雙生雙胞胎大約有50%都有這樣的狀況。這表示,關於脫髮症,大約有一半的貢獻是非基因的,可能來自於環境的因素。」、「雙胞胎提供了完美的平台研究這些環境的因素,因為或許她們的環境和教養等大多數事情都是相同的,因此,對於科學家而言,像GwennaElin這樣的雙胞胎是有趣的。」

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T細胞活化在圓形禿的進展中扮演重要角色,這項新發現在治療上開啟了一道新的大門。
 
 

去年基因組相關協會所進行的一項有1,054位圓禿(Alopecia Areata;以下簡稱AA)病人與超過3,000位控制組的研究表示,有8個與AA有強烈相關的基因(Nature 2010;466:113-7)。其中一個配體,ULBP3,的基因碼出現在AA病人毛囊的真皮鞘。Angela M. Christiano博士說:配體ULBPS可能會吸引在受影響的毛囊上產生特有的病理組織的T細胞群落。這一個與斑禿相關的新的基因研究,會帶領我們進入有計畫性的試驗與不同方式的治療。
 
紐約哥倫比亞大學醫學中心皮膚科與基因與發展的教授,Dr. Christiano說:正常的情況下,毛囊是有免疫特權的,但是當ULBP3配體增加後,T細胞就會”攻擊”毛囊使它遭受破壞,之後的掉髮就是AA的特有病徵。這項ULBP3的發現讓Christiano醫生進一步找尋能夠影響T細胞攻擊的可行治療時,想到了一種叫做Abatacept (Orencia)的藥物。這個藥劑會抑制T細胞的活化與活動,而且是已經核准為治療類風濕關節炎(RA)與特發性幼年型類風濕性關節炎的藥物。她說,先前的研究結果中指出,Abatacept在AA老鼠的實驗中是有效的。
 
測試像Abatacept這樣的藥物代表了AA治療的新方向,因為一直到現在我們通常還是使用治療牛皮癬的藥物來治療AA,而且一直沒成功。Christiano博士與她的共同研究員設計了一個測試中重度AA病人,在診斷後6-12個月使用abatacept有效性的試驗研究。她們設立這些參數的目的是因為病人的病狀已經確立而且不太會有自然緩解的現象,但是又不會太過嚴重以致於對於以T細胞做為標的的治療沒有反應。

   Alopecia Areata
 

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肉毒桿菌可以治療圓禿?

  


我們都知道肉毒桿菌是很多政商名流的最愛,肉毒桿菌是一種神經傳導阻斷劑,可用來治療過度活躍的肌肉並讓皺紋鬆弛,讓接受注射者保有年輕的皮膚。甚至可用來治療流汗過多、中風後的痙攣、頭等。現在甚至可以應用在治療掉髮上!

肉毒素注射目前已有用於治療圓禿alopecia areata。圓禿是一種受自體免疫影響的斑片狀掉髮,通常有不明朗的治療預後。 注射的毒性顯然有能力,以減少因免疫系統運作而阻礙頭髮生長的情況。

比佛利山莊的整型外科醫師Dr Simon Ourian,聲稱他是第一個發現肉毒桿菌的妙用,因為他的母親在化療後產生偏頭痛的情況,同時也出現掉髮的症狀。他知道肉毒桿菌毒素可以用來作為治療頭痛,所以將BOTOX(保妥適,是美國ALLERGAN愛力根公司所製造之肉毒桿菌素之商品名)注射到她的頭皮,卻驚訝地發現,它也幫助她的頭髮重新生長出來。

Dr Simon Ourian徵求志願者並從事肉毒桿菌治療掉髮已有3年的時間,發現若混合維他命注射,會有更佳的效果。Dr Ourian表示,注射肉毒桿菌來治療禿頭的安全性與效果是他前所未見的。
同時間,相關實驗也正在進行中,以更進一步的評估這項治療方式的可行性。

因為嚴重且廣泛的圓禿對頭髮具有快速毀滅性的傷害,加上不佳的治療預後,我們希望此實驗能盡快的有所結論,提供圓禿患者更安全有效的療法。

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  • Oct 24 Fri 2008 14:52
  • 圓禿


圓禿可以說是僅次於雄性禿的掉髮原因,最近才聽朋友提及他父親可能因為壓力而出現圓禿的情況,實在很讓人擔心!剛好這幾天我也一直在看圓禿的一些資料,這一篇蔡醫師的文章,對於治療圓禿有更深入的介紹....

