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柔沛 (波斯卡分切 1/4 )使用10出現副作用之歷程

 各種柔沛.jpg  


我今年
37歲,在10年前開始掉髮,在那年我每周在房間的地板上都有很多頭髮可以掃,這時候才發現我可能有雄性禿的可能,在去新竹醫院(現在的台大新竹分院)及桃園長庚醫院的皮膚科醫師確診後,我那時候大概是雄性禿第2期,(我的外公是全禿,跟蘇貞昌一樣光亮),在長庚的醫師開給我小波+落建5%後,我就開始了我的治療雄性禿的過程。

在這10年,我的方式是落建5% 早晚一次,小波分切4分,每天晚上吃一次。

每次我去藥局買小波,藥師會說:吃小波會不舉喔! 要不要換吃別的! 我心想長庚醫師都叫我吃小波了!而且他自己都吃很多年了,你們因該是想推銷其他藥廠的藥吧! 而且我吃好久都沒有任何副作用,我何必換藥冒著沒有FDA證明過藥效的風險呢? (哪位醫師我不方便明說,也是位男醫師,他說他吃藥4年了)
P.S
題外話,我曾經遇到兩位女藥師,跟我說男生沒頭髮沒差阿,重要的是腦袋下的東西,不要長期服用藥物。其實我很感動,但是大部分的人很在意外表阿,我也不想我禿頭,我還真的沒有勇氣接受禿頭的事實。

大概在2年前,也就是我35歲的時候,我服藥約8年的時間,這些年我的頭髮真的沒在掉,維持在當年的髮量,效果都很滿意,但是身體感覺有些變化,但是我不清楚發生的原因,這些事情其實讓我很焦慮。我個人體能不差,而且習慣夜跑,大約每次能跑3~4千公尺(跑步持續3-4年了),有一天晚上跑步回到家,我發現這幾周身體明顯提不起勁,總覺得心臟負荷不了,以前可以跑那麼多但是最近真的不行,回到家還會覺得很虛弱,隔天超級沒精神,就是一種沒元氣的感覺,以前吃一顆綜合維他命或是喝一瓶養氣人參可以整天精神奕奕,最近吃這些完全沒用,照樣很沒元氣。

我想可能是更年期的初兆,但是我才35歲也太早了吧! (會這樣想是剛好新聞有撥,男性更年期的報導) 我不抽菸、不喝酒、沒有亂服藥、也不熬夜。這其情況維持了一年左右,我只是認為可能是工作太累,我還去跑步造成的因素,有想過去長庚作一次全身的健康檢查。

對了!還有一些副作用,其實有點不好意思說,就是我人生第一次,我第一次有早洩的情況,但是這情況不是很常會有,所以我一直覺得是我這陣子太累或是感冒造成的原因,我記得20幾歲時,一天能好幾次,35歲前一天2次還沒問題,這問題因該是所有男人都會很大的壓力!

在上個月,我發現性事的問題更嚴重了!除性慾衰減外,還有勃起困難!我居然會連續一周完全不會想性方面,(30幾歲前,是三不五時都會想到),現在還有即便會想,勃起後大概沒多就就軟下去,(這時候會發現心臟無力感),即便想也不行,勃起的時候,也會發現陰莖硬度差很多,正常男性的硬度要跟小黃瓜一樣,那時候大概只有香蕉一般,還有以前早上起床會勃起,最近都完全不會,對於一個男性而言,我知道我身體有問題了。

其實這過程是在 35歲到37歲,所以時間長達兩年,這情況是緩慢的變化,不是一下子或是立即發生,也因為是這樣,我一剛開始我往壓力大或是生病的因素去想,壓根就想不到是小波的問題,因為我吃10年了,也沒有太大的問題阿!

