我們接下來來看DHT影響身體的哪些面向,是我們比較不願意見到的:

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DHT與雄性禿關連性的研究
Hyo-Jung Bang, Yoon Jung Yang, Dong-Seok Lho, Won-Yong Lee, Woo Young Simc, Bong Chul Chung, Received 20 August 2003; received in revised form 18 November 2003; accepted 19 November 2003
Comparative studies on level of androgens in hair and plasma with premature male-pattern baldness

摘要

背景:我們都知道雄性禿(MPB)不是從枕部而是從前額或頭皮開始。因此我們可以假設雄激素類固醇在頭部每個部位的分佈不一樣。

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來介紹一個治療脫髮的新方法,這是一家強調頭髮再生技術的生技公司,我想沒幾個人知道,且已經悄悄的要進行第三階段臨床實驗了。Follica2017年將開始第三階段的臨床實驗。等試驗結果出來之後且獲得FDA的批准之後,Follica的目標是在2018年將他們針對生髮的微創傷+複合物治療技術上市。根據PureTech的說明,這項療法會取名做RAIN

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我們目前僅能就其官方網站獲得一些資訊:http://www.follicabio.com/

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Follica正在發展新的非侵入性,在門診就可經由有執照的專業醫護人員進行治療的設備,設計根據Follica的特有設備,用來使皮膚破裂然後創造新的毛囊。Follica 有一個從University of Pennsylvania得到的特有,全球性的許可,可以發展與商業化這項潛在且經過臨床證明可以刺激成人新毛囊的行程與發展的突破性技術。

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PRIORIN是由德國拜耳研發,針對女性雄性禿的口服保健食品,印象中,這是第一次由大藥廠研發上市的非藥性口服產品。網路上能找到的資料,多半以德文為主,我還是嘗試整理給大家參考,編譯的來源是PRIORIN官網、PRIORINFact sheet,編譯原則是盡量保持原廠的說明,盡量不誇大或是刪減。有雄性禿脫髮的女性朋友真的想選擇一款非藥性的口服產品,PRIORIN膠囊是可以考慮的。PRIORIN近日也推出養髮液產品,相關資訊,我之後再整理後分享出來。

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關於PRIORIN膠囊 http://priorin.de/

針對激素遺傳性頭髮的生長障礙,女性脫髮(雄激素性脫髮)

提供頭髮重要微量營養素,並支持其細胞代謝

多種天然成分:蛋白質的基本成分L-胱氨酸和泛酸(維生素B5

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上一篇文章,我們對DHT已經有初步的認識,這一篇,我嘗試著去尋找一些文獻資料,來多瞭解DHT在人體健康所扮演的角色為何。每一篇研究內容其實都不算短,我多是做摘要性的整體,若有疏漏之處,也請專業人士指正。當然,研究本身也不一定是絕對正確的,但至少可以提供我們不同的觀點,而非單向性的思考。

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DHT 與勃起性功能有關的大鼠研究

0013-7227/95/$03.00/O Vol. 136, No. 4 Endocrinology Printed in U&A

JAMES A. LUGG, JACOB RAJFER, AND NESTOR F. GONZkLEZ-CADAVID

Dihydrotestosterone Is the Active Androgen in the Maintenance of Nitric Oxide-Mediated Penile Erection in the Rat

老鼠實驗中,DHT是活性雄性激素與維持陰莖勃起有關

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我們都知道,治療雄性禿的口服藥,主要是要降低DHT的濃度以換得脫髮速度減緩、或是增加一些髮量。DHT是什麼?長時間降低DHT對身體的影響是什麼?這篇文章的目的就是重新整理與DHT有關的資訊與研究,提供給雄性禿的朋友做參考。之前曾經像大家解釋過何謂DHT(Dihydrotestosterone、二氫睪固酮、雙氫睪固酮),大家可以回顧幾篇文章:

DHT與雄性禿 (點擊)
何謂
DHT?(點擊)

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之前對DHT的瞭解,我比較偏向把DHT認定唯一個毛髮殺手的角色,既然DHT青春期之後,就功成身退了,為了對抗雄性禿,就必須盡可能找出可以抑制DHT的方法。以目前西方醫學來看,在效果與副作用之間取得一個平衡點的最佳抑制DHT方案,還是以口服Finasteride 1mg為主,我本身也是服用此藥物的受惠者,但在我開始對抗雄性禿迄今已超過二十年後,才開始真正去思考,在抑制DHT而獲得脫髮速度減緩之後,是否該檢視一下更多元的資訊,到底抑制DHT對人體的影響為何?我們該用哪一種角度,客觀地去思考抑制DHT的利與弊?

我們先來再重新認識一次,何謂DHT?(Dihydrotestosterone

二氫睪固酮是甚麼?

