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Minoxidil生髮水(落建、倍建)應該是最早被核可用來治療雄性禿的藥物。雖然他不是完美,但在要選擇對抗雄性禿的時候,也不得不將他列入選項之一。網路未發達時,我們對於Minoxidil的認識是少之又少;但當網路普及之後,大家對於Minoxidil卻是又愛又恨,愛的是他容易取得、有一定的效果保證;恨的是它的效果無法滿足雄性禿患者對他的期待、使用初期出現較大量掉髮、以及停用之後會在短時間內損失原本得到的髮量。

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Minoxidil是西藥,絕大數華人對於西藥有著莫名的恐懼,且對於Minoxidil生髮水的性特並不瞭解。很多新手不敢碰;很多長時間使用Minoxidil生髮水的雄性禿患者,也因為斷斷續續使用的疏忽,導致無法讓Minoxidil發揮最大的功效。我們到底要對Minoxidil生髮水有什麼樣的認識與期待?該不該使用?我在此提供一個較客觀的觀點,來幫助大家決定:Minoxidil, YES OR NO

 

Minoxidil發展研發期 

我們已經知道Minoxidil可以刺激毛髮生長超過30年的時間了,但我們對於它對毛囊作用機制的了解,至今仍是非常有限的。在動物實驗中,Minoxidil可以縮短休止期,讓休止期的毛囊早點進入生長期,而它對人類也可能具有相似的作用。Minoxidil也可能導致生長期延長,並增加毛囊的大小。 

口服Minoxidil通過其硫酸化代謝物-米諾地爾硫酸鹽(minoxidil sulphate的作用鬆弛血管平滑肌以降低血壓。有一些證據顯示,Minoxidil對頭髮生長的刺激作用也由於Minoxidil硫導致鉀離子通道開放,但這個想法一直難以證明。 

許多試管外研究顯示,Minoxidil效應在各種皮膚和毛囊的細胞類型影響上,包括細胞增殖的刺激、膠原合成的抑制、和血管內皮生長因子和前列腺素合成刺激,上述單一或所有條件可能影響頭髮生長。 

Minoxidil是在1970年代初引入作為高血壓治療。多毛症是那些服用米諾地爾片劑常見的副作用,包含的男性禿頂再生頭髮。之後就開啟了以Minoxidil生髮水治療雄激素性脫髮的研發歷程,先是男性、隨後是女性。1986年,2%首次在美國銷售,5%在1993年面世。 

 

Minoxidil對於頭髮生長的作用機制 

有許多藥物會以不同的方式刺激毛髮生長,它可能會增加頭髮的生長速率,增加頭髮的直徑,改變毛髮的生長週期,都可以讓休止期縮短,或延長頭髮的生長期,或是組合上述的作用來達到生髮效果。目前的證據表明,Minoxidil主要作用於在頭髮的生長週期上,它也可以增加頭髮的直徑

Mori and Uno研究了Minoxidil對從出生到80天的老鼠、以外用方式觀察毛髮生長。Minoxidil對生長期的持續時間沒有影響,但休止期明顯縮短。未使用任何藥物的情況下,休止期持續約20天左右,但使用Minoxidil處理的情況下,毛囊在經過1-2天的休止期就能重新進入生長期。 

Minoxidil對頭髮生長的影響已廣泛應用在短尾猴的研究上,靈長類動物壯年期的脫髮非常類似於人類的雄性禿。Minoxidil應用在壯年獼猴身上,也的確是可以緩和禿髮並促進毛髮生長。組織學研究顯示,Minoxidil療法可以增加毛囊的生長期比例,減少休止期毛囊,並增加毛囊的尺寸。 

Minoxidil對正常人頭髮生長的效果就比較少人知道,大部分的研究都是針對於針對雄性禿的效果。在男性型禿髮(雄性禿)的症狀中,頭髮生長期持續縮短、休止期掉落後到下一生長期的間隔時間變長、毛囊也變得越來越小。女性雄性禿脫髮是否與男性雄性禿本質上是否相同,還是有一些爭議,儘管如此,毛囊的變化是非常相似的。在男性和女性使用Minoxidil治療脫髮的臨床試驗中,在頭髮的數量以及重量上,都顯示出頭髮生長顯著快速增加。 