 
Copyright Details: Professional Guide to Diseases (Eighth Edition), Copyright © 2005 Lippincott Williams & Wilkins

以下文章來源:台大醫院皮膚部衛教天地 / 蔡呈芳醫師

圓禿在皮膚科門診,是很常見的禿髮原因,任何年紀都有可能,尤其是20-50歲。圓禿就是圓形禿髮,又名斑禿,俗稱「鬼剃頭」。除了頭皮,眉毛、鬍子和其他地方的體毛都有可能發生,但多數以頭皮最先發作。多數患者只在頭上出現有如硬幣大小一塊或多塊光溜溜的掉髮,在疾病初期輕輕一拔整簇頭髮掉落,但多數不痛不癢。有時患者會因為廣泛掉髮,最後殘存的頭髮只像田埂般點綴在頭皮上。更糟的是有百分之一至二患者會進展到全部頭髮,或全身毛髮掉光。這種情形尤其在青春期前後就發病的患者容易產生,在一項統計中,可達百分之五十會進展到全頭禿,其他如病程太久〈超過二年〉、周圍型掉髮、伴隨指甲變化、異位性體質、家族也有圓禿病史、或患者本身伴隨有其他自體免疫疾患或有抗甲狀腺抗體者,都屬於全頭禿的高危險群。抗體不一定一發病就出現,有時需反覆檢查。指甲變化以凹點最常見,其餘也可能出現指甲變薄、變脆、縱紋、包式凹痕(Beau line)及粗糙。

圓禿家族史由427%不等,與HLA組織抗原有關,如HLA DR4 DR5DR11DQ7容易發展成全頭禿及全身禿。

圓禿好發於年輕人,發生率每年每十萬人約有十七人,並不算少。其中家族史由427%不等,並無性別差異。至於為什麼會得圓禿,還沒有一個確定的答案。只知道圓禿是一種淋巴球攻擊自己成長中毛囊的發炎反應,使得毛髮不斷掉落。至於是何種因素啟動這種攻擊反應,並不清楚。少數患者之前有鏈球菌感染的現象,另外有些人則同時有免疫性貧血、甲狀腺疾病、白斑等自體免疫性疾病。其中16歲以下的圓禿,24%有甲狀腺病變,而一般則只有8%。有趣的是這些淋巴球似乎不喜歡攻擊白頭髮,因此白頭髮不容易掉,而形成著名的「伍子胥過昭關,頭髮一夜之間變白」現象,此原因一方面是毛囊黑色素細胞是淋巴細胞攻擊的標的,另一方面則是黑色素細胞刺激賀爾蒙(MSH)有消炎功能。雖然每次遇到經濟不景氣、社會性災難發生,或談到壓力問題時,都會有醫師提到壓力會引起圓禿,但目前醫學上並無法真正證實,因此這些說法目前只能視為應景之說,聽聽無妨,除非本身有精神方面的困擾,不必因此費心尋找生活中的壓力來源,自尋煩惱。掉頭髮不是患者的錯,平常心對待即可。

統計上百分之三十三至五十的患者是在一年內痊癒,整體來看百分之八十即使不經治療也會自行完全痊癒,因此不一定要治療。治療的目的在減少掉髮的速度,及加速毛髮再生。圓禿可分為掉髮期、休眠期與恢復期,治療應依照不同期的需求而設計。在治療上,根據掉髮的範圍及速度,會選擇局部每34周注射一次類固醇,或全身投予類固醇。至於塗抹類固醇,因發炎位置較深,一般效果並不理想,有時會引發毛囊炎。除此之外,也可每天塗抹二次濃度5%minoxidil藥水〈2%minoxidil無效〉,或加上一天塗抹一次anthralin,濃度由0.251.0%。這些方式需要持續使用八到十二周,才可以看到新的頭髮長出來,如果都是休止期萎縮小毛囊,甚至要912月。外用塗抹主要是不方便,且有局部刺激。對於較嚴重的患者,則可採取局部冷凍療法,每二周一次,但自95630日起,健保不再給付此種方式,主要是因為療效不明。到醫院接受紫外線〈UVB、PUVA、準分子光〉照射的方式,但原則上健保也不給付,有效率約30%。另一種光照是採用波長600-1600奈米的偏光紅外線照射,主要是日本的報告,研究中每週一次或隔週一次局部照射,經過612次,約有近半數患者可加速生髮速度一倍,但有異位性體質者反應差,此種治療需要自費,台大醫院每次收費依照射範圍由400-1000元。紫外線照射主要副作用是局部曬傷,而偏光紅外線則會有局部溫熱感。

