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TRICHOSCAN

TrichosScan®是一種結合epiluminescence顯微鏡與自動數位圖像分析的系統。它能估算出頭髮的數量與密度,終端與毫毛的百分比,還有數學上的近似值,與顧算生長期與休止期頭髮的百分比。

進行這項測試前,會先剃掉小部分頭皮(1平方公分)的頭髮,並且在48-72小時後進行評估。軟體會對相機拍到的影像進行自動分析。算出這個地區全部的頭髮數量,每平方公分頭髮的密度,還有終端髮的百分比(厚度超過40 μm)還有毫毛(厚度低於40 μm)

不像休止期頭髮那樣,生長期是頭髮進行不斷成長的過程。剃髮72小時後的照片在進行分析後,我們可以區別出頭髮在成長與不成長。頭髮還有成長的叫做生長期,沒有成長的叫做休止期。TrichosScan®可做為協助診斷的工具,並且可以監控正在治療的病患。為了確保之後評估的再現性,測試的地方建議做記號。

 

LABORATORY ALTERATIONS

FPHL與典型實驗室變異無關。研究休止期掉髮的原因對於治療有併發症的病人有益。鐵蛋白濃度改變跟FPHL之間的關聯仍有爭議。一些研究顯示,FPHL病患的鐵蛋白跟控制組相比濃度較低,那些鐵蛋白濃度高於40 μg/l的病患對於抗雄激素治療的反應有比較好。

但是,一個Trost與同事所做的文獻探討做了一個結論,掉髮研究中沒有定期鐵蛋白濃度測定的證據,也沒有非貧血病人鐵劑補充的證據。要不要進行實驗室研究與補充品應該分開做決定。Trost也提到說,雖然缺乏證據,但是他進行了定期實驗室測試,不管有沒有貧血都治療缺鐵的病患。他解釋他的做法是因為他認為病患的血清鐵蛋白濃度高於20μg/ml時,對於治療的反應比較好。

大多數有PFA的女性並沒有得到高雄性激素徵狀(hyperandrogenism)。其他徵兆與症狀的發生指出患有高雄性激素徵狀,像是月經期的改變,不孕症,陰蒂肥大,性慾改變,多毛症,痤瘡,油性皮膚,聲音音色的改變都應該做臨床的評估,並且提出警告。

2011年的歐洲普查結果建議對游離雄激素指數(FAI)與催乳激素做篩檢。FAI是總睪錮酮與性激素結合球蛋白間的關聯(SHGB) [Total Testosterone (nmol/L)/SHBG (nmol/L) x 100]。根據篩檢結果與臨床上的關係,可以進行一個完整的內分泌評估。大於或等於5FAI代表有多囊性卵巢症候群。使用賀爾蒙避孕藥會使SHGB濃度改變。因此要在賀爾蒙避孕藥停止使用2個月後才能開始實驗室內的測試。

相同的,應該控制TSH濃度(甲促素,Thyroid Stimulation Hormone)因為甲狀腺功能障礙可能會導致與FPHL有關的掉髮。

除了鈣的代謝,維他命D的重要性在這幾年一直廣泛的被討論。最近一個80位有休止期掉髮或患有FPHL的女性與40位控制組的研究顯示,維他命D濃度在病患中比在控制組低。但是它在頭髮周期中扮演的角色還有禿髮的發展還沒被確立。

 

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