董哥的家 iwanthair's blog

 如果我們稍加注意所購買的藥品，包括藥局買的或是醫師所開的處方，通常可以在說明書或藥單上見到服用藥品可能產生的副作用。我想無論是藥物或是非藥物，都不能說是完全沒有副作用的機率，但副作用一定會發生嗎？沒有副作用就代表所用的藥物沒有效果嗎？我到覺得我們應該對於『副作用』一詞，要有更清楚的認識。

柔沛與落建是目前常用來治療雄性禿的藥物，但都有產生副作用的可能，有些朋友一聽到副作用就避之唯恐不及，甚至生髮同業會拿柔沛與落建的副作用來大作文章。所以，我們應該對於副作用的定義有更清楚的了解才對？充分了解生髮藥品的特性、副作用種類、副作用機率本來就是我們自己的功課阿。至於Minoxidil與Finasteride的副作用，在原廠所附的說明書中已有詳述，尚可稱為『少見』的副作用，亦可在我部落格中找到，就不另外補充了。
以下就摘錄專業藥師所寫的文章，了解何謂副作用。

『我有雄性禿，到底可以恢復到什麼樣的程度？』『為什麼效果總是跟預期會有落差？』『是不是藥物對我沒有效果？』這都是大家很關心的疑問，但講到效果的預期，其實是可以由幾個方面來預測，根據這幾年來自己與很多朋友的經驗分享，我想提出幾個預測效果的方式跟大家分享。當然，這些預測方式並非絕對，也不是要來打擊大家的信心，只是想幫助大家能夠客觀並積極的來治療雄性禿了。

這一篇關於丙二醇的資料，仍是延續上一篇關於使用Minoxidil(落建)時，可能會遇到各種的頭皮情況，而收錄了關於常加在Minoxidil溶液中之成分丙二醇（Propylene glycol）的介紹。收錄的目的，同樣是希望大家能多了解我們所使用的生髮產品的一些特性，找出頭皮會過敏的可能原因及應變方式，藉以加強我們使用Minoxidil生髮水時的穩定性。我自己看完之後，聯想到之前聽到一些朋友表示，『首次使用落建時，並不會有過敏現象，但之後在使用的時候，確有一些頭皮不適症狀出現』，不知道是否跟丙二醇特性是有相關的(僅是我個人臆測)。總之，『充分了解、耐心使用』才能讓這些外用產品達到生髮功效。

 

資料來源：國立台灣大學醫學院附設醫院；本文作者：邱品齊

常常聽到朋友跟我討論掉髮的問題，『我到底有沒有雄性禿』、『最近掉髮好像越來越嚴重』、『產品對我似乎沒有效』、『洗頭掉髮量又增加』、『治療效果沒有在更好』，這都是你我關心的主要議題對吧？有沒有辦法可以更客觀且更可信的評估或是記錄方式來幫助我們評估自己的掉髮情況呢？當然是有，而且可以簡單上手。答案就在於『數位相機』。數位相機所帶來的便利性，相信不用再多說了，紀錄旅遊過程、寶寶的成長、戀愛的甜蜜、甚至是情人分手後的報復工具.....。而現在呢，用在生髮過程的紀錄是在好用也不過了。

當聽到『生髮』一詞，我們會聯想到什麼？『頭髮變多』？『生髮水』？『生髮偏方』、『治療掉髮』？我想很多人對於『生髮』有些誤解了，尤其是正遇到異常掉髮困擾的朋友來說，認為生髮就是簡單的多長一些頭髮出來，透過一些藥物或非藥物就可以做到。實際上，生髮所代表的涵義是需要被澄清的。

上星期六，台灣經歷了第二次的政黨輪替，無論如何，衷心的盼望這塊體土地上的人們不要在有藍綠、族群、敵我之分，共同為台灣的未來打拼吧。而我在這幾天收到了幾位朋友的來信分享，其中有兩位的朋友的來信與之前聽過朋友的生髮經驗有共同之處，讓我覺得必須要和大家明確說明一個重要的觀念，就是生髮一定要以『循序漸進』為原則，對於使用的口服及外用產品，切勿躁進或是冒險，且到生髮診所前，要用充分考量自己的能力及需求。

