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脫髮問題的諮詢

 

建議大家在遇到異常掉髮問題時,先尋求皮膚科醫師的協助。

如果對醫師診斷有不懂的地方,或是在就醫前後想與我討論頭髮狀況,都歡迎與我聯繫。

 

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● 抗脫髮產品的販售與使用諮詢

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R. Lee Buckler201810月的股東會上提到 RepliCel旗下產品的最新發展進度。RepliCel已與YOFOTO Health Industry Co. Ltd (中國三生健康產業園有限公司) 完成投資,三生現在成為重要的股東與生意夥伴。除了新資金的注入,我們最期待的還是日本資生堂的臨床實驗結果。

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首先,讓我們來看一下RepliCe最近的消息
過去一年, RepliCel致力於確保可以完成在中國合作關係,YOFOTO相信他們將在未來幾個月替我們公司創造更多價值。YOFOTO承諾未來5年內會在大中華地區的RepliCel的計畫與相關基礎設施投入至少7百萬人民幣。這包括了資助在大中華的技術轉移、製造,與臨床試驗。YOFOTO除了身為一個大中華的臨床研究資助與商業化的領照人之外,他們還以每股0.95美金的方式投資了超過5百萬人民幣,成為最重要的投資人。Replicell會利用這項投資的收益資助在歐洲與北美的計畫。此外,YOFOTO擁有2年的融資參與權以維持他們按比例所擁有的所有權,這些也可能在未來所需的任何私募中做為前導訂單。

近期商業機會
RepliCel的計劃中有兩項近期的商業機會。首先,因為日本RCH-01臨床試驗有足夠的正向數據,所以Shiseido可能會在日本推出用於治療雄性禿患者的產品。第二,YOFOTO允諾只要RCI-02獲得CE認證就會在香港推出RCI-02皮膚注射器。CE標章代表一個重要的新合作機會,在歐洲與其他認同CE標章認可的國家推出這項器材時可以確保商業夥伴關係。

這些商業發布的其中之一或兩者都能使RepliCel從營收前發展公司轉變為創造營收的商業實體。這對許多零售商與機構投資者來說是一個重要的轉變,預期能有助於彌補我們未來其他產品的研究花費。

下一個步驟的發展
許多股東問到目前我們與Shiseido之間的關係。這從20169月提供消息之後就沒有改變。如果在接下來幾周內,日本的臨床研究有正向的數據出現與/Shiseido發佈即將在日本市場推出這個商品的話,就可能或不會改變我們之間的關係。我們持續推動與Shiseido之間可以互利的商業解決辦法。

因為與YOFOTO合作夥伴關係,我們現在已經開始執行我們的合作,我將會把注意力轉向其他策略性的企業機會。我堅信即使在短期內我們在交易方面還沒完成。我們正與其他潛在合作夥伴進行積極和有前途的討論,我期待在未來幾個月提供更多看見。
R. Lee Buckler表示,在未來15-18個月內,需要關注且會造成變化的事件包含了:

 

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上述我們提到,頭皮一般性的發炎疾病,這是相對肉眼比較容易看到的部分,接下來要談的是自體免疫性的頭皮發炎。

紅斑狼瘡.jpg

自體免疫性的頭皮發炎疾病

自體免疫性炎症的確切原因目前尚不清楚; 此外,為何大部分情況下,只有頭皮某些部位會感染,目前尚不得而知。炎症是因細胞因子(細胞信號傳導蛋白,也稱為免疫調節劑)異常生長所引起,細胞因子的過量生長是因為免疫細胞過度活躍。白血球和抗體是我們免疫系統的一部分,由我們的身體產生,以對抗外來物體,例如病毒,細菌。

在自體免疫性疾病中,身體的免疫系統,將自己的細胞或器官視為外來異物,並建立一種機制來摧毀它們,因而導致炎症,炎症就是身體對入侵微生物的反應。發燒是炎症最常見的徵兆。以脫髮來說,就是身體誤將毛囊視為異物,並對其進行破壞,因而造成脫髮。此外,炎症會透過破壞頭皮(例如燒灼感,發癢/紅斑,剝落),影響頭髮生長。

瘢痕性脫髮是造成頭皮炎症最罕見的狀況之一。盤狀紅斑狼瘡和扁平苔蘚僅是瘢痕性脫髮的幾個例子。當患有瘢痕性脫髮時,毛囊上部的幹細胞和皮脂腺受到炎症的影響,炎症最終會破壞毛囊,形成瘢痕組織以取代毛囊。因此,許多人認為這種損害是不可逆的,即使在炎症得到治療後,頭髮仍不會再生。