在上個月,我想不然停藥一周看看,結果剛剛說的副作用都好了,早上也會勃起,勃起後硬度也正常,也不會早洩,即便是白天也不會沒有元氣,做事也有活力了。

天阿!原來這一切是小波的問題,這就讓我很害怕了,我該不該再繼續服藥了,我可不想失去男性的雄風,但我也不想失去我的頭髮,目前只好先減量服用 ( 吃一天停一天,並且分量由 1/4 改成 1/6 ),副作用就沒有了,但是有幾篇新聞說副作用會有長期並且無法回復的可能,其實我差一點想去看泌尿科醫師了,但是在這之前想做到長庚做健康檢查,如果檢查都正常,我就去看泌尿科醫師,因為要做健康檢查要先停藥,避免健檢有誤,結果我才發現這一切都是小波惹的禍。我還沒去長庚健檢,經過這次經驗,我想9月份我工作有空檔的時候,還是去做一下,並且驗一下睪固酮濃度。

整理我出現的副作用:
1.
體能明顯下降,提不起勁。
2.
做事沒活力!
3.
心臟無力感:一般性興奮的時候心跳會加快,但小波的副作用會讓心臟跳動不會差太多;在平時就是會覺得情緒不會起伏,不容易生氣但是也不會讓你太開心 ( 這可能是憂鬱的情況,但我不是心理醫師,所以無從推斷 )
4.
性慾衰減,不會想性方面的事。
5.
陰莖硬度下降。
6.
心有餘力不足 (陰莖硬起來後,沒多久就軟掉下去)
7.
早洩
8.
早上起床不會勃起
9.
身體覺得輕盈:唯一讓我覺得不是不良副作用的是,有點像做完愛後身體覺得輕盈,但這副作用也不是什麼優點

補充新聞報導連結

柔沛損性慾停藥仍不舉 1年後96%未恢復衛署要求加警語
治禿頭藥柔沛
副作用恐永久性

以上網友分結束。

後記:我的想法

這是一位網友寫信與我分享討論的自身經驗,因為是主觀的經驗分享,所以我們在此並不談論對錯,僅就其經歷提出幾個思考的重點。

1.醫師與藥師的意見為何不一樣?就西醫的觀點,藥物一定藥具有臨床實驗證時效果與其安全性,才會開立處方簽給患者,就效果來看,口服部分還是以口服藥的效果較穩定。坊間藥局的藥師,有時會建議雄性禿患者購買其他的非藥性產品,這樣的建議可能是考量自身利益,也可能站在患者的角度著想,但即使是有其他的建議口服選項,還是希望能夠具有一定成分依據的產品。

2.柔沛與波斯卡口服藥的盒子中,附有中文說明,其中有一項為說明副作用的章節,列出在臨床實驗,與藥品上市後的服用者回饋所遇到的各種副作用,其中副作用比例較高的是性功能障礙的部分。這位朋友與我們分享他遇到的各種身體狀況中,有些是與性功能障礙相關的,包括性慾衰減、陰莖硬度下降、不持久、早洩。

但其餘的如:體能明顯下降、做事沒活力、心臟無力感,並非是目前已確定的副作用症狀。客觀的說,這些症狀不建議先與口服藥畫上等號,但都是身體對我們發出的警訊,我反而擔心該朋友是否有其他身理上的不適或是有身心症方面的問題,除了完整的健康檢查是要馬上進行之外,也的確需要到身心科去請教醫師。如果排除是身體心理其他原因所導致,那就表示與口服藥有可能的關聯性。總之,副作用的評估還是要更加謹慎與客觀才行喔。

3.如果有更好、更安全的口服產品,誰願意吃藥呢?口服藥真是讓人又愛又恨,我自己1998年服藥至今,已經過了15個年頭。近幾年已經採用吃一休一的服用方式,考量的不外乎對長時間服藥對身體產品不確定性的恐懼,即使臨床上缺少相關的研究。但我同時在外用產品上加強強度與維持使用的規律性,以彌補減少口服藥服用頻率對頭髮帶來的可能影響。

這篇分享文中,我能與大家分享討論的,不僅此於此,先簡單說出我的想法,大家也可以在此留言討論與交流。

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留言列表 (19)

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  • 訪客
  • 所以初期還是已外用為主就好了嗎
    到不能控制在開始吃藥?
  • 恩...這是個人的主觀認定喔

    客觀的評估依據是看頭髮的現況,如果脫髮時間較久,或是自己對於效果的期待較大,就可以衡量服藥的必要性~

    iwanthair 於 2014/06/19 11:38 回覆

  • 小帥哥
  • 前額禿髮的部分,擦了生髮液後要間隔多久
    才能塗抹銅胜肽複方乳霜?