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最近重新去尋找圓禿的一些資料,在這篇萬芳醫院皮膚科醫師的文章,提供治療圓禿的各種方式,對於有圓禿困擾的朋友,可以仔細閱讀,作為與醫師溝通的參考資料。

資料來源:台北市立萬芳醫院皮膚科 蔡宗憲醫師、曾德朋醫師 衛教文章

 

何謂圓禿?
突然出現的圓形塊狀掉髮,通常為如硬幣般大小之禿髮,俗稱「鬼剃頭」。在皮膚科門診,是很常見的禿髮原因。身體上任何有體毛的地方都有可能發生,如眉毛、腋毛,但多數以頭皮最先發作且最為明顯。在很少見的狀況,圓禿會以廣泛性掉髮來表現,而非塊狀落髮,臨床上須和其他落髮小心分別。圓禿的病因目前還不清楚,在一些情況下會與全身性的疾病有相關性,但多數是不會的。目前有許多的研究來找出對於圓禿最好的治療方法。

造成圓禿的原因
至今有幾種關於引起圓禿的的假說。遺傳因素似乎扮演著某種重要的角色,因為在被圓禿影響的人當中其擁有圓禿家族史的頻率較高。另外,愈來愈多的研究證據顯示圓禿可能是一種自體免疫性疾病,身體因一時的免疫失調,造成體內的淋巴球攻擊自己成長中毛囊,造成毛囊的急性發炎而掉髮。由於這種免疫反應有很高的特異性,患者除掉髮外,身體的一般健康狀態是沒有問題的。在少數的患者則可能同時有伴隨一些自體免疫性或全身性疾病,如甲狀腺疾病、白斑、紅斑性狼瘡、糖尿病、重症肌無力、免疫性貧血…等。另有許多人認為圓禿是因為生活壓力所造成,在遇到極大的生活壓力或精神上的創傷後而出現的生理上的變化,但至今仍無醫學的根據,還有待更多的實驗來證明這個假說。

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在認識身體的免疫系統之後,我們藉由康橋大學的圓禿病理模型,幫大家解釋圓禿可能的原因。


 

自體免疫疾病
如果人體的免疫系統無法分辨自己與敵人(外來的細菌病毒等抗體),將引發身體疾病。若把身體組織細胞(自己)當成是外來的入侵者(非己),就會引發自體免疫疾病,圓禿是其中之一;若把入侵者(非己)當然是自己而不啟動防禦系統,就會罹患惡性腫瘤(癌症)。


免疫特權

免疫系統可能會把正常的身體組織或器官誤認為是入侵者並實施攻擊,從而引起自身免疫疾病。
人體的某些器官具有免疫特權(immune-privileged),例如眼球、大腦、以及睪丸等,免疫特權部位不會產生免疫反應,不受免疫系統的攻擊。年來的研究顯示,免疫特權會隨著毛囊週期而產生規律的變化,生長期毛囊也具有免疫特權,保護毛囊及毛幹細胞不受免疫系統的攻擊,也是讓頭髮能夠正常生長。一旦免疫特權的環境受到破壞,就會導致圓禿等各種頭髮疾病。

圓禿的病因模型

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目前已知圓禿(Alopecia areata,俗稱鬼剃頭)可能是與自體免疫系統失調有關的疾病,但到底我們身體的免疫系統是如何運作?為什麼淋巴系統會攻擊毛囊?我們不妨先從認識人體的免疫系統開始,再深入了解圓禿的病因。關於免疫系統的組成與運作,真的是很好的衛教題材,也希望大家先能夠有所認識。



  From A.D.A.M., Inc.


