上述我們提到,頭皮一般性的發炎疾病,這是相對肉眼比較容易看到的部分,接下來要談的是自體免疫性的頭皮發炎。

紅斑狼瘡.jpg

自體免疫性的頭皮發炎疾病

自體免疫性炎症的確切原因目前尚不清楚; 此外,為何大部分情況下,只有頭皮某些部位會感染,目前尚不得而知。炎症是因細胞因子(細胞信號傳導蛋白,也稱為免疫調節劑)異常生長所引起,細胞因子的過量生長是因為免疫細胞過度活躍。白血球和抗體是我們免疫系統的一部分,由我們的身體產生,以對抗外來物體,例如病毒,細菌。

在自體免疫性疾病中,身體的免疫系統,將自己的細胞或器官視為外來異物,並建立一種機制來摧毀它們,因而導致炎症,炎症就是身體對入侵微生物的反應。發燒是炎症最常見的徵兆。以脫髮來說,就是身體誤將毛囊視為異物,並對其進行破壞,因而造成脫髮。此外,炎症會透過破壞頭皮(例如燒灼感,發癢/紅斑,剝落),影響頭髮生長。

瘢痕性脫髮是造成頭皮炎症最罕見的狀況之一。盤狀紅斑狼瘡和扁平苔蘚僅是瘢痕性脫髮的幾個例子。當患有瘢痕性脫髮時,毛囊上部的幹細胞和皮脂腺受到炎症的影響,炎症最終會破壞毛囊,形成瘢痕組織以取代毛囊。因此,許多人認為這種損害是不可逆的,即使在炎症得到治療後,頭髮仍不會再生。

毛囊周圍的自體免疫性炎症,例如圓禿,也被認為是一種自體性免疫性疾病,髮根被誤認為是外來異物。白血球聚集在髮根周圍,因而造成發炎。這會切斷營養供應,導致毛囊變弱,最終造成毛囊脫落。然而,與瘢痕性脫髮不同的是,如果自體免疫性反應得到治療,頭髮會再生;因此,如果接受圓禿的治療,頭髮極有可能再生。

我們接著再來看免疫發炎與雄性禿是否有關連:

The role of inflammation and immunity in the pathogenesis of androgenetic alopecia.

Magro CM1, Rossi A, Poe J, Manhas-Bhutani S, Sadick N. J Drugs Dermatol. 2011 Dec;10(12):1404-11. 炎症和免疫在雄性禿發病機制中的作用

摘要

背景說明女性脫髮對許多女性造成影響; 這種脫髮的發病基礎,被認為與男性禿有共同之處。

目的:本研究的目的,在確定免疫和炎症對女性雄性禿的作用,並根據炎症和免疫反應物特徵制定治療方法。

素材和研究方法:52名患有雄性禿(AA)的女性,進行頭皮組織切片,並以一般光學顯微鏡檢驗和直接免疫螢光法進行研究。對18位患者進行雄性激素受體、雌性激素受體、以及細胞角蛋白15的抗體血清檢驗。

結果:在許多受測者切片中,可觀察到攻擊隆起上皮的淋巴細胞性毛囊炎。在52名女性病患中,在33名病患通常伴有補體激活的組分的表皮基底膜區域內,有顯著的IgM沉積物。 用光學顯微鏡顯示的變化嚴重程度,在陽性免疫反應組更為明顯。雄性禿男性的活體組織切片檢查,也顯示了類似的炎症和免疫反應物的沉積模式。雄性激素受體,雌性激素受體或細胞角蛋白15抗體,經血清檢驗證實均為陰性。與陰性免疫反應組相比,以紅光合併米諾環素及局部類固醇的模態療法,在陽性免疫反應組中產生了具有一致性的良好結果。

結論:沿著上皮基底膜區免疫反應物的沉積物,對隆起上皮細胞進行攻擊的淋巴細胞性微粒炎,是雄性禿的常見現象,並可能指出免疫驅動的觸發因素。與陰性的檢體相比,陽性免疫反應物譜的檢體,對聯合治療方案有更好的反應。

我們在此以皮膚的發炎性疾病,和自體免疫性疾病導致發炎,來說明頭皮的發炎症狀。這樣大家在遇到頭皮有相關症狀時,會比較容易判斷,就醫時也較方便與醫師討論。當然,頭皮發炎有可能是與雄性禿、休止期掉髮等同時存在的,治療與護理時也需要擬定方針,才能讓頭髮會復健康生長。若頭皮出現疑似發炎症狀,建議及早到皮膚科就診,醫師會針對發炎症狀給予藥物、藥水治療。此外,非藥性的產品例如鴯鶓油、蓖麻油也有可能緩和頭皮發炎的症狀,是藥物之外的護理選項。

 

 

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