毛囊周圍的自體免疫性炎症,例如圓禿,也被認為是一種自體性免疫性疾病,髮根被誤認為是外來異物。白血球聚集在髮根周圍,因而造成發炎。這會切斷營養供應,導致毛囊變弱,最終造成毛囊脫落。然而,與瘢痕性脫髮不同的是,如果自體免疫性反應得到治療,頭髮會再生;因此,如果接受圓禿的治療,頭髮極有可能再生。

我們接著再來看免疫發炎與雄性禿是否有關連:

The role of inflammation and immunity in the pathogenesis of androgenetic alopecia.

Magro CM1, Rossi A, Poe J, Manhas-Bhutani S, Sadick N. J Drugs Dermatol. 2011 Dec;10(12):1404-11. 炎症和免疫在雄性禿發病機制中的作用

摘要

背景說明女性脫髮對許多女性造成影響; 這種脫髮的發病基礎,被認為與男性禿有共同之處。

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少數患有異常掉髮問題的朋友,若醫生診斷不是雄性禿或是其他種類的脫髮類型,但是髮量卻持續減少,仔細觀察這類脫髮患者的頭皮,有些呈現微紅的狀態,有些卻看不出有任何異狀。此時,我們可以考量是否是頭皮發炎所導致的異常掉髮,再針對此症狀取選擇可以緩和頭皮發炎的產品。

所謂的頭皮發炎,一是皮膚的發炎性疾病,例如:毛囊發炎、頭皮發炎;或其他因自體免疫性疾病導致發炎。這些發炎的症狀,我們之前就幫大家蒐集與整理了不少資料,在此,我們在更加詳細敘述。

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我們先來瞭解頭皮的發炎疾病

就像中國人是第一個在傘上塗蠟以防止雨淋的民族。皮脂跟傘的作用一樣,本質上是讓我們的皮膚有防水作用,特別是臉部與頭皮。包括人類在內,所有哺乳動物的皮膚,都有所謂的皮脂腺。皮脂腺會分泌一種稱為皮脂的油性粘稠物質。這雖然聽起來可能不是很有趣,但皮脂對皮膚的潤滑和防水相當重要。在雨天,我們還會用傘來保護自己免受雨淋,所以這層防水物質對我們的皮膚更重要。

皮膚的發炎性疾病,透過肉眼就可以察覺到。『炎症、發炎、inflammation』,發炎的因素有幾種,其中一種是皮脂過度生長。這是因賀爾蒙不平衡而造成皮脂腺發炎的結果。當過量的皮脂滲出毛孔時,會堵塞毛孔,引發青春痘、粉刺,導致頭皮發炎。引起炎症的其他病症包括: 皮膚炎、牛皮癬、癬、脂漏性皮膚炎、濕疹,以及一種稱為額部纖維化脫髮的罕見遺傳性疾病。嚴重的脂漏性皮膚炎,可能會損害頭皮,產生紅色、乾燥、以及屑狀的斑塊,影響髮根和毛幹的外觀。只要針對根本病因加以治療,就不會影響頭髮生長。

此外,臨床實驗證明,真菌會引發炎反應,並寄居於頭皮的表皮和真皮連接處(非常難以觸及之處)。真菌,就是那種可以在您的腳趾甲中散播香港腳,而且光靠接觸就會傳染的細菌。大多數人的頭皮都長滿真菌,人們自己甚至毫無察覺。包括您自己也都懵然不知。世界上最暢銷的洗髮精之一是海倫仙度絲,它含有巰氧吡啶鋅,這就是一種常用的天然抗真菌成分。我們無法用肉眼看到真菌。您只能看到它造成的不幸後果,也就是頭皮屑。添加合成抗真菌醫藥配方的抗真菌洗髮精,可用來治療頭髮。Azole 類藥物裡,以下三種最有功效climbazoleketoconazolemiconazole

我們常講的毛囊炎,其實也是頭皮發炎的狹義症狀,毛囊炎是因細菌,酵母或蟎蟲造成的毛囊發炎所引起。有一些嚴重的炎症病例,是因為金黃色葡萄球菌所引起。有時,毛囊炎是因為頭皮上的油脂堆積所引起。當頭皮上出現毛囊發炎時,通常看起來像凸起的小紅色腫塊。在毛囊炎初期,您可能會在毛囊底部看到一個紅色環狀物。如同皮疹一樣,這些腫塊絕不可搔弄。這樣做會導致造成患部疼痛,並且可能造成這些腫塊形成外殼。如果輕微毛囊炎,脫髮都是暫時性的。若您不治療的時間越久,毛囊就會發炎得更嚴重,時日一久,就會產生疤痕,因而阻礙了毛髮的生長。當毛囊炎的數量過多時,就建議及早就醫治療。