何謂免疫系統

在我們日常生活的週遭,充滿了各種細菌、病毒、傳染性微生物,與各式污染物質,你有沒有想過,我們身體是如何來對抗這些病菌呢?答案就在於我們人體的免疫系統(immune system),『免疫系統是生物體防禦外界異物,尤其是病原菌感染的最重要系統』。有了免疫系統,我們可以在一定程度下保持自己的健康,除此之外,我們得過一種疾病之後,還會記住這個疾病,第二次的免疫反應會更大更迅速,讓我們有『免疫』的表現。或者透過疫苗的方式,我們也不需要得過一次病,就可以『免疫』了。

我們的免疫系統,又是如何運轉的呢?
免疫系統是由骨髓的骨幹細胞(stem cells)經分化成二個系統,骨髓系統與淋巴系統。

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西班牙的醫學系教授研究發現口腔牙齒的健康情況與圓形禿之間是有所關聯的,我們來看一下該大學發佈的新聞稿內容為何吧...


  


圓形禿(Alopecia Areata)發生於各年齡的男性或女性身上,在頭皮上會有硬幣形狀的掉髮,此類型的圓形掉髮,有時也會發生在身體其他部位。
西班牙Granada大學對圓形禿患者提出忠告,口腔牙齒出現感染的症與圓形禿或是局部毛髮的掉落是有密切關聯的,當身體有局部掉髮的情況時,需多加注意自己的口腔健康是否有出現問題。

目前醫學上對於圓形禿的原因並未確定,這種局部性、一塊塊的毛髮掉落,發生率約千分之一。圓形禿的症狀可能會發生在頭髮、眉毛、眼睫毛、鬍子等處,目前被認為是自體免疫功能失調所導致;大多數的患者會在幾個月後長出頭髮,而有1/4左右的患者有可能再度(或多次)發生毛髮掉落的情況,根據UGR的研究指出,即便是出現多次圓形禿的情況下,毛囊並未因此而遭受到破壞,患處都還是會再長出毛髮的。通常圓形禿的掉髮可以在掉落頭髮髮根處察覺到有近似驚嘆號的形狀,頭髮也會變的比較脆弱而容易掉落。大多數研究指出,旋型禿的掉髮進程是很難以預測的,快的話在幾週之內頭髮就會長出,但有有些個案會造成更廣泛的掉髮,或是發生身體其他部位毛髮的掉落。

根據西班牙Granada大學口腔病學專家 Dr. José Antonio Gil Montoya & Antonio Cutando Soriano的研究指出,若有出現圓形禿或身體其他部位的塊狀脫毛,最好是到牙科做一下健康檢查,確認是否有口腔牙齒方面的疾病。這倒是第一次有研究把圓形禿掉髮與口腔疾病連結在一起,或許這樣可以讓我們對圓形禿有更多的了解。Gil Montoya and Cutando Soriano教授指出:『我們發現由口腔感染所造成的圓形禿通常不是好發在一個部位,毛髮掉落的情況會隨著口腔牙齒的感染情況而投射到頭皮上,最常發生在上顎牙齒以上包括鬍子及眉毛等處,不過離口腔較遠的身體其他部位的毛髮也是有可能因此掉落的』。

擁有一口壞牙就表示會掉髮嗎?到也未必,但這方面的研究的確是可以幫助我們在面對到圓形禿時,能以另一個角度來檢視自己的掉髮原因;這也提醒我們還是要多注意口腔的清潔與保養囉。

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資料來源
José Antonio Gil Montoya、Antonio Cutando Soriano 教授。格拉納達大學口腔醫學學系。
University of Granada

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圓形禿,俗稱「剃頭」,可見到一處或多處的禿髮。尤其,若能找到「驚嘆號」的頭髮(靠頭皮的一端細),則診斷即可確立。依筆者經驗,病患通常是洗頭髮時,美容院小姐發現的。圓形禿約八成僅發生於頭皮,少數發生於眉毛、鬍子或是四周的體毛。
 

