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這是一篇回溯性質的分析研究,探討在為期5年的療程之中,兩種5α-還原酶抑制劑對良性前列腺增生症患者之作用:結果顯示,相較於dutasteride(適尿通),finasteride(波絲卡)不僅同樣能改善泌尿系統的症狀,使前列腺體積縮小,而且較不易產生影響性欲或性功能的副作用和乳房的併發症。


          

A 5-year retrospective analysis of 5α-reductase inhibitors in men with benign prostatic hyperplasia: finasteride has comparable urinary symptom efficacy and prostate volume reduction, but less sexual side effects and breast complications than dutasteride.
Kaplan SA, Chung DE, Lee RK, Scofield S, Te AE.
Source: Weill Cornell Medical College, Cornell University, New York, NY, USA.

研究目標:
finasteridedutasteride治療良性前列腺增生症患者,並分析安全性、療效及前列腺體積等各項數據在5年中的變化。

方法:
研究對象為2004年一月至20099月期間,單一診所中連續378個接受
5α-還原酶抑製劑單一療法治療的男性患者,其中197位以finasteride治療,其餘211位則以dutasteride治療。評估療效的工具包括國際攝護腺(前列腺)症狀評分表 (IPSS)、最高尿流速(Qmax)殘餘尿量(PVR)前列腺特異抗原(PSA)及前列腺體積(PV)。評估安全性的工具包括國際勃起功能指標量表(IIEF)不良反應事件。評估時間為實施療程3個月之後、一年之後及其後每一年。

結果:
病患的平均年齡為58.7
± 6.7歲)。至療程的第5年止,以finasteride治療的那組中仍有百分之57.4的患者持續接受治療,以dutasteride治療的那組則有百分之42.5的患者持續接受治療。兩組患者在IPSS, Qmax, PVR, PV PSA 的變化都差不多。患者因為勃起功能障礙、射精功能障礙和性慾降低而中斷療程的比率,在以dutasteride治療的那組中分別為百分之5.12.42.7相較於以finasteride治療那組的百分之2.11.81.4明顯高出甚多(p<0.01)。此外,患者宣稱有乳房觸痛和/或脹大情形的比率,在以dutasteride治療的那組中為百分之3.5,相較於非那雄胺治療那組的百分之1.2,亦明顯高出甚多(p<0.01)

結論:
在這篇回溯性質的研究中,透過分析單一診所中連續病患的資料,證實
finasteridedutasteride都能有效改善下泌尿道症狀。然而,dutasteride顯然比finasteride更容易引發影響性欲或性功能的副作用和乳房的併發症。

後記:
適尿通以及波斯卡適用來治療前列腺增生的藥物,同時,也有雄性禿患者藉以用來對抗脫髮。雖然在用來治療雄性禿的劑量上,是比用來治療前列腺增生來的低。但我們整理這篇文章的目的,是為了讓大家去想一想,考量效果與副作用等,以Finasteride 1mg 或是將5 Finasteride 5mg分成四等份治療雄性禿,是否會比較令人安心一些? 另外,要特別注意的是,美國與台灣都並未許可適尿通為治療雄性禿的藥物,僅韓國當地許可。

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留言列表 (11)

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  • tayler
  • 可惜的是沒對雄性禿做研究.

    不然誰會改吃適尿通?一定是波斯卡沒效不得已的辦法.
  • 文章意義在於了解副作用

    iwanthair 於 2012/12/19 15:54 回覆

  • 董哥您好
    我想請問一下
    您之前有推薦賣健髮梳的購物網站
    請問一下您知道666GO這個網站嗎
    推薦嗎 謝謝
  • 您可以參考http://www.caitian.net/cht/buy.asp
    這有保固

    iwanthair 於 2012/12/19 15:55 回覆

  • pochun1983
  • 董哥你好
    我前額兩角有些掉髮 我把它分三個層次 第一層是細毛 大概1公分長 高度大概是 0.5
    公分 第二層是細髮 大概5~6公分長 高度大概0.1~0.2公分吧 再往上第三層則都是粗
    髮了 就是正常的頭髮 大概13公分長 請問董哥 我第二層的頭髮是不是可以推判出很有
    機會惡化成像第一層一樣的細毛 那我第三層頭髮是不是就比較不會惡化呢 因為這樣的
    情形持續3年了 也沒改變 想說是不是可以用這種方式來判定以後的髮際線變化 (跟董哥
    買的立髮健使用了3個月)
  • 您好
    聽您的描述,直覺你髮際線應該無大礙。
    但我想您可以寄照片給我,這樣會比較方便我們討論這個問題的,OK?