    可不可以擦生髮液後經過4小時,再沖洗頭皮
    然後抹銅胜肽複方乳霜?
    這樣效果會打折嗎?
  • 廠商的使用建議,是M5%差不多乾了就可以使用,時間點大約是半小時之後。

    四小時後沖洗頭皮再用,也是可以阿。
    只是原廠指示:生髮水後使用是建議的方式

    iwanthair 於 2014/06/19 11:40 回覆

  • 訪客
  • 那總結口服藥到底還能不能吃?如只有吃藥沒搭外用可以吃一天休一天嗎?
  • 可以服用,您自己決定即可。
    吃一休一是我自己的方式,但我同時間是有使用多種外用產品的。

    iwanthair 於 2014/06/30 19:34 回覆

  • n3w3g3g3y3y3
  • 哈囉~董哥!

    問一下子喔!假如是1~2期的禿。是先擦(%5),然後不吃(波斯卡)的成分!

    還是先吃(波斯卡),不擦(%5)!不知道是哪個正確!假如他確定是輕微的!

    另外在問一下,吃藥對身體身體有無害處,這自己可以拿捏好!但就怕生小孩,是否吃藥會影響到下一代小孩身體健康呢?
  • 您好

    這要您自己決定,口服與外用各有優缺點,應該是丟了解差異與特性之後,再下決定!
    對我來說,現在的我,我可能會先進量嘗試外用產品。

    目前沒有服藥會影響生育的研究,在生我女兒的前後,我自己也沒停藥。

    iwanthair 於 2014/06/30 19:43 回覆

  • Joe
  • 董哥您好,想請教該網友,在藥量減量之後,是否有掉髮增加的情況呢?
    能維持現況是在好不過的了。謝謝
  • 這真的是因人而異,它人的經驗也您身上。
    回歸老話一句,若您有此想法,需衡量得失才行的。

    iwanthair 於 2014/06/30 19:44 回覆

  • 黃
  • 你好,我也有服用小波三年了, 你上述所講的徵狀,一半我有相同經歷. 然而,最近因想與太太生小孩,而考慮是否要停藥,以免有副作用產生. 不知版主有什麼建議.謝謝~ (不好意思,因版主文章豐富,沒有先爬文,若以前有相同分享,還請告知)
  • 您好

    請參考
    http://iwanthair.pixnet.net/blog/post/220404602
    謝謝您

    iwanthair 於 2014/06/30 19:46 回覆

  • 訪客
  • 我是女生,已經服用波斯卡四年了。
    文中的心臟無力提不起勁我是沒有出現的。
    而且我現在還在練重訓和高強度運動,我想感到心臟無力是原po自己個人的問題吧。
  • 您好,也謝謝您的意見,但這篇是個人經驗分享,不是一個結論!

    iwanthair 於 2014/09/29 15:29 回覆

  • 訪客
  • 本人今年42歲吃了propecia十五年了,近2年開始出現上面網友所講之副作用,做事提不起勁,經常悶悶不樂,失眠,小弟弟不舉,就算能舉起,和女朋友一插就軟,請問可否吃専醫治性功能障疑威而鋼(viagra)?大哥有沒有相關資料2種藥一同吃,亙補長短?
  • 您好

    難得有跟我一樣長時間服藥的朋友! 您說的"症狀",無法確認跟服藥是不適有相關,如果假設"是",可嘗試減量?
    威而鋼可吃嗎? 您可以問一下泌尿科醫師喔 謝謝您

    iwanthair 於 2015/04/17 15:32 回覆

  • 柏浩
  • 停用波絲卡 居然不掉頭髮了,好扯,有人有類似情況嗎????
    前額現在有長出好多細毛,而且好清楚。
  • 您好

    頭髮有他自己的生長周期,治療方式只是要讓頭髮灰中長的生長周期,不在異常變細或變少。
    頭髮都不掉,才是不正常吧~
    平常心面對即可

    iwanthair 於 2016/04/29 12:58 回覆

  • Danny
  • 董哥您好
    我最近吃在藥局買的小波
    2天後居然掉髮明顯增加
    有點像停藥大量落髮的樣子
    請問會是我吃的藥有問題嗎??
  • 您好

    吃1/4嗎?
    這也會發生在騎他朋友的治療經驗分享上,我認為是不排除的!
    但你要知道,這不是脫髮更嚴重,而是頭髮汰換加快

    您可以再規率持續服用,會比較好的

    董哥

    iwanthair 於 2016/05/25 14:12 回覆

  • 老洪
  • 想請教董哥,我廿歲開始禿,今年40,非常害怕柔沛的副作用,尤其上述的分享讓我更加感到恐懼,但是很不想再禿下去,請問如果非得要口服,吃一天停一天的方式是否比較能夠避免副作用的發生?如果單純只用落健5%,是否也可以達到生髮的效果,我比叫在意頂禿,最後一個問題,如果去做韓國無痕植髮可行嗎?我聽醫師說即便直髮也是要配合口服藥物,是這樣嗎?
  • 您好

    您已經在吃藥嗎?