 

使用Minoxidil生髮水的效果時程 

頭髮質跟量的增加是從開始治療後的8週開始出現,並且在16週達到顛峰值(但這終究還是因人而異的)。跟髮量變少及頭髮變細的過程來對照,這樣的效果的確是不可思議,這種迅速的效果可以用逆轉毛囊微小化來解釋,更可能的解釋是,Minoxidil引發在休止期中的部分毛囊進入生長期。在人類服用口服Minoxidil時,偶爾會出現多毛症,可能會導致前額以及四肢的毛髮變多變長,這也同樣會可能出現在外用Minoxidil溶液的時候,換個角度來看,這些毛髮長度的增加也表示,Minoxidil可以延長毛髮的生長期。 

根據兩篇臨床實驗:

1.Price VH1, Menefee E, Strauss PC.Changes in hair weight and hair count in men with androgenetic alopecia, after application of 5% and 2% topical minoxidil, placebo, or no treatment. J Am Acad Dermatol. 1999 Nov;41(5 Pt 1):717-21. 

2.Olsen EA1, Dunlap FE, Funicella et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol. 2002 Sep;47(3):377-85.

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Minoxidil溶液治療雄性禿,兩臨床試驗使用不同方式、測量方式與結果。

 

使用5%米諾地爾,2Minoxidil和安慰劑來做臨床實驗觀察到的結果是:

(A)     這兩研究都顯示出頭髮生長的快速增長已經由12-16週達到一個平穩狀態 

(B)     在每平方厘米的間隔頭髮重量的平均百分比變化來看,三個治療組的比較。96週停止治療,中斷治療後,圖表告訴,Minoxidil組的頭髮重量24週內恢復到與安慰劑大致相同的水平。換句話說,就是會失去之前努力得到的髮量,髮量會減少到比使用前更少的狀態。 

(C)     平均在用5Minoxidil溶液(TMS),2%的Minoxidil和安慰劑治療男雄性禿,觀察頭髮數量從基線開始的變化(每平方厘米),Minoxidil療法的髮量增加並無法一直持續下去,到達效果高峰期之後的髮量,會慢慢減少。  

另外,Abell等發現Minoxidil治療男性12個月後,會增加生長期/休止期率的比例,但主要的變化是在平均髮徑的增大。4個月時最為明顯,但平均髮徑卻在第12個月開始下降了。Headington and Novak研究,Minoxidil治療導致毛囊變大,但雖然12週後,Minoxidil治療禿頂的男性增加了平均髮徑,但對照組也發生類似的狀況,這需要觀察更長的治療期,才會更加客觀。(續) 

 

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留言列表 (8)

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  • 想要頭髮
  • 所以是指minoxidil最明顯的改善是第四個月?
    之後使用一段時間(一年後)後漸漸失去效果嗎?
  • 最明顯改善的時間點,我想可以先以第六個月為基準點,當然這都還是會因人而異的,並非絕對!
    如果只使用單一產品,最了效果高峰期之後,髮量還是會慢慢減少,就如同口服藥一樣。

    iwanthair 於 2017/05/01 11:40 回覆

  • 給我頭髮
  • 董哥你好:
    想請教你問題,我是M型的禿髮,之前都有一直在用落健5%(用了五、六有吧,後來有人健議我改用建樂絲(5%),因感覺不出效果,所以停用了一年多了,最近發現又一直掉髮,想要在使用生髮液,但我迷惑了,不知該如何在這二種,該選哪一種,請問你有什麼建議? 且我也在想是不是要加買養髮液,在麻煩你給我解域=? 謝謝!!
  • 您好

