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一開始決定要植髮的時候,最早在網路上看到的資訊就是台南的皮膚科診所,最後找到陳立軒皮膚科有植髮這項業務。

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而跟其他醫美診所的不同點就是,其他醫美診所可能只要約時間,然後繳交訂金後就能排訂時間進行手術。而診所的陳醫師則是認為:後腦的頭髮就宛如髮庫一樣,並非無窮盡的取用,要進行這手術之前是需要先觀察一段時間的,在不瞭解患者的掉髮的狀況是否會持續惡化就貿然進行植髮,反而會得到反效果。所以,醫師當時建議先從服用波斯卡(也就是柔沛)開始,大概服用了將近8個月的時間,我再回診時確定掉髮狀況穩定的情況後,醫師才斷定我是很適合植髮的。 

本身的禿髮狀況算是雄性禿第4期,也就是很明顯的M字禿。當時評估是至少需要1200株左右,而在排定時間的一個月前,醫師會請患者先進行抽血的檢驗,另外還會請患者填一份問卷。而在填這份問卷時,真的要誠實的回答,讓醫生更好掌握患者的狀況;另外,還會請護士拿一份植髮前後的相關注意事項,護士們會告知哪些注意事項特別需要注意,因為這些注意事項,皆會影響到手術當天是否順利的因素之一。

到了手術當天早上,醫師會先規劃好植髮的區域,規劃後就先進行取頭皮的手術。老實講,在進行手術的前幾天都會對取頭皮這道流程有種說不出來的疑惑與擔憂;可是俗話說『頭都剃下去了,不剃也不行』,也就只有相信醫師的技術了。不過後來在進行取頭皮時,也只有打麻醉的當下會稍微感覺微微刺痛外,真的在進行取頭皮時反而格外的輕鬆,也沒想像中那麼恐怖。取完頭皮後那時也中午了,用完中餐後,再開始進行植髮的手術。

過程中因為都是躺著進行,所以在前面的植髮區打完麻醉後,有時就會不知不覺睡著了。不過1200株說真的不算少,進行的期間自己都有在想,要在一個區域內點將近1000多個點,這不知要花多少時間?不過植髮是需要在有限時間內完成的,毛囊在取出後要趕在黃金6小時內完成,還必須要遵循頭髮的走向來進行移植,真的很考驗醫生的植髮技術。

手術後因前兩天皆須回診換藥,醫師則會再針對取頭皮的傷口以及植髮的區域加以檢查和確認。第3天把繃帶拆下來自己洗頭時,其實傷口除了稍稍的刺痛感外,幾乎沒太大的影響,回去上班後,假如自己沒說,同事們其實也看不出是有進行過植髮手術。不過植髮完,並非就不需要服用波斯卡或是塗抹落建,相反的更需要持之以恆的服用。

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服用Finasteride會帶來副作用的疑慮,往往是讓人不願意規律服藥來治療雄性禿的原因,加上近幾年來,有些關於副作用的個案與媒體報導(我們Blog中都有分享過),無法讓人安心地服藥。現在,我們嘗試以另一個角度來看待服藥後所產生的副作用,此論文的作者,認為服藥其實是安全且耐受性良好的治療方式。性功能障礙與情緒障礙的副作用,究竟是一個嚴重的問題,還是只是被混淆誇大了?

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非那斯特萊之使用與抑鬱性障礙

提出報告指出Finasteride使用者會遭遇情緒障礙的文獻很少。Altomare等人16曾提出報告指出在回顧一個案例時發現到有19名患者在開始使用非那斯特萊來治療雄性禿之後產生了情緒障礙的情形,並且該種情形於不再用藥之後消解了。在一項前瞻性的研究中,研究人員在治療開始前以及治療進行兩個月後對128名使用非那斯特萊來治療雄性禿的患者進行了關於抑鬱性障礙症狀的問卷調查。該問卷調查結果顯示在進行治療兩個月後患者的抑鬱症狀方面有顯著的增加情形;然而整體上的影響仍是輕微的。此外,這些症狀在不繼續使用此藥之後都有所消解。有趣的是,在抑鬱性障礙的量表分數方面,有性欲減退情形的患者的分數比起其他未受影響者的分數並無顯著的差異。

 

持續性的副作用

由上述各項研究可知,在過去20年間的運用情形中非那斯特萊一直都被認為是耐受性良好且普遍安全的藥品,且大多數患者都未因使用此藥物而遭遇到任何的副作用。然而在過去五年之間,瑞典、英國以及美國的政府機關規定產品資訊要包含可能產生的持續性性功能方面副作用以及抑鬱性障礙。也有幾篇描述這些性功能方面持續性的副作用以及抑鬱性障礙的論文在這幾年內被發表出來,引起了各方媒體及網路族群的大量關注。

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