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有朋友問我,米糠油是否具有生髮功能?在他的提醒之下,我找到台灣農業委員會在2017年曾經開過記者會,表明米糠油可能具有生髮效果,且效果『非常顯著』。

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  禿頭新希望米糠變生髮油

20170226中國時報洪安怡報導

天然米糠變生髮油!農委會農試所指出,米糠萃取出的精華油脂,經臨床實驗可促進皮膚傷口癒合,加以調配特殊植物油脂後,動物試驗顯示可促進生髮,效果優於市售生髮產品,已有業者正在洽談技轉。米糠是稻米果實的外殼皮層,因為口感較差,碾米過程中多半刨去,30年前,米糠主要用於生產米糠油,是稻米最營養的部分,但1979年發生食用米糠油的多氯聯苯中毒事件後,米糠油不再受青睞,多半用在動物飼料上。

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服用FinasterideDutasteride的副作用一直是大家所關心的問題,我們在來參考一篇關於這類藥物不良反應與安全性的探討文獻。

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Adverse Effects and Safety of 5-alpha Reductase Inhibitors (Finasteride, Dutasteride): A Systematic Review 
5-α
還解酶抑制劑(Finasteride, Dutasteride)的不良反應與安全性:全面性的探討
Jason M. Hirshburg, MD, PhD, Petra A. Kelsey, BS, Chelsea A. Therrien, BS, A. Carlo Gavino, MD, and Jason S. Reichenberg, MD

摘要

Finasteride and dutasteride, both 5-alpha reductase inhibitors, are considered first-line treatment for androgenetic hair loss in men and used increasingly in women. In each case, patients are expected to take the medications indefinitely despite the lack of research regarding long-term adverse effects. Concerns regarding the adverse effects of these medications has led the United States National Institutes of Health to add a link for post-finasteride syndrome to its Genetic and Rare Disease Information Center. Herein, the authors report the results of a literature search reviewing adverse events of 5-alpha reductase inhibitors as they relate to prostate cancer, psychological effects, sexual health, and use in women. Several large studies found no increase in incidence of prostate cancer, a possible increase of high-grade cancer when detected, and no change in survival rate with 5-alpha reductase inhibitor use. Currently, there is no direct link between 5-alpha reductase inhibitor use and depression; however, several small studies have led to depression being listed as a side effect on the medication packaging. Sexual effects including erectile dysfunction and decreased libido and ejaculate were reported in as many as 3.4 to 15.8 percent of men. To date, there are very few studies evaluating 5-alpha reductase inhibitor use in women. Risks include birth defects in male fetuses if used in pregnancy, decreased libido, headache, gastrointestinal discomfort, and isolated reports of changes in menstruation, acne, and dizziness. Overall, 5-alpha reductase inhibitors were well-tolerated in both men and women, but not without risk, highlighting the importance of patient education prior to treatment.

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201711月,台灣有醫治療雄性禿的藥物上市,藥名為:新髮靈,膠囊狀,成分為0.5mgdutasteride。雖然號稱是新藥,旦其實並非全新的藥物,而是由與治療攝護腺肥大的適尿通(0.5mgdutasteride)相同劑量,等於是相同成分與劑量的藥物,以不同名稱上市,但適應症不同,價格也不盡相同。 

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一、相關資料,請大家先參考藥廠所提供的資料

新髮靈仿單連結:http://tw.gsk.com/media/797304/nuvaniv_1051230.pdf

適尿通仿單連結:http://tw.gsk.com/media/715642/avodart-pi.pdf

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UCLA的研究學者發現可以活化毛囊幹細胞使頭髮生長的新方式。這個研究由科學家 Heather ChristofkWilliam Lowry主導,可能會發明出一種新藥,使那些因為賀爾蒙不平衡、壓力、老化、或是化療而禿髮或雄性禿的人改善頭髮生長。這個研究在Natural Cell Biology期刊中發表。

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毛囊幹細胞在毛囊裡都是長命的細胞;它們存在在皮膚,並在人的一生中產生頭髮。她們是靜態的,意思是正常是未活化的,但是在新頭髮周期中,也就是新頭髮生長開始時會快速活化。有許多因素調節毛囊幹細胞的動態,在某些時後他們無法成功活化,因此造成脫髮。

 

