董哥的家 iwanthair's blog

這幾年，我收到很多年輕朋友寄來的前額髮線照片，希望我能夠給他們一些建議。
 
 

這些前額髮際線照片中，一部分是有髮線兩側明顯後移的情況，我則會詢問是否有看過醫生確定是雄性禿；也有一部份照片，顯示有較高的髮際線，但並不見得是雄性禿的前兆。我也發現，擁有較高髮際線的朋友，往往比已經出現雄性禿的朋友們更加的焦慮與不安。以下的資訊，可以作為自我檢視是否有禿頭徵兆的參考依據。
 
一般男性的髮際線變化，通常發生在17到29歲之間，也就是從少年階段一直到成年。照片中是兩位36歲的男士，畫最低的一條線，就是這兩位男士在他12歲時的髮際線。第二條線，就是當這兩位男士成年時，且前提是沒有雄性禿的髮際線，在第二條線上方的頭髮是永久毛髮，但我們可以觀察到已經有頭髮細小化的現象，所以這位男士正處於雄性禿前額脫髮的階段。

 取自baldingBlog
 
每個人的髮線，並不是從小到大都一定會維持在相同的位子，一個成熟髮線會往上移動的進程，也許會讓人覺得自己有禿頭了，因此而感到驚慌。但成熟髮線上移的進程會在幾年內固定下來。很多朋友會比這種成熟髮線移動的進程，誤以為是雄性禿，其實是太過於擔心了。成熟髮際線的變化，平均出現在在17到29歲之間，但也可能出現的時間比17歲來的早，或是比29歲來的晚，這還是會因人而異的。那到底要怎麼樣判定自己前額髮線的後退，是屬於雄性禿的徵兆呢？是否出現頭髮微小化(Hair miniaturization)的現象，還是關鍵所在。
 

雖然髮線後退多少代表了成熟男人的特徵，但雄性禿的前額掉髮仍是許多男生心目中的痛，上次我們提過以及說明了治療掉髮的效果可能會遇到幾個階段，以及前額掉髮恢復的關鍵在於毛囊的健康狀況。這次我們來看看有哪幾種藥物或是非性藥性的產品是可以應用在前額，且在某種程度是可以提供幫助的。

 
 zazzle.com的帽子設計：髮線後退是頭皮的勝利

藥物與手術治療部分：
◎口服藥Finasteride(柔沛、波斯卡...)，5a還原脢的抑制劑，是醫師最常開立處方的口服藥。根據藥廠所提供的藥物中文說明書，提到對前額兩側的效果並未確立，主要的效果還是以頭頂部分較為明顯。
◎外用含Minoxidil的生髮藥水(落健等)，刺激頭髮生長用，可在一般醫療院所或藥局購得，也是醫師最常建議掉髮患者使用的外用產品。在落健的包裝與說明中，明確告知落健是針對頭頂掉髮為主，未提及對前額掉髮的效果。

該有的正確觀念與現今治療的方式有哪些.....

 
 
 
男性雄性禿的典型特徵，就是出現頭頂與前額處的掉髮現象。而耳際兩側及後腦區域，因為基因特性與DHT荷爾蒙的濃度較低，所以很少掉髮，即使會收到影響，也往往是較晚期的雄性禿。雄性禿的最大難題，在於前額髮線的頭髮逐漸變細或變少，導致髮量逐漸稀疏，或是髮線逐漸往後移，在前額兩旁髮際線或是鬢角上方的區域(Temple)後退最明顯，遂呈現M型的掉髮區域(frontal baldness)。之所以如此，是因為前額區域的毛囊，有較高的5a還原脢活性，導致毛囊受到DHT的影響程度更為明顯，過高的DHT讓毛囊以較快的速度萎縮，緊而導致各種產品在治療前額掉髮上，總是成效不彰。

也因為前額在治療上的困難度，讓很多愛美的男性女性，在發現自己的髮線比以前來高的時候，就認定自己就是雄性禿。除了M型掉髮之外，整個髮線的後退也是雄性禿嗎？到也未必，因為隨著發育成長，眉毛至髮際線的距離也可能依比例變寬，讓人感覺是整體髮線的後退，但最好是觀察頭髮髮俓或髮量的變化，在與皮膚科醫師討論髮線後退可能的原因。

不靠手術，前額掉髮能夠長回頭髮嗎？ 『機率不高！』
如果有人要問我此問題，那我會給這一個令人感到悲觀但卻是事實的答案。