    1.吃一休一的副作用,會不會機率較低? 理論上應該可能!
    但效果也一定會受影響,長時間下來的話。

    2.5%有基本的幫助,但對你效果怎樣? 因我不知你狀況,所以無法明確回覆您,但以您脫髮這麼多年來看,我擔心效果是有限的

    3.在台灣植髮就可以了,後續問題比較好處理,真的!
    配合吃藥是醫師會給的建議沒錯

    iwanthair 於 2016/09/20 14:20 回覆

  • 阿輝
  • 請問如果只是壓力大造成的大量掉掉髮~不知道掉的髮有沒有連同毛囊都掉出來~不做任何口服或者外用的動作~頭髮以後會慢慢漲回來嗎?另外如果不幸是雄性禿~只做口服藥的效果如何~還是因人而異呢?
  • 您好

    毛囊不會掉出來!
    壓力造的掉髮,就是掉髮,通常是會長回來的。
    雄性禿口服藥的效果因人而異沒錯。

    iwanthair 於 2016/11/10 12:30 回覆

  • 張勝雄
  • 本人今年30歲,三個月前開始出現明顯落髮,前額不明顯,髮旋很明顯。

    有幾點問題想請教董哥:
    (1)之前看過新聞,說服用柔沛停藥後可能還是無法恢復性能力,這讓我相當猶豫是否要開始服藥,請問以國內外經證實的資訊中,此現象是否有越來越多案例的情形呢?
    (2)關於性能力的部分,董哥是否建議定期追蹤呢?追蹤項目有建議嗎?睪固銅濃度?精蟲品質?因為靠主觀的觀察比較不客觀,深怕溫水煮青蛙、受影響而不自知。
    (3)醫師建議可以先吃藥維持兩年後再降低劑量,醫師的說法是兩年後藥效達最峰後可減量服用,可網路上沒有這種說法,醫師的說法是否有根據呢?
    (4)網友有一說法,一旦開始服藥或擦藥,停用後,落髮會比服藥前加速加量,請問如何解釋這種現象呢?
    (5)如果長期吃藥+擦藥後,停用其中一項,保持一項,是否就不會有上述狀況了呢?
    (6)柔沛有最佳服用時間嗎?比方說某個時間點或某個動作(ex.吃飯)後服用利用效率最高?
  • 您好

    謝謝您的留言

    1.那是極少數的個案,這是機率問題,最近沒看到新的資訊,不確定這類案例是否有增加比例。
    2.呵.....這應該不用追蹤吧 自己滿意,對方滿意,應該就OK了不是嗎?
    3.減量服用當然可行,一週少吃個兩天就是一種減量的方式
    4.http://iwanthair.pixnet.net/blog/post/341261171
    5.如上連結的文章。
    6.每天固定的時間就是好時間

    iwanthair 於 2016/11/10 12:38 回覆

  • 張勝雄
  • 董哥您好,抱歉補請教您一個問題:
    (7)若決定生育厚停藥一年,落髮情形比服用歉更嚴重。生育後恢復服藥還有效果嗎?還是一旦停藥要恢復就難了呢?
  • 停藥後再重新服用,難以得到之前的效果,不可能的喔!
    重點是,生育為什麼要停藥? 說明書中並沒有提及服藥是有危害的(有害的機率進趨於零)
    當然,要不要停,還是您自己決定喔

    iwanthair 於 2016/11/10 12:40 回覆

  • 阿輝
  • 抱歉請問如果是頭皮很油~有可能會造成掉髮嗎?現在37歲~現在都是一天不洗頭隔天就油都快滴出來的感覺~所以維持每天洗頭~不過今年在 一次剪短頭髮後才發現只有頭頂的髮量超稀疏~頭皮都見光了!家中沒禿頭病史.兄弟也都沒~
    很不希望是禿頭~如果要去看診建議去大醫院的皮膚科嗎?是目測還是有儀器檢查?
    如果真的是雄性禿~如果怕口服的副作用~只用外用.如落健5%效果會好嗎?
  • 您好

    頭皮油膩不是造成脫髮的原因
    請閱讀:
    http://iwanthair.pixnet.net/blog/post/220402301
    頭皮油膩與掉髮的關聯 (頭皮油膩真的會導致掉髮嗎??)