    iwanthair 於 2012/12/19 15:57 回覆

  • 悄悄話
  • pochun1983
  • 董哥你好
    要怎麼寄照片給你? 也請幫忙看看該不該開始吃菲那諾 還是只擦立髮健就好
  • 您好
    寄到我的EMAIL就可以囉

    iwanthair 於 2012/12/22 11:10 回覆

  • 悄悄話
  • 所以若如其所說不侷限在年輕及掉髮的嚴重度
    HSC可能是會是效果最好的治療尤其對女性而言是嗎
    但大概還多少時間呢
    如何尋找國內醫療機構呢
  • 您好
    我不認為有所謂最好的方式,只有最適合自己的方式。
    您的問題,要等臨床實驗結束,再期待上市日期即可,目前一切尚早。

    iwanthair 於 2012/12/28 15:21 回覆

  • 亞人
  • 董哥,你好:
    請問最近波斯卡是否有降價了,搜尋最近期的網友分享,2012,6健康人x藥局買850;
    2012,11 丁丁買850;2012,12光復南路的藥局,這些網友跟我都怕吃假藥傷身,可
    否請專業的董哥釋疑?(備註:
    以下轉貼網友部分文章:
    我比對了之前診所買的藥盒
    只有製造廠不一樣
    診所的是 MERK SHARP$DOHME
    QUIMICA DE PUERTO RICO,LTD.
    藥局買的是 MSD INTERNATIONAL GMBH
    (PUERTO RICO BRANCH)LLC.
    上網查 診所的好像是美國原廠?(看不太懂)
    藥局的好像是新加坡廠?

    除此之外
    打開盒子的地方 會有一排彩色條碼 那邊也不一樣
    http://www.eherber.com轉貼)
  • 您好
    這問題應該直接打電話去問藥廠喔,我記得盒子上有服務電話。 我沒有能力去分辨真偽啦!

    iwanthair 於 2013/01/16 11:50 回覆

  • 威爾
  • 董哥

    我最近在捷靓診所給徐常捷醫師診療
    他的治療方式為:

    1.口服 (營養素+柔沛) 每天
    2.生髮水 (比5%更高的濃度) 一天兩次
    3.生髮水+照光 一週一次
    4.冷凍 (用氮氣) 兩週一次

    療期6個月
    網站上已經有許多人成功生髮
    我到現場也看到一些有在治療的人一些成功案例
    但我有點擔心柔沛影響我生育的能力 因為我新婚不久 今年下半年想生孩子
    我有問醫生吃的是甚麼 他說是她們自行配的藥方 但主成分是柔沛相同的沒有錯
    他也跟我拍胸部保證說不會有生育方面副作用 但看到網路上有許多報導說柔沛副作用包含影響性欲 性能力及精子品質
    我真的頗擔心還要不要吃下去 我現在雖然可勃起 但硬度有差 且早起之後不會再勃起 目前只吃了一個月
    擔心之後下去會有影響 不知道你的看法如何
    有聽過這位醫師嗎? 她最近常上報章雜誌及電視專訪 也在新光醫院看診
    他說他們不是健髮中心 而是衛生署核可的診所 所以絕對不會危害我

    看到你的文章這麼專業 也想聽聽你的意見 謝謝...以下附上部落格網址
    http://tw.myblog.yahoo.com/jw!YYQzoNOYFQUIoaAb_UC_2M2dyg--/profile
  • 您好
    徐醫師OK呀,當然不會危害您的!
    診所採用的方式,在治療效果上不見得與一般藥物相比有特別的差異,有些產品還是可以自己取得並在家使用的。在診所獲得的試一種心理上的安慰劑效應,以及醫療人員給你的安心感,但這些也試要用錢買的。植不值得,就看您自己的需求與預算,以及是否願意長時間付出了,畢竟雄性禿無法根治,要不斷治療下去,不知道您打算進行多久的療程?
    柔沛的相關資訊,在我BLOG的文章分類,有一個口服專區,那邊資訊已經很充足了,您可以去看看,OK?
    西醫的研究與觀點,的確是不認為柔沛會影響生育。(性功能障礙的副作用,不表是不能生育)

    iwanthair 於 2013/01/16 12:04 回覆

  • 威爾
  • Hi 董哥

    感謝你的回覆
    我們現在每天服用柔沛(其實可能是相同效用的藥品)
    一個月下來 我已經可以明顯感受到性功能似乎有受影響
    我可以勃起 高潮 但是硬度真的有差 而且會有早洩狀況
    實在很猶豫要不要降低食用頻率 董哥你是吃了好幾年之後才變成一周三次
    我才服用一個月如果就降低頻率 又擔心生髮效用不足 實在很掙扎
    至於徐醫師那邊 目前療程是半年 但我相信接近的時候 她們又會派出大隊人馬要我繼續了
    因為我在今年下半年有生育計畫(我療程是六月底結束) 所以半年後無論如何我應該會停一陣子
    我是看滿多人在那裡生髮半年後就有很大的進步 但我真擔心六個月吃下來我的性功能障礙會越來越明顯
    請問你是否可以提供一點建議呢?
  • 您好

    關於副作用,機率不高且是因人而異的。所以,決定要不要吃,可能要您自己做最後決定,我的建議恐怕不見得是符合您自己的需求的。

    基本上,到生髮診所或是健髮中心,就可能會花費很多預算,您自己必須評估,還能夠負擔多長的時間? 早日脫身才是長久之計。

    生育能力部分,與性功能不能畫上等號。 這您到可以放心!

    iwanthair 於 2013/01/23 11:46 回覆

  • 日復
  • 威爾可以給我你的信箱嗎? 我今天也有去捷靓 我想跟你討論一下!
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