先讓大家看看幾個朋友分享的生髮經驗吧：

最近又到看到一個新的健髮機構的廣告，標榜來自義大利的健髮專家『MDH髮博士』，強調能精確分析掉髮原因，並針對個人的情況，提供其健髮的組合，改善頭皮問題....。我花了一點時間看了MDH的平面及網路上的廣告，包含頭皮檢測、見證、行銷方式，總覺得似曾相似，很容易地讓我聯想到Svenson，畢竟這類的健髮機構在台灣最有名氣的應該就屬史雲遜莫屬了，藝人代言、大量媒體曝光、營造專業形象，的確是對於一個因為掉髮而不知所措的人來說，除了皮膚科診所，應該就會想到史雲遜或是明錦診所吧。

如果每天掉髮量超過100根，且髮量在持續減少的情況下，就有就醫治療的必要。有時會聽一些朋友抱怨，到皮膚科看診，醫生總是忽略我的掉髮症狀，短時間內就判定我是雄性禿，根本沒有對我做任何的檢查。掉髮到底有哪些檢查方式？目的為何？是否有其必要性？
耕辛醫院家醫科針對掉髮檢查項目，提出了幾項的檢查方式與檢查項目：

一、輔助檢查：
1.拉扯試驗(pull test)：將60根頭髮以姆指，中指，食指從髮根近頭皮處，緊密握住溫和拉扯。如果有六根(10%)頭髮以上被拉扯掉，稱為陽性，代表會主動掉髮。拉扯試驗可以評估病患掉髮的嚴重度和位置。

(拉扯試驗)

市面上號稱生髮的產品琳瑯滿目，我想還是有很多人分不清楚到底這些產品是屬於藥品或是化妝品，我想在此做的簡單的說明，讓大家能夠了解該如何為這些產品做分類。

 
 
基本上，針對抗落髮的產品，依使用方式主要可分為口服及外用種，產品的屬性可分為藥品與或化妝品，以藥品來說，台灣常見的是口服藥柔沛、波斯卡，以及外用含有MINOXIDIL成分的生髮藥水(落建)為主。上述藥物除外，剩下的產品幾乎以外用的養髮液佔絕大多數了，這些養髮液則歸屬於化妝品類。這樣大家應該不會再把化妝品錯當成是藥品了才對！另外，我們常會見到一些許可字號，包括藥製字號、藥輸字號、妝廣字號，到底意涵何在呢？接下來就陸續說明如下：

話說常有朋友在留言板提到自己在短時間出現掉髮情況，為此感到焦慮，甚至於在治療的初期會出現掉髮增加，且治療中亦會有某段時間掉髮量稱多的情況，『每天的掉髮量到底要多少才是正常』？『為什麼我的掉髮情況總不能精準的控制在一定的數量』？這大概是很多人心中的疑問吧？

 
 
為什麼會掉髮？哺乳類的貓、狗、猩猩，身上的毛髮都有其汰換的季節，人類的毛髮亦是如此，頭髮不可能一直留在我們頭頂上，頭髮生長到一定時期，也會開始掉落與汰換，甚至隨著年紀而逐漸老化，所以掉髮，本來就是正常的生理現象，這應該大家是可以接受的，重點還是在於掉髮的數量與掉髮的原因。

無論是治療前或是治療中，在此提出兩個評估的標準讓大家參考：

這十幾年來，治療雄性禿的外用生髮藥水，除了MINOXIDIL之外，就沒有聽過有新藥上市了，但目前neosil所研發的NEOSH101(即是先前所提及的OSH101)已在FDA的第二階段實驗獲得正面的結果。或許這樣的消息也不至於讓人振奮的，就像Avodart應用在治療雄性禿上，也曾經在第二段實驗後突然中止，今年才又重新啟動。
 
 
   
 

記得之前曾將寫過一篇關於遇到掉髮的心理狀態，在遇到掉髮時的觀望、否定；確認掉髮後的接納、治療；以及治療後的灰心、穩定期，讓大家能夠體會我們心理的一些感受；最近又在一個網站上看到一篇很不錯的文章，主要是描述治療過程的幾個階段，我僅作些微修改，在此收錄給大家作為參考，希望有雄性禿困擾的朋友，能夠因此耐心且穩定的治療及保養...