    您的情況建議直接去看皮膚科就好,大醫院OK阿
    雄性禿不需要儀器檢查(也很少會用儀器檢查雄性禿)

    如果是雄性禿,先用5%當然可以
    效果如何? 我無法幫您預測,要你自己努力看看了

    謝謝

    iwanthair 於 2016/12/02 14:03 回覆

  • HEIRLUST
  • 您好
    不好意思打擾您
    請問您一些問題
    我今年19歲11個月
    本身也是醫學生
    經過學校老師診斷認為我有雄性禿
    醫生稍微看了一下
    覺得我頂端頭髮有明顯的稀疏
    但是耳朵與前面的髮線都在正常範圍內
    最後判斷依據我覺得主要是因為父親有病史
    目前採用1/4 proscar 剛好六個月

    請問您
    1. 如果我的父親是到了50歲才開始明顯禿頭
    母親則是從小頭髮較少
    我可以因此認為我全禿的機率非常低嗎?
    即使我現在已經開始有頂端禿頭症狀

    2. 雖然我自己也是依學生
    但是我對於長期服用藥物非常擔憂
    首先是我對於自己的性慾減低可以非常明確認知到
    再者是我不相信醫學對於頭髮藥物的作用機轉
    我相信使用藥物只是治標不治本
    加上如果我停藥就一切歸零=沒有服用藥物

    我認為依照我的個性應該會規畫在4年內停藥
    (醫生提及兩年效果最好)

    我現在唯一在意的點應該是未來工作或是伴侶的選擇
    不希望遇到太大的阻力...
    請問您可以稍微給予一些建議嗎?
    我的想法是如果我有要停藥、那不過是在這四年內自我安慰作用ˊ而已
    時間一久還是回歸原樣、不如及早停止還不必承受副作用

    3. 有一點我覺得很有趣
    我天生頭髮就很少
    以前國中時同學有發現
    高中也是
    我是否可以推論我的頭髮不多原因有大部分來自基因
    並合理懷疑老師ˋ診斷的過程有偏誤?
    另外我本身讀書時間非常高壓、曾經經歷過8個月每天4個半小時的超高壓環境
    也是在那之後明顯注意到頭髮變少(或者是以前沒有特別在意)


    4. 最後一個疑問希望能請教您
    我最近發現服用此藥物後
    不知道是因為我曾經仔細查詢過副作用的心理因素作祟還是如何
    但是我可以明確感覺到情緒低落
    甚至對事情極度消極
    對於社交失去興趣、不想跟同學來往
    有部分的自己認為完成理想後直接自殺是perfect ending
    我應該去尋找身心科醫師嗎?
    可是我非常清楚自己在做什麼
    也覺得自己非常清醒

    不好意思,謝謝您
    不好意思再打擾您一件事情
    請問您覺得如果我禿頭
    在未來應徵R....等等會不會遭遇困境?
    我真的好擔心未來擇偶與工作
    不希望被影響
    坦白說除此之外我根本不在意我的外貌
    抱歉耽誤您的時間
    謝謝您

  • 您好

    謝謝您的留言

    1.雄性禿的遺傳因子可能來自父親或是母親,但這幾年醫界認為,若是母親有雄性禿,其子女雄性禿的機率是比較高的,也就是說母系遺傳基因的影響是大於父系基因的影響。
    所以,單方便參考父親的雄性禿進程,也無法去預估未來的雄性禿進程快慢。
    但確定的就是,如果雄性禿發生的早(或快),就表示未來頭髮減少的進程會相對地比較快的(嚴重的)。