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1  ←TrichosScan

 

TRICHOSCAN

TrichosScan®是一種結合epiluminescence顯微鏡與自動數位圖像分析的系統。它能估算出頭髮的數量與密度,終端與毫毛的百分比,還有數學上的近似值,與顧算生長期與休止期頭髮的百分比。

進行這項測試前,會先剃掉小部分頭皮(1平方公分)的頭髮,並且在48-72小時後進行評估。軟體會對相機拍到的影像進行自動分析。算出這個地區全部的頭髮數量,每平方公分頭髮的密度,還有終端髮的百分比(厚度超過40 μm)還有毫毛(厚度低於40 μm)

不像休止期頭髮那樣,生長期是頭髮進行不斷成長的過程。剃髮72小時後的照片在進行分析後,我們可以區別出頭髮在成長與不成長。頭髮還有成長的叫做生長期,沒有成長的叫做休止期。TrichosScan®可做為協助診斷的工具,並且可以監控正在治療的病患。為了確保之後評估的再現性,測試的地方建議做記號。

 

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基因

患有FPHL的病人通常都會提到家族成員也有得過這個疾病(40-50%),特別是那些有早期臨床表現的患者(<40 years)一個評估男性雙胞胎的脫髮比較研究發現同卵雙胞胎比異卵雙胞胎同時患病的可能性要高出兩倍。

圖1  

我們對於家庭分離的影響還沒有這麼了解,但是,FPHL的高普遍率且實際上FPHL的表現有不同程度的強度與好發在不同的年齡,指出這是一種不完全滲透的多基因模式。除此之外,根據表現的形式(傳統或瀰漫型),家庭對發展禿頭的影響在男性與女性間並不一樣。

 

儘管DHT對於發展MPAMale pattern alopecia)很重要,但是SRD5A1SRD5A2(負責產生1型與2還原酶)基因與發展脫髮沒有找到任何關連。基因對脫髮形成有關的最強證據來自於男性AR基因的研究。第一外顯因子裡的單一核苷酸多型性,與脫髮有關。雖然這樣的變化在98%有早發性禿髮的男性中與92%晚期禿髮的男性中可以看到,但是也在77%沒有脫髮的男性中可以看到。這些要素顯示其他的改變對發展MPA也很重要,這支持了多基因來源與後天控制的假設,比如說賀爾蒙的改變、藥物、還有環境刺激。

 

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如果毛囊能夠直接使用3D技術複製出來,那大量移植頭髮就不再是遙不可及的夢想了,以下是整理自BBC News的報導。

圖 
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列印過程包含了擺放連續的微小滴生物墨水層。

L'Oreal
說,總有一天,用類似3D列印的方式來做的毛囊可以用在頭髮移植上。這個化妝品公司跟法國一間專門發展細胞相關為主的雷射印公司Poietis有合作關係。在這之前有這樣製造過毛囊,而且預計要花三年的時間才能達到這樣的進展。 L'Oreal 已經在它門的產品研究上使用3D列印皮膚。L'Oreal的研究與創新部門主任,Jose Cotovio告訴BBC說:如果我們能夠用生物列印做出毛囊,就能增進我們對於頭髮生物學與一些神秘的生髮與脫髮的知識。脫髮對於一些人來說是很情緒化且非常有壓力,如果我們能成功的找出對抗的方式,將會是一項很大的革命。如果3D列印出來的毛囊可以用來做移植髮的話那就太完美了。

3D列印毛囊技術會用到過去兩年由Poietis發明的雷射輔助生物列印過程。Poietis說他們已經有用這項技術來創造軟骨與用在其他可行的細胞上。它會從建立數位地圖開始來找出活細胞與其他組織成分應該在的位置,然後再創造出我們所期待的生物建構。這就會把我們期待細胞如何隨時間成長加入考慮。

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病理生理學
我們還沒完全了解FPHL的病理生理學。但是證據顯示,基因、賀爾蒙、或許還有環境的因素都與它有關係。

毛囊的生理周期並不會跟相連的單位同步,反而是呈現一種馬賽克的模式。直接說來分成三個時期:anagen(生長期)catagen(衰退期)還有telogen(休止期)。在休止期要結束的時候,原來的頭髮會掉落(exogenous phase)並且會在生長階段前期被新的頭髮取代。正常來說,生長期會持續2-8年;衰退期會持續2-3週;而休止期則會持續3個月。

 

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女性型態脫髮一直是年輕女性朋友的惡夢,且近年來在臨床統計上發現與高血糖、心血管疾病、高身體質量指數是有正相關的。我們幫大家整理摘要這篇研究,讓女性朋友們能夠多瞭解女性型態脫髮。

圖  

An Bras Dermatol. 2015 Jul-Aug; 90(4): 529–543.doi:  10.1590/abd1806-4841.20153370
Female Pattern Hair Loss: a clinical and pathophysiological review*
Paulo Müller Ramos1 and Hélio Amante Miot1

摘要:女性型態脫髮或女性雄性禿是成年女性掉髮的主因,而且對於患者的生活有很嚴重的影響。從開始的毛囊萎縮使頭髮密度不斷降低,一直到形成有臨床、皮膚抹片與組織型態學上沒有疤痕的瀰漫型脫髮的特徵。儘管這個疾病有很高的發生率並造成心理上的影響,它的發病到底是是遺傳、賀爾蒙或是環境因素,目前還不清楚。此外,這個疾病對治療的反應也很不一致。在這個文章中,作者將從臨床、流行病理學、還有病理生理學的觀點來探討女性型態禿。

導論

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