1-2個月 刺激期

Leif Parsons

我們都知道，游泳是有利於身體健康的運動，不易有運動傷害，且可以鍛鍊心肺功能、協助骨骼或肢體的復建..等等。但總會聽到有人會擔心泳池中的氯(chlorine)，會影響皮膚健康或是造成掉髮，其實科學家們也同樣對此產生疑問，到底泳池中高濃度的氯對我們的頭髮有何影響呢？

游泳池中要加入氯，主要是為了消毒殺菌，這就像我們使用的自來水也一樣有添加氯是一樣的道理，只不過游泳池池水是封閉、池水的流動性較差，所以泳池加入氯的含量通常是高於自來水的。根據研究，氯與人體排出的分泌物(汗水、尿液、口水)所合成的三氯化氮，就可能是造成泳客或工作人員引發氣喘的潛在因子。

美國皮膚科醫學期刊曾在2000年進行此項研究，研究中涵蓋了121位受試者，其中67位是游泳專家(professional)；其他54位是不游泳的群體，觀察紀錄兩種受試者的頭髮健康情況。結果發現，61%的游泳者出現頭髮顏色變色的情況，不游泳的受試者則沒有此情況。科學家們還發現，游泳者的指甲表面也出現某種程度的損壞，這也能是因為氯所導致的，除了頭髮變色、髮質受損之外，並未發現長時期游泳之後，並未有掉髮量增加的情況，這才讓平常就很寶貝頭髮的人鬆了一口氣。

最近落建打廣告打的很兇，強調時間是生髮的關鍵，而Minoxidil(敏諾西代)是啟動生髮的開關，到底Minoxidil是什麼東西？又為何可以讓頭髮生長呢？
 
 

Minoxidil原本是在1970年代用來治療高血壓的一種藥物，被歸類為鉀離子通道開放劑(Potassium Channel Openers)，具有末稍血管擴張的功效，這類的鉀離子通道開放劑的研究進行了很多年，Minoxidil是唯一廣泛運用在人體的藥品。多毛症、或是非預期的頭髮生長原本是這種藥物的副作用，也因為這種副作用的啟發，Minoxidil被導入用來治療男性與女性的雄性禿。如今，Minoxidil發展成兩種形式的藥物，口服Minoxidil用來治療高血壓；而外用的Minoxidil責被應用在掉髮及禿頭的治療上。2%濃度的外用生髮水在1986年在美國上市，7年之後，效果更好的5%濃度也隨之上市。

別再以為頭皮油膩是你(妳)掉髮的主因了！
讓我來逐步說明吧......... 

一、何謂皮脂腺

皮膚的組織由表皮、真皮、皮下組織、皮脂線和汗腺等組成。
   

只要有上網的朋友應該都有這個經驗，就是在網路上尋求其他網友的生髮經驗，最常討論的，就是用什麼無效啦，或是用了什麼又很有效之類的，希望藉此能夠複製別人成功的經驗，讓自己也能生髮成功。我想這些使用經驗，是這些對抗掉髮的朋友的無私分享，的確是值得參考與借鏡。但大家有仔細想過，要怎樣藉由這些寶貴的使用經驗來幫助自己嗎？

我也很喜歡在討論區去吸收別人的使用經驗，我也常會想，這些長出頭髮的人，到底是如何做到的呢？這些經驗是真是假？有沒有參考價值呢？於是我想提出一些關於複製他人經驗的觀點，與大家分享交流.....

圓型禿發生的機率，在掉髮類型來說，是僅次於雄性禿的！身邊也有一些朋友身受其擾，接下來整理幾篇文章，希望能夠對圓型禿有更進一步的認識。不分年齡、不論男女，都可能發生的一種掉髮危機「鬼剃頭」；正式名稱為圓形禿或簇狀落髮(alopecia areata)
 
   
 

你還汲汲營營的尋找生髮產品嗎？ 對於垃圾信件中介紹的養髮產品心動了嗎？
新聞報導介紹的產品、廣播電視廣告的健髮療程真的有效嗎？
在這之前，請先問自己了解自己的頭髮了嗎？

這幾年在提供諮詢服務的過程中，我最擔心的一群掉髮朋友，就是希望我馬上提供使用產品的建議，但在當我與這些朋友繼續深談了解頭髮狀況時，發現這些朋友不僅不確定自己掉髮的原因、或是尚未到皮膚科確定掉髮原因、或是對於生髮產品中的藥品與非藥品的分類是陌生的，在不了解產品特性前就希望我馬上推薦效果最好的組合。我能瞭解這些朋友心急的原因，但我也只能在醫師的診斷下，就各種產品的搭配與使用方式給予相關建議，如果大家只關心要用什麼產品是最有效的，或是一昧的想複製他人成功的經驗，很容易就會陷在不斷更換治療產品的輪迴當中。

看看你的髮量與分布狀況，是稀疏還是茂密，或者出現了不明的原盤狀？小心檢查囉！