    2.這是個兩難問題.... 問題的答案可能會因為每個人發病的年齡不同,而會有不同的想法....
    以您這年紀而言,我也回想到我20初頭時面臨雄性禿的心境,如果我回到那個年紀,我也還是會先選擇吃藥,若無副作用問題,規律服藥的機率也蠻大的....
    因為沒有更有效的療法,所以還是需要選擇成功率較高的產品,然後再等待更新的療法上市。

    你吃藥吃了四年,停藥之後,所有累積的效果都會還回去,你也要考慮這點您是否接受??
    如果這一點接受了,從現在開始就不吃藥,就不會有擔心副作用與效果的問題了,
    也就是說,完全的接納自己就是最好的療法......
    這真的是需要很好的心理建設。

    要吃藥嗎?
    要的話就先持續服用(除非出現無法承受的副作用)
    不吃的話,就盡可能的在外用產品上最下大的努力!


    3.您說的,大部分來自基因....這個部分,其實就是雄性禿這部分的機率是比較高的!
    我念國中高中的時候,也常被同學說頭髮少,我當時不知道是雄性禿,但父親一直告訴我,我以後會跟他一樣.....
    我想我父親也不知道這就叫做是雄性禿,但他卻斷定我頭髮未來的悲慘命運,呵呵

    當然,懷疑老師的診斷是很好的,也就是你在觀察未來髮量變化是怎樣?
    不過,若有雄性禿的典型症狀,頭髮變細、變少,就難排除這一因素了


    4.在服藥的副作用中,的確會有產生憂鬱情緒的可能,
    這樣的情緒是來自於心裡對雄性禿的恐懼或是沮喪,或是來自於藥物本身帶來的副作用?
    的確是可以找身心科學長去聊聊的....
    或者,您可以先考慮要不要停藥一段時間(對的,還是可能會因此影響髮量,若真如此,也就表是就是雄性禿了),去排除否是藥物所影響這一部份。


    5.我真的不認為禿頭這件事會與我們本身的智能、天賦、學習能力是有關連性的,
    禿頭影響的層面往往是心理,再由心理影響到身理層面,
    但在職場上,不是長的帥或是頭髮多的人就能夠有所成就,
    有很多運動員的頭頂都是禿光的,也有很多罪犯的頭髮是多到不行的,這點你應該能夠體會到....

    你未來在學習上與工作發展領域上也是如此,大部分的長輩或是公司的決策高層,
    在面對到選擇新人時,絕對不是比頭髮多少的,
    請您放心!!

    多給自己一些鼓勵好嗎?
    別把自己的小缺點無限擴張了

    請加油! 多愛自己!


    另外,我認識不少有雄性禿困擾的醫學院學生,看著他們打少醫學院、畢業、也開始當住院醫師了,
    他們也都很努力的學習成長喔,也都很努力的對抗雄性禿^^

    iwanthair 於 2016/12/26 16:34 回覆

  • 5566
  • 請問 若是長期照射660nm 紅光 對稀疏頭髮有改善或生長嗎?
  • 應用在頭髮傷的紅外線波長都是大同小異,理論上對於頭髮生長是有幫助,但目前的問題是缺乏大規模的臨床實驗來證實效果
    你可以試試看,效果本來也是因人而異的

    iwanthair 於 2017/02/10 14:56 回覆

  • 劉得
  • 1. 請問壓力掉髮後長出來的細髮還沒長粗就又掉了(約5分公分)這是正常的嗎?

    2. 感覺細髮好像變多了髮幹好像沒2年前那麼粗硬!

    3. 請問這個可以有改善方法嗎?
  • 壓力掉髮

    1.五公分新髮又掉,並非常態
    2.不像是壓力掉髮
    3.建議您先去確認到底是什麼原因的異常掉髮

    iwanthair 於 2017/03/01 15:32 回覆

  • 台中安安
  • 董哥好,我是遺傳性雄性禿頭26歲時m字禿,植髮一年了,吃法路寧也一年…一開始有感覺到,性冷感但是之後吃了腎氣膀胱丸性慾又回來,但是我女友跟我自己都發覺生殖器變細了,沒以前粗…這是藥物害的嗎?如果停掉會在變粗嗎?我也怕停了又開始掉髮
  • 您好~
    生殖器官變細,這真的是第一次聽過的,所以我也不確定是否跟服藥有關。
    停用口服藥的話,這部分效果一失去,很有可能會損失一些髮量的喔! 要有心理準備~

    iwanthair 於 2017/06/30 13:50 回覆

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