我們在整理一篇研究來瞭解更多關於皮膚發炎與脫髮的關係:
Alopecia: Possible Causes and Treatments, Particularly in Captive Nonhuman Primates
Melinda A Novak,1–3 Comp Med. 2009 Feb; 59(1): 18–26. * Jerrold S Meye
脫髮:可能病因及治療方法,特別針對圈養的非人類靈長類動物

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ENERGI-F701是主打同時具有Minoxidil與Finasteride功效的抗脫髮產品,就讓我們拭目以待。

 

   

 

 

58eb3e79c8a4a.jpg  (圖三)

 

 

台灣的華安醫學成立於 2012年,於 2015年取得經濟部生技新藥公司資格,以活化細胞能量調節之關鍵酵素 AMP activated protein kinase (AMPK) 為手段,提升細胞能量狀態,治療疾病。ENERGI-F701 防止落髮外用噴劑 (Alopecia Treatment, Topical Tonic)是針對雄性掉髮開發的產品。

 

 

 

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吃素會造成異常掉髮嗎? 如何吃素而不影響頭髮生長?

吃素者  

From IG healthychefmeals

當我們決定長期吃素,成為連奶、蛋類都不吃的純素食主義者,需要注意一些與頭髮生長有相關的健康問題,其中之一便是脫髮。在吃素的初期,掉髮是很可能遇到的問題。有什麼辦法預防此類的掉髮嗎?我們先來瞭解吃素者會出現異常掉髮的原因有哪些:

吃素造成掉髮的原因?

蛋白質攝取不足
吃全素者,意味在飲食必須避開所有肉類與所有動物副產品,包括奶、蛋類的攝取。這種變化可能導致蛋白質的攝取量突然下降。當體內的蛋白質水平降低時,你的身體所做的第一件事就是用阻止頭髮生長的方式來以保存蛋白質,用以支付給維持身體功能所需要的能量。當體內蛋白質嚴重不足,就可能會導致頭髮脫落。

營養素缺乏
吃素的飲食會改變營養的攝取,其中一些變化會導致特定維他命或是礦物質的缺乏。鐵質攝取是吃素者要注意的;其次是鋅的攝取量,鐵和鋅的缺乏會導致脫髮。所以確保純素飲食中的營養素攝取是非常重要的。

快速減肥
短時間內流失體重對開始吃素的人來說是很常見的。這是因為你減少了增加或是維持體重方面的飲食。這種快速的體重流失除了上述所說的營養缺乏,也會帶給身體巨大的壓力,可能會導致身體系統混亂,進而導致脫髮。

甲狀腺問題
我們知道甲狀腺問題也會導致脫髮,而吃素者通常會增加豆類的攝入量,影響甲狀腺功能低下,從動物實驗結果發現,豆類製品可能抑制甲狀腺功能,但也有人體實驗整理發現,豆類食品對甲狀腺功能的影響有限。在此前提下,若本身已經有甲狀腺功能低下或與甲狀腺相關的疾病時,注意豆類攝取量即可。

如何快樂吃蔬食且擁有健康的身體與頭髮?

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矽靈成分會導致異常掉髮,這已經是流傳超過20年的網路謠言了,但仍然會有人相信。矽靈與脫髮無關!

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台灣衛福部食藥署公告

洗髮精中添加矽靈(Dimethicone)成份,主要功能在於使頭髮輕柔滑順並具有保濕效果。矽靈會附著在頭髮上,於下次洗頭時就可以沖掉,並不會阻塞毛細孔。另查詢目前國際間,包含歐盟,美國及日本等國的管理規範,亦均未禁止使用於化粧品中。所以提醒大家,正確的洗卸清潔動作很重要,不要被謠言所誤導,選擇適合自己的產品,了解成份的用途與方式,才是擁有亮澤秀髮的關鍵。

矽靈產品到底會掉髮還是強健頭髮?醫師分析文獻告訴你答案!頭皮保養全攻略 20176引用自:medpartner https://www.medpartner.club/

矽靈會不會導致掉髮?矽靈的安全性問題一天到晚爭論不休,許多網友不時還是會詢問矽靈到底是不是一個安全的成分,近期也有網友來信提到,有專家說矽靈不會導致掉髮反而可強健頭髮。這麼多種說法,把大家搞到頭暈腦脹。因此今天我們就為大家查閱相關的文獻,整理出一個截至目前為止,醫學界對矽靈這個成分的看法。有關這部分的認知,對於某些網友來說,已經是接近「信仰」般的不可質疑了,我們不敢說我們就是真理,但至少這是我們窮盡目前科學研究,找到最接近真理的說法,請大家一起看下去吧!