    謝謝您的留言

    如果您是預期已經掉頭髮的區域再長出頭髮,我認為機率是很低的!
    應該是先以穩定住髮際線為目標才對,髮際線之後的頭髮也不要變變細變少了。

    1.停用5%一年多,髮量應該多少受到一點影響吧?
    2.這兩種都可以,但正廠的效果還是會穩定一點,建議您考量自己的預算之後決定,之後就不要任意更換牌子了

    加買養髮液的前提是您還想提高成功率,預算也許可,就可以考慮
    例如銅胜肽養髮液、立髮健養髮液都可以

    董哥

    iwanthair 於 2017/05/03 11:40 回覆

  • 給我頭髮
  • 謝謝董哥的回覆。
    我想在跟董哥討論一下:
    1、目前我的二側髮際線真得退很多了,如你所說,目前的目標是要穩髮際線,
    那我該如何把生髮液擦在何處?是擦在髮際線上,還是??
    2、如果正廠比較好,那我就會用落健。
    3、目前預算沒有很多錢,所以沒有辨法買健髮液,這樣只單獨使用落健效果真得會變不好騰嗎?是變如何??
    以上,在麻煩董哥了~~
    謝謝!!
  • 您好

    1.請參考這裡
    http://iwanthair.pixnet.net/blog/post/220405181
    http://iwanthair.pixnet.net/blog/post/220405193
    2.也可以的
    3.我們沒有辦法預測未來的效果,所以您就是正確且規律的使用,就會得到該有的效果了。 之後再來討論效果的問題就可以了

    董哥

    iwanthair 於 2017/05/09 12:46 回覆

  • 給我頭髮
  • 不好意思,忘了問,這樣是不是要摖一輩子呢??
  • 擦到你不想擦為止~
    不擦就會失去效果。

    iwanthair 於 2017/05/09 12:47 回覆

  • 給我頭髮
  • HI 董哥:

    想再問你一下:
    我已再去買落健來用了,但發現目前有二種落健,一種:慕絲的,一種:生髮液,
    請問這二種在效果上有差別嗎?因第一個月買了慕絲的,然後第二個月我去買時,店員說買生髮液比較有效=?真的是這樣嗎?
    在麻煩你解惑?謝謝!!
  • 33
  • 請問董哥去年11月我去台北的捷徑皮膚科給徐常捷座生髮療程 做了半年之後沒啥效果
    醫生說生髮水停了不會大量掉髮 這是真的嗎 他們還沒收費前宣稱不用柔沛的藥物
    就可以治療生髮 說藥物都是一些營養品 請問我在那邊買地要跟生髮水已經用了半年 停擦快3個月了 問醫生說生髮水自己條的 幾趴也不告訴我 過段時間會不會大量掉髮 謝謝 花了14萬都沒效果= =
  • 您好

    在那邊半年沒有什麼效果?
    那我必須要明確知道你目前的頭髮狀況了? 是很嚴重了? 還是根本看不出來有脫髮?
    只要是生髮營利機構,都是自費療程,不會跟你說的太清楚的。

    你的消費經驗,不少人都經歷過的。
    不麻煩的話,EMAIL您的頭髮現況照片給我看好嗎? 再跟您討論!

    我的聯絡方式
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    iwanthair 於 2017/07/19 16:17 回覆

  • 董哥你好
  • 董哥你好,我的頭髮只有頭頂有微禿,全頭性頭髮比起巔峰時期也稀少許多

    大概從6年前我觀察到有掉髮的現象,我看了兩家很有名的皮膚科醫生都說我應該不是雄性禿,因為我前額髮際線很完整,且頭皮紅腫(說是脂漏性皮膚炎)會癢,洗吹頭髮加起來的掉髮量大概30根以內,我也信了醫生說的話就沒再管它,但是髮量變少的狀況越來越嚴重。

    有沒有可能是醫生判斷錯誤?其實我這個是雄性禿?
    我目前的狀況大概是這樣http://askimg.39.net/topic/20110810/216343.jpg
    全頭髮的髮量大概是照片的80%附近,連腦後的髮量也比以前少
  • 您好

    您的情況,我建議一定要按月拍照記錄髮量變化,否則去就醫很難被判定是否為異常掉髮。
    不見得是醫師判斷錯誤,而是你並沒有明顯的雄性禿徵兆。
    可以先針對脂漏性皮膚炎,使用一些養髮液來處理(例如銅胜肽)。

    按月拍照記錄,大概4~6個月後,以雪會比較清楚頭髮的狀況,再來評估要怎麼處理就好。
    希望您要有點耐心喔~

    iwanthair 於 2017/07/26 11:51 回覆

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