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常見的圓形禿分為幾種:
局部禿:一處或多處掉髮,掉髮的範圍小於整個頭皮的50%。
蛇形禿:禿髮範圍的形狀,形成彎曲帶狀,像蛇盤在頭皮上。
次全頭禿:掉髮的範圍大於整個頭皮的50%
全頭禿:整個頭皮的頭髮全掉光。
全身禿:頭髮、眉毛、腋毛、陰毛、體毛等,全部掉光。
  

圓形禿
的形成原因,目前所知,是人體的免疫系統,因不明原因,跑去攻擊毛囊,造成毛囊被破壞,而形成掉髮。有趣的是,只有「黑色」的頭髮會被攻擊,「白」髮不會被攻擊。另外,甲狀腺疾病、惡性貧血及異位性皮膚炎,已知與圓形禿的發生有關。生活壓力、情緒變化及精神疾病,亦有醫師認為有關。

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資料來源:時報資訊、ETtoday  2007/08/01、08/02 

這是一篇與圓形禿有關的新聞,雖然是少數個案,不過還是可以提供給女性朋友參考。
除了讓大家知道避孕藥也可能造成圓形禿之外,也解答了一般人對於圓型禿的疑惑。

 

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23歲妙齡女子,一周內連續吃了兩次事後避孕丸,頭髮掉不停,頭頂禿了五、六處,醫師診斷後發現是避孕丸內女性荷爾蒙引起的圓禿。阮綜合醫院育髮科主治醫師張祺璋表示,事後避孕丸含有的女性荷爾蒙極強,所以造成女子服用後,立刻不斷掉髮。門診中也發現過小孩因打疫苗造成圓禿,案例還不少,嚴重者身上各部位毛髮全掉光,嚇壞家長。

張祺璋說,許多人以為圓禿是自體免疫細胞變差所造成,因此發生圓禿情形後,會自行吃一些補品,想要增強免疫能力,反而造成更嚴重的掉髮。
張祺璋表示,圓禿雖是免疫系統造成,但不是因為免疫能力「不足」,而是因為免疫系統變「亂」,因此徒然吃一些補品,平添麻煩,反而讓病情加劇。
他指出,圓禿病例中,常見吃的補品,有雞精、牛樟芝、菇類等。這些東西容易影響荷爾蒙,不建議圓禿病患服用,以免造成免疫能力更錯亂。

誘發圓禿的因子視個人而異,且發生過圓禿的病患,治癒後仍容易復發,不過只要小心排除這些因子,仍可以在治療後,擁有飄逸的一頭秀髮。

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 何謂圓形禿Alopecia Areata?

『到美容院洗頭髮時,設計師告訴我頭上有一塊地方沒有頭髮了』....
『頭上可以摸到一塊沒有頭髮的區域,還可以在鏡子中看到光溜溜的頭皮』....
『莫名其妙就掉了一搓頭髮了』....

圓形禿的外觀特徵是頭皮出現圓幣大小般的小面積掉髮情況,掉髮時通常無疼痛感,掉落一搓搓的頭髮,且在不知不覺中發生,所以俗稱鬼剃頭,目前圓形禿的成因尚未確定,圓形禿的毛囊透過病理切片檢驗,可以看到毛囊遭受淋巴球的攻擊,推論是免疫系統有關的疾病,可能與壓力有關。但因為壓力是很難以衡量輕重的,故真正原因還需醫學的進一步確定。
每一百人中大約會有有1.7人出現過圓形禿,男女發生的比例大約 1:1,出現圓形禿的年紀大多介於15~29歲之間。

如果患者本身沒有異位性皮膚炎、沒有家族病史、沒有重複掉髮或大範圍掉髮、或合併其他疾病等,接受治療恢復的機率都很高,即使未經治療,通常在半年至一年後也會漸漸長回頭髮。

                 

圓形禿的預防與治療

圓形禿的治療依據掉髮範圍的大小而定,較小範圍的圓形禿掉髮會採用外用或是注射類固醇的方式,可以採用MONIXIDIL、局部免疫療法、或戴配假髮等方式,通常在八到十二週可以長出頭髮。圓形禿的治療亦是需要耐心配合醫師的治療,但最重要的還是要放鬆心情、維持正常生活作、,找出可能的壓力源才是根本之道。


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