矽靈導致掉髮的說法從哪裡來的?

許多人說矽靈會導致掉髮,首先就要去找找看這個說法是從哪裡來的。以最常見的一種矽靈 Dimethicone 這個關鍵字去搜尋,可以看到一些英文文章。而相關的中文文章,說法大同小異,我們整理一下相關的內容,他們的說法大致上是這樣:「頭髮跟指甲都是無生命的角蛋白,不會像皮膚一樣會生成皮脂,因此洗完頭髮後,毛髮的毛麟片會被打開,會摸起來澀澀的,因此矽靈這個違反頭髮生理的畸形產物就誕生了。

電視廣告總會告訴妳『頭髮洗完應該是順順滑滑的』,可曾想過其間的吊詭之處?按理說頭髮跟指甲一樣,都是硬化的角蛋白,是沒有生命的,所以不可能會像皮膚一樣,有自動生出皮脂膜的保護機制。

大家很少知道矽靈(Dimethicone)是什麼,但如果是矽(Silicon)大家就知道,在工程上為了密合,避免滲水、漏水,就可以塗 Silicon 作為預防。而矽靈則是可以把毛麟片間的空隙填滿,產生滑順的感覺,讓大家感覺髮質變好,但矽靈不溶於水,因此每一次洗髮,矽靈就會累積包覆在頭髮上,導致頭髮厚重失去彈性。在頭皮上也會使毛孔被阻塞無法呼吸,長期導致頭皮發癢、落髮的問題。」

以上是主張矽靈會導致頭髮失去彈性、頭皮發癢、掉髮的論點來源。講了很多專有名詞,看起來似乎言之有理,但實際上到底是不是這樣?我們就必須用科學的方式來檢驗說法的真偽了。

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Aclaris Therapeutics成立於2012年,為一家研發藥物臨床階段的美國製藥公司,研發各種皮膚外用藥。研發A-101外用藥水用來針對疣。目前Aclaris正針對圓禿與雄性禿開發新的外用配方。

http://www.aclaristx.com

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圓禿部分

Aclaris新聞稿提到了4起臨床試驗,是使用JAK抑製劑藥物來治療斑禿。

1.用於評估理想局部劑量的劑量範圍試驗。

2.用於評估局部JAK激酶抑製劑如何影響頭皮生物學的藥物代謝動力學試驗。

3.使用口服JAK激酶抑製劑的劑量範圍試驗。

4.使用局部JAK激酶抑製劑,針對24名斑禿患者,評估眉毛再生的狀況。

Aclaris網站上的研發報告顯示,治療斑禿的候選藥物ATI-502,已經進入第2階段。且Aclaris宣稱,FDA已經給予ATI-502用來治療圓禿的快速通道地位,可以加快新藥的研發審查。圓禿患者的數量是僅次於雄性禿的脫髮類型,可能發生圓禿的區域涉及全身的毛髮,對患者造成嚴重的身心理影響,且目前並無便利且有效的藥物。

雄性禿部分:Aclaris 雄性禿第二階段試驗正在進行中

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公司的產品代號FOL-005雖還在臨床實驗階段,但也值得持續關注。

關於Follicum歷史

2004 --公司創辦人研究動脈硬化時發現,經過改造的蛋白質可以增加老鼠的毛髮生長。
2011--成立Follicum AB。完成臨床前實驗,結果顯示,Follicum的胜肽能調節老鼠的毛髮生長。合成新的胜肽,並申請生髮專利。

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2012--獲得Vinnova贊助500 K瑞典克朗(約60 萬美元)來執行額外研究,以加強計畫的潛力。與Lübeck大學的Ralf Paus教授展開合作。印度的Dabur研究基金會提供了Follicum的臨床前研究結果,相當值得探討。隆德大學生物科學公司投資了370萬瑞典克朗,丹麥的Sunstone Capital則是投資400萬瑞典克朗(約47萬美元)。進行老鼠實驗。

