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目前日期文章:201503 (3)

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脫髮現象,可能是體內缺乏鐵質所導致。如果您是女性朋友,到醫院做過抽血檢查的話,就可能被告知有缺鐵的情況。

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一項長達40年的研究結果顯示,缺乏鐵質可能與落髮現象密切相關。美國Cleveland診所的皮膚科專家進一步表示,鐵質可能是促進毛髮生長關鍵。Dr. Leonid Benjamin TrostDr. Wilma Fowler Bergfeld等曾在美國皮膚學報發文表示,我們相信只要解決鐵質流失的問題,脫髮現象就可能會改善。 

然而,這個說法也還有許多爭議,也有其他研究表示脫髮與缺鐵無直接相關。Dr. Trost表示,若要將鐵質問題納入脫髮治療,尚需更多學術證據支持。Dr. Bergfeld多年來投入此領域,她發現脫髮現象會因血液內缺鐵而惡化,此現象男女皆同。這雖然不是最終療法,但可促使毛髮重新生長。 

另外,賓州大學頭髮與頭皮臨床專家George Cotsarelis也正在研究女性鐵質補充與脫髮的關連。Cotsarelis認為:根據他的臨床研究顯示,只要補充病患的鐵質攝取,其毛髮再生的機會將有所提升,至少,脫髮現象可以獲得緩解。許多醫師認為,一定要有貧血問題才會脫髮,但這不必然相關。

 

落髮現象可能是重大疾病的病徵

評估體內鐵含量的重要方式是測量血液內鐵蛋白濃度。鐵蛋白與鐵質流失密切相關,一般而言,鐵蛋白越少,鐵質流失越嚴重。CotsarelisTrost表示,大多數醫師建議的正常鐵蛋白濃度,10-15 ng/mL,其實已經偏低。Cotsarelis表示,若要達到促進毛髮生長的效果,鐵蛋白濃度至少需達50 ng/mLCotsarelis Trost則建議70 ng/mL的有效濃度。

Cotsarelis如此說道:「若醫生們看到鐵蛋白濃度在正常範圍內的話,他們就什麼也不會做。」、「但我認為所謂的正常範圍是不正確的。鐵蛋白濃度在女性身上的正常範圍應為10-120 ng/ML,而在男性身上則為30-250 ng/mL;為何會把男性的標準設成低於女性的呢?這多半是因為女性一般而言多少都有缺乏鐵質的問題。而這幾乎已經是公眾衛生的問題了,脫髮只是此問題的一個徵兆。」

Cotsarelis與他的同事們發現到有脫髮情形的女性比起沒有此情形的女性,體內的鐵質存量顯著地較低。更令人驚訝的是,在有圓形禿的女性患者身上更是如此。圓形禿為一種由自身免疫系統錯誤反應所造成的掉髮型態。Cotsarelis他們的的理論認為:較低的鐵質濃度會降低在基因層面上較易於碰到各種脫髮情形的發生門檻;因此,甚至能說,容易有遺傳性脫髮問題的族群,若他們身上的鐵質濃度較低時,則脫髮的進程可能會加速。這是因為他們的毛囊發育旺盛,因而需要許多鐵質。

 

女性缺鐵問題與脫髮

頻繁有嚴重的月經相關問題的女性經常會有缺乏鐵質的情形。Dr. Trostu表示:若你發現一個健康的女性有脫髮情形,則可以假定她有缺鐵的問題。男性及更年期後的女性比起還處在有生育能力期間的女性比較不會有缺乏鐵質的問題。尤其是倘若缺鐵情況發展到貧血的程度時,則其鐵質缺乏的情形可能是某些重大疾病的一個症狀。此時讓醫師來找出問題的發生源頭是很重要的。 

若有罹患缺鐵型貧血的男性或更年期後的女性患者,則需要對他們進行精密檢查以找出其發生原因。Dr. Trostu表示:假設有一名罹患缺鐵型貧血的55歲的男性患者,則其貧血也有可能是因大腸癌導致的出血而造成的。人們可能起初是因為脫髮問題去看醫生,而卻會因而發現到其他更嚴重的一些生理病狀。

 

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之前收錄一篇那些藥物會引起掉髮?的文章,可與此篇作對照,資料來源是WebMD。許多常見的處方藥容易依性別引發脫髮現象,導致暫時性落髮甚至永久落髮。