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目前分類:毛囊炎與掉髮 (5)

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夏日時節,頭皮容易出汗與出油,對於使用外用產品的朋友們,的確是格外辛苦。在我的經驗當中,夏天較常出現的情況,就是頭皮會有一些發炎紅腫,且類似痘痘的情況出現,這類的毛囊炎還是以細菌性毛囊炎為主。在以下皮膚科醫師的衛教文章後,我想提醒大家,如何減少因使用外用產品而導致細菌性毛囊炎的機率,若頭皮等處發炎症狀無法緩解,也該盡快就醫治療。

 

什麼叫細菌性毛囊炎 ?細菌性毛囊炎通常長什麼樣子?有什麼症狀?

細菌性毛囊炎指的就是因為細菌感染而發生毛囊發炎的現象。換言之,造成毛囊炎的原因很多,如果是由細菌引起的就稱為細菌性毛囊炎,這也是最常見的一種。細菌性毛囊炎通常為一至數顆針頭到米粒大小的膿皰,膿皰中間有毛髮(但是也有可能因太細小,而不容易看見),周圍有發紅的現象。病灶主要的感覺是輕微到中度疼痛,一般並不會有發燒或其它全身性的症狀。

要如何預防細菌性毛囊炎 ?
細菌性毛囊炎的預防,主要是避免增加細菌入侵的機會,注意的方法如下:
如果是幼童感染,要注意避免和其他幼童的親密接觸,以免傳染它人。 當身體有傷口出現時,要小心處理,以減少細菌入侵的機會。
避免潮濕高溫的局部環境:什麼樣的狀況容易形成潮濕高溫環境呢?例如很緊或不通風的衣物(牛仔褲、尼龍布)、塗抹過多油膩不堪的產品(如焦油)、容易過度流汗的體質,宜避免。

細菌性毛囊炎該如何治療?

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我們的頭皮有時候會長出幾顆像痘痘的突起紅疹,這對於經常帶帽子或是有在使用外用生髮水的情況下較容易發生,這多半是細菌所感染的毛囊炎。輕微的毛囊炎如果能夠不去摳抓,保持頭皮清潔,通常會逐漸痊癒;如果頭皮有多處發炎的情況,或是有化膿的情況,則須盡快到皮膚科醫師接受治療。

 

Q1:我的頭皮經常長出類似痘痘,還會化膿,要如何解決呢?

這樣的情形是頭皮毛囊炎(scalp folliculitis),它是由於毛囊孔阻塞加上細菌感染所造成。毛囊炎在剛開始時會癢,待發炎厲害時就會伴有疼痛。若不經治療,情形惡化的話,可能會開始出現小膿包,甚至形成大膿瘍,或是蜂窩性組織炎,而在痊癒後,形成瘢痕,就是所謂的瘢痕性禿髮。

毛囊炎的發生和個人體質、衛生習慣、及免疫力狀況有關。在皮脂腺分泌比較旺盛(如:青春期、月經前期、夏天)、免疫力降低(如:敖夜、失眠)、及局部衛生習慣不好的情形下比較容易發生。另外,長時間戴安全帽的人,尤其在炎熱的夏天,頭皮長時悶在安全帽內,若再上安全帽的內墊沒有經常換洗的話,也容易引起頭皮毛囊炎綁馬尾的女生,若喜歡把馬尾紮得很緊,由於拉力的影響,加上頭皮長時悶在束緊的毛髮內,也容易引起頭皮的毛囊孔發炎。
頭皮一但發生毛囊炎應該找醫師診治,以免小痘痘變成大膿瘍,甚至留下瘢痕性禿髮的後遺症。(
整理自家庭醫學科專科醫師張文華)

Q2:本人為女性,今年三十歲,幾年前,頭皮上開始長出一顆顆「青春痘」,早上起床時枕頭上有時會沾有膿血,使用雙效洗髮精後,痘痘長得更兇,因為不痛不癢,我始終不以為意,但朋友說,頭上的痘痘若不及時治療,將來頭髮可能會慢慢掉光,真的有這麼嚴重嗎?

事實上,頭皮上的痘子和臉上的不一樣,也不是所謂的「青春痘」,如果頭皮上長出一顆顆膿皰,癢感又不強烈,通常是「細菌性毛囊炎」或「黴菌性毛囊炎」的表現,最好及早治療,以免衍生後遺症。

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「醫師,我的頭上最近長了好多一粒一粒的東西,又痛又癢,不知道是不是因為用了新的洗髮精,麻煩妳幫我看一下。」一名女病患急切地問著;「別緊張!這是毛囊炎,只要吃藥、擦藥就會好。記得平時要早點睡,不要熬夜,才不會常復發!」醫師笑著回答。

 

許多病患來門診的主訴就是
頭皮上摸到許多突起的小疙瘩,有的癢,有的不癢,忍不住摳一摳,摳到流血破皮,結果還是再長出來。頭皮上的小疙瘩,摸得到,看不著,不知到底是什麼,的確叫人煩惱!其實許多皮膚的問題都可能造成頭皮上的小疙瘩,較常見的有下列幾種:

毛囊炎毛囊炎的外觀是紅色的丘疹,具有些微的癢感或些微的疼痛,常好好壞壞,有時會自行消失。病因類似青春痘,主要是由於毛囊開口阻塞、皮脂腺分泌旺盛,加上細菌在阻塞的毛囊中增生所造成的。壓力大、睡眠不足,以及戴安全帽都是造成毛囊炎惡化的因素。治療的方式主要是口服或外用的抗生素藥水,也可合併使用外用的抗發藥物。

●結節性癢疹:結節性癢疹的形態是紅色或棕色,表面粗糙的結節,非常癢,病因是長期搔抓引起。治療可以液態氮冷凍治療,或病灶內注射抗發藥物。

●病毒疣:病毒疣的形態是肉色或棕色表面粗糙的丘疹或斑塊,通常沒有症狀,是由人類乳突病毒感染所造成。病毒疣好發在手指和腳底,可經由洗頭髮或搔抓頭部由手指傳染到頭皮上,也可能是去美容院洗頭被傳染。治療主要是用液態氮冷凍治療。病毒疣由於具有傳染性,一旦發現就要積極治療,否則會越長越多,還會傳染給他人!

●脂漏性角化症:脂漏性角化症的形態是肉色或棕色表面粗糙或平滑的斑塊,通常沒有症狀,但少數的病灶可能有些微的癢感。病因是由於體質加上日曬造成表皮的增生,年紀大的人較常見,故俗稱老人斑,好發在臉部、
頭皮及手背。此症不會產生病變,治療主要是美觀上的考量,可以二氧化碳雷射或鉺雅各雷射治療,一次就可以見效。

●日光性角化症:日光性角化症的形態是紅色或棕色的斑塊,表面可能是粗糙、脫屑或是表淺的潰瘍,是由於日曬所造成的皮膚癌前期病變,在白種人較為常見。治療可用液態氮冷凍治療或塗抹5-fu藥膏。

●表皮囊腫及皮膚腫瘤:通常是無症狀的肉色或紅色結節,一般需要手術切除及病理檢查。

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這是一篇可以用來澄清戴帽子與掉髮關聯性的新聞剪報。
一般人總是認為戴帽子會引起掉髮,因為擔心戴帽子會影響血液循環,間接讓頭髮掉落。
但不論是安全帽也好、棒球帽也好,引發掉髮的最可能原因,主要是因為導致毛囊或頭皮發炎所導致。


 


資料來源:TVBS;記者
李惠珠,2008/04/29

戴安全帽也要注意清潔;高雄一名機車族,因為長期戴著安全帽通勤,出現頭皮發紅甚至有皮脂脫落的情況,原來是因為南部的天氣炎熱又潮濕,安全帽密不通風,在加上頭皮清潔不當,造成皮膚炎。

皮膚科醫師彭賢禮:『這一塊頭皮看起來就跟頭頂,是不一樣的,稍微比較紅』。
張先生脫下安全帽,頭皮實在是癢個不停,前往皮膚科求診,醫師發現他的頭皮又紅又腫,原來他已經罹患脂漏性皮膚炎。皮膚科醫師彭賢禮:『天氣熱像帶安全帽,悶著就覺得特別會癢』。 因為安全帽悶熱,夏天機車騎士容易流汗,再加上置物箱提供溫暖潮濕的環境,讓安全帽成了細菌滋生的最佳溫床;皮膚科醫師說,光是今年夏天,因為脂漏性皮膚炎求診的病患,比起往年已經增加三成。

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雖說騎機車戴安全帽可降低頭部外傷的發生,但機車騎士若輕忽個人衛生,小心長出毛囊炎。醫師提醒,毛囊炎不好好治療,當心併發疤痕性禿髮。

 


1615181425  

台安醫院皮膚科主任指出,自從政府強制規定機車騎士戴安全帽,門診中即陸續接獲機車族罹患頭皮毛囊炎案例,有的甚至併發蜂窩組織炎、疤痕性禿髮等後遺症,就診民眾通常以長年在戶外走動的業務員、興建工程的勞工居多,另外還有些騎機車上下班的上班族。
 

頭皮毛囊炎的形成主因為頭皮長時間罩在安全帽悶熱、不通風的環境下,加上台灣地區氣候潮濕,頭皮汗水流出後不易蒸發,即形成一良好的細菌孳生環境,一旦民眾以帶有病菌污染過的手指抓癢,形成細菌入侵,即會引發毛囊發炎,並產生如青春痘般的小丘疹,進而出現化膿、結疤,嚴重點,病菌侵入皮膚深層,即造成蜂窩組織炎。部份毛囊受傷、結疤後,即會阻斷毛囊的生長點,引發疤痕性落髮,並會隨著時間的
增長,出現如一根手指腹大小的疤痕性禿髮現象。騎機車戴安全帽雖說可保護頭部,但頭部戴上安全帽後頭部的清潔工作就非常重要了,機車騎士除應養成每天洗髮的習慣,手指甲的修剪、清潔也要注意,發現頭皮長出小丘疹則最好馬上就醫,以免病情惡化。


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