2013--進行體外人體組織實驗,在臨床前研究顯示出正面結果後,Follicum再次獲得Vinnova“ForskaVäx”(研究與發展)贊助350萬瑞典克朗。隆德大學生物科學也另外贊助了2百萬瑞典克朗。

2014--Follicum獲得了瑞典基金ALMI5萬瑞典克朗贊助,以進行皮膚病學應用的預先研究。Follicum與海法大學(Technion)的Amos Gilhar教授展開合作。20141125日,Follicum被列入瑞典小型股票交易所AktieTorget

2015--以移植到老鼠身上的人體組織進行實驗,Follicum進行了幾項毒性試驗,以便進入下一階段的人體臨床實驗。

2016--為了研究候選藥物FOL-005的安全性和效果,Follicum在夏綠特-柏林醫學部啟動了I / IIa期臨床實驗。這所位於柏林的大型醫院,亦是歐洲最大的教學醫院之一,

2017--針對FOL-005I / IIa期臨床實驗是在2017年初完成,結果顯示,治療的安全性相當良好,刺激頭髮生長,也有顯著效果。這些實驗是在夏綠特-柏林醫學部的臨床研究中心(CRC)完成的。Follicum也正積極推展各種計畫,利用FOL-005製成軟膏、乳膏、粉劑等,為下一階段的臨床實驗做準備。

2018--Follicum AB公司今天宣布,FOL-005 IIa期臨床實驗中,已招募到超過半數的受試者。在柏林的頭髮和皮膚科學臨床研究中心(“CRC”),以及漢堡的Bioskin進行的實驗中,將有60名受掉髮困擾的患者參與。這項實驗是為了得知候選藥物FOL-005在使用不同劑量的情況下,對頭皮的安全性和作用。

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FDA許可Histogen針對女性脫髮的新藥臨床試驗。

Histogen,一個專做刺激身體幹細胞使組織再生且修復青春功能的再生醫學公司,他們針對女性瀰漫性脫髮的主力商品已經受到美國食品藥物管理局(FDA)許可新藥研究的申請。這個公司在20185月也收到加州州立食品藥物局的臨床製造許可。

頭頂  

Gail K. Naugnton是組織工程領域的領先研究者也是Histogen的首席科學官。他表示:過去八年中,Histogen一直在測試與修正一種可以注射的脫髮治療方式,也得到一些有趣的結果 『短短十二周內就有新髮生長』,一年後還是有明顯的改善。這種治療叫做HSC,藉著天然分泌物的生長因子混合物針對毛囊幹細胞作用。一種follistatin的因子能使沉睡中的幹細胞轉換到生髮周期。另一種角質形成細胞生長因子能使細胞增殖並生長,將嬰兒的頭髮轉化為成熟的頭髮或創造全新的頭髮。當我給我鄰居5歲大的女兒看第一個臨床試驗前與後的照片,她指著實驗後的照片說,更多頭髮,更多頭髮。我是說,真的很驚人的結果。美國試驗會在2018年開始;希望墨西哥可以在2020年的時候先拿到許可,然後美國可以在這之後順利拿到許可。

 

4張有頭髮

頭髮刺激複合物(HSC660)是一種天然分泌生長因子子集的可溶性製劑,為了要做頭髮生長的可注射治療而開發。透過Histogen的專利科技過程,誘發纖維母細胞成為多能幹細胞,並且證實生長因子的上調對頭髮活力很重要。細胞條件培養基的純化製成的HSC660能豐富這些生長因子。HSC660中的關鍵生長因子包括KGFVEGF和卵泡抑素,確定它們在頭髮形成和休息毛囊的刺激中是重要的。特別是Follistatin與毛囊幹細胞增殖有關。

Histogen Technical Operation的副理Martin Latterich博士說,HSC660是第一個FDA許可的由天然分泌的生長因子混合物組成的生物複合物。他說,在細胞控制培養基的早期試驗看到很有希望的結果,我們非常期待開始我們第一個由公司贊助的HSC660在女性身上的臨床試驗。HSC660前身的前導與1/2臨床試驗在美國以外的禿髮男性中完成,結果有統計上的顯著效力,且證實有明確的安全性特徵。最近,一個醫生贊助的美國10位病患的研究指出在男性與女性中有顯著的美容效果。此外,在醫生贊助的實驗中,女性有100%的回應率,先前的研究顯示對其他難以治療的人包含40歲以上的男性與暫時性衰退掉髮有效。更多新的結果可以在以下網站查詢:

http://www.histogeninc.com/applications/hsc.htm

  

 

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