在這個研究中,Eli and Edythe Broad Center of Regenerative Medicine and Stem Cell Research at UCLA ChristofkLowery發現毛囊幹細胞的代謝與其他皮膚細胞不一樣。細胞代謝涉及分解細胞分裂所需的營養物以產生能量並對環境反應。這個代謝過程使用酵素來轉換這些營養物去產生代謝物。當毛囊幹細胞吸收血液裡這些有營養的葡萄糖一種糖的形式他們會處理葡萄糖,最後產生一種叫做『丙酮酸』的代謝物。然後細胞可以把這些丙酮酸送到他們的粒線體內細胞產生能量的部分,也可以將丙酮酸轉換成另為一種叫做乳酸的代謝物。

 

生物化學與分子醫學藥理學副教授Christofk說,我們對毛囊幹細胞代謝的觀察促使我們檢查如果在基因上減少丙酮酸進入線粒體的方法會不會迫使毛囊幹細胞產生更多的乳酸,進而激活細胞更快地長出頭髮。

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RU58841曾經是被寄予厚望的治療雄性禿產品,但十幾年過去了,似乎就胎死腹中了。我之所以想再多談這個成分,主要還是因為現今沒有針對減少DHT對毛囊造成傷害的新產品,且歐美一些網站中都還是可以看到一些人分享使用RU58841的資訊,我們就來多瞭解此成分的特性與其功效。

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甚麼是RU58841

第一個抗雄激素是早在1960年代就發現。抗雄激素對那些有賀爾蒙反應問題的病人來說很重要。像是良性前列腺增生、暗瘡、多毛症、雄性禿、前列腺癌、性慾亢進與皮脂漏。已有發現各樣的抗雄性激素,但是只有一部分的抗雄性激素被應用在臨床上。

抗雄激素在有反應的組織內的雄激素受器做結抗作用來達到阻斷或減少睪錮酮與二氫睪錮酮(DHT)的生理作用。換句話說,它們抑制或阻斷睪錮酮與DHT的功能。RU58841(or RU-58841)是抗雄激素複合物的一種。已有RU58841做為外用治療雄性禿,暗瘡,多毛症的研究。

 

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雄激素禿髮的女性對Minoxidil的測試反應談起

整理自Dr. Andy Goren:有雄性禿的女性對Minoxidil的測試反應簡報
Dr. Andy Goren – President, Chief Medical Officer of Applied Biology, Irvine CA

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↑minoxidil sulfate

對雄性禿而言,外用Minoxidil生髮水一定有效嗎?我們現來關注,使用Minoxidil生髮水之後的治療反應問題上。Dr. Andy Goren為一間生技公司的總裁,他也在羅馬擔任教授,他對此有一些論點可以讓我們參考

Minoxidil是上市已久的治療脫髮產品,對跟其他抗禿產品一樣,並非人人有效,而女生使用的效果通常又以男生來的差,這也許跟女性雄性禿被關注時,通常以非脫髮初期有關;不過在這幾年也有人開始再討論,是否能找到可以預測頭髮生長的關鍵物。

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在歐盟上市的抗脫髮產品中,Eucapil是我認為最值得使用的外用產品之一,雖然效果未必能與與Minoxidil溶液相提並論,但在使用安全性與耐受性上是優於藥物的。我最近多花了時間去瞭解這產品,將產品重點分享給大家。

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EUCAPIL是已在歐盟地區販售10幾年的一種抗脫髮產品,依照歐盟的法規,屬於外用化妝品。已被證實為是有效的脫髮治療方式。它的有效成分:fluridil,是由美國加州聖地牙哥的Biophysica Inc.發明。這個新的物質只會影響有使用的部位,不會進入人體。Fluridil的結構排除了再吸收,此外,如果不小心被誤食,只需要一點點的水就能使它分解。這種創新的產品設計代表一個有效的安全功能。它只會影響有塗抹到的皮膚部位。

EUCAPIL 已經經過大學皮膚科門診的測試,證實每日使用EUCAPIL 對於大多數人來說是有效的,而且也很安全。為了要測試功效,他們用光譜測定來比較生長或死亡的毛髮數量。在大多數的受試者中,生長期(生髮)頭髮增加,與休止期(死亡頭髮)頭髮減少的數量都很多。

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在歐洲的抗脫髮產品中,Rogaine/Regaine還是佔了大部分的市佔率,除此之外,有一針對雄性禿的成分Alfatradiol(阿法雌二醇),是用來抑制DHT的外用產品,值得我們來關注一下。 

