results-charts 

(上圖表與本文無關,供大家參考用)

8. 根據第5年和第10年的分數,因10年治療而真正獲益的患者與其他患者的特徵 

 

原始AGA等級、橫百分比次數、絕對值

(卡方=8.0,相關p值=0.04)

年齡(各組的平均值和t檢定統計與相關機率)

患者種類

II

III

IV

V

總計

平均

T檢定(p值)

確實獲益

 8 (2)

29 (7)

50 (12)

13 (3)

100 (24)

36.9

1.9 (0.06)

未改變但有改善

13 (10)

50 (37)

30 (22)

 7 (5)

100 (74)

33.7

0.7 (0.46)

惡化

27 (4)

33 (5)

27 (4)

13 (2)

100 (15)

31.7

1.7 (0.10)

 

10年治療而獲一的患者多數屬原始AGAIV級,且年齡大於其他患者;未改變但有改善與惡化的患者無年齡方面的特徵,且原始AGA等級較低。 AGA,雄性基因禿。

 

9. 不良反應與退出百分比(研究開始時登記參與的總病患百分比與絕對值)  

不良反應種類

患者百分比與數量

中斷治療的患者

中斷%

性慾降低

5.1% (6)

4

 67%

射出精液量減少

1.7% (2)

1

 50%

勃起問題

3.4% (4)

4

100.0

最常見的副作用(5.1%人)是性慾降低,但只有67%表示有這副作用的研究對象中斷治療,而所有表示有勃起問題的患者都中斷治療。

導致67%的案例(13-15)中斷療程(表9)。所有發生勃起障礙的情形皆導致治療之中斷;這些結果與過去記錄的結果相同(8,16)。

研究結果並未出現男性女乳症或憂鬱症。本研究患者的造精過程都無變化,必須指出的一點是,就有其他造成不孕(精索靜脈曲張)的問題之患者而言,finasteride的負面影響可能擴增(15)

 

討論

年輕男性的AGA是一種社會心理學的問題,罹患此疾病的人數逐漸增加。本研究迄今仍是針對MPHL男性無對照研究中,報告時間最長的代表。我們的結果強調出finasteride 1 mg/day的療法會對有AGA的男性產生明顯且持久的生髮增加。據推測,在finasteride的作用下,血液濃度不會隨著時間降低,所以過去萎縮的毛囊會在10年治療期間持續變得更長、更粗,且表面上較顯著,因為finasteride仍繼續作用為一種選擇性種類,即II 5α-還原酶抑制劑。由於AGA的毛囊萎縮情形需數年的期間發展,所以其反轉過程可能也需數年時間,這點並不令人意外。

藉由比較不同年齡層,我們的研究強調出30歲以上研究對象就長期而言有較好的生髮狀況。這些發現與過去一項有關於早發性AGA男性的研究結果一致(8)

我們的研究結果也顯示,相對於其他藥物的一般觀察結果,finasteride效力不會隨著時間降低,特別是對較年長的男性,因為已知雄性素對該年齡的男性研究對象的作用(16)

值得指出的一點是,就研究追蹤的113名患者當中,只有14%惡化,其他(86%)則因治療獲益(21%)或者(65%)持續改善。一年後完全未改善(即生髮狀況明顯降低)的患者可視為對長期治療無反應。 

研究觀察到5.9%7)患者有副作用,但這些副作用與年齡無關(12-14)。一些有副作用情形的患者因為理解治療的良好結果而未退出治療。如同過去的一項研究,一般可接受finasteride 1 mg之使用,而且長期治療能使得患者持續改善(7,8) 

總言之,長期每日使用finasteride是控制雄性禿的安全、有效療法,即使是年過40的男性也一樣。良好的臨床結果、觀察到的少數副作用、以及替代藥物的缺乏,令我們認為finasteride是一種有效的療法,其對於AGA之早期症狀特別有效。

編譯整理 By iwanthair's blog

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