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Alfatradiol 17α-雌二醇)與一般所謂的雌激素(estradio、雌二醇、17β-雌二醇)是不同的。與雌二醇相比,Alfatradiol具有較少,或是沒有女性化的雌激素活性。Alfatradiol本身是一種5α-還原酶的抑製劑,用以對抗雄性禿脫髮,男女皆可使用,但主要強調的使用對象還是以女性為主。Alfatradiol 並非是創新的成分,出現迄今已有近30年的時間,之所以在歐洲一直有Alfatradiol相關的產品問世,我想還是跟市場上沒有更有效的抗脫髮產品有關。Alfatradiol 有幾篇臨床實驗是可以用來檢視其效果:

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C.E. Orfanos, L. Vogels, , Dermatologica 1980, 161:124-132.
Local therapy of androgenetic alopecia with 17α-estradiol. A controlled randomized double-blind study

在一項受控的隨機雙盲研究中,51例雄性禿脫髮(脫髮率大於20%)的患者通過局部外用含有和不含17α-雌二醇(0.025%)的溶液治療至少6個月。治療前後,採用標準化條件進行檢查。在63%的治療患者中,出現休止期掉髮減少,而在對照組中,僅有37%的患者發生相同的減少。在治療組中,只有11%的患者惡化,而對照組的50%顯示出增加的休止期掉髮率(大於10%)。兩組頭髮生長和皮脂溢量的數量沒有顯著變化。沒有看到副作用。這些研究結果表明,如果長時間使用含有17α 雌二醇的產品可以具有降低雄性禿脫髮的治療價值。然而,沒有發現新的頭髮的再生。

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在大家瞭解Minoxidil的合理效果預期之後,再來討論到底要不要使用Minoxidil。絕大多數人對Minoxidil的認識,都是從網路上使用者的分享所得來的,但所謂:好事不出門、壞事傳千里。網路上很多網友對Minoxidil的看法總是負面大於正面,以致於有一些朋友對Minoxidil生髮水敬而遠之。到底MINOXIDIL, YES OR NO?以下是我的看法:

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Minoxiidl say no的理由

使用初期與停用都會產生大量掉髮:

是的!的確可能如此。使用初期由於Minoxidil會影響頭髮的生長週期,會加快頭髮的汰換,讓有些要進入休止期的頭髮提早掉落,在剛開始使用一到兩個月的期間,掉髮數量會增加一些,這也可以說是一種休止期掉髮。

對急欲減少掉髮的朋友來說,無法接受使用Minoxidil初期反而增加掉髮的事實,甚至於擔心掉髮增加後就長不回來了(機率很低),所以遲遲不敢使用Minoxidil生髮水。

另外,使用一段時間同時也獲得增加髮量的成效之後,因故停止使用,就會出現大量掉髮的情況,一段時間之後,就會讓整體髮量減少至比使用前還少的狀態。讓脫髮情形比使用前更嚴重這個事實,也是讓一般人無法接受的。

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Minoxidil生髮水(落建、倍建)應該是最早被核可用來治療雄性禿的藥物。雖然他不是完美,但在要選擇對抗雄性禿的時候,也不得不將他列入選項之一。網路未發達時,我們對於Minoxidil的認識是少之又少;但當網路普及之後,大家對於Minoxidil卻是又愛又恨,愛的是他容易取得、有一定的效果保證;恨的是它的效果無法滿足雄性禿患者對他的期待、使用初期出現較大量掉髮、以及停用之後會在短時間內損失原本得到的髮量。

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Minoxidil是西藥,絕大數華人對於西藥有著莫名的恐懼,且對於Minoxidil生髮水的性特並不瞭解。很多新手不敢碰;很多長時間使用Minoxidil生髮水的雄性禿患者,也因為斷斷續續使用的疏忽,導致無法讓Minoxidil發揮最大的功效。我們到底要對Minoxidil生髮水有什麼樣的認識與期待?該不該使用?我在此提供一個較客觀的觀點,來幫助大家決定:Minoxidil, YES OR NO

 

Minoxidil發展研發期 

我們已經知道Minoxidil可以刺激毛髮生長超過30年的時間了,但我們對於它對毛囊作用機制的了解,至今仍是非常有限的。在動物實驗中,Minoxidil可以縮短休止期,讓休止期的毛囊早點進入生長期,而它對人類也可能具有相似的作用。Minoxidil也可能導致生長期延長,並增加毛囊的大小。 

口服Minoxidil通過其硫酸化代謝物-米諾地爾硫酸鹽(minoxidil sulphate的作用鬆弛血管平滑肌以降低血壓。有一些證據顯示,Minoxidil對頭髮生長的刺激作用也由於Minoxidil硫導致鉀離子通道開放,但這個想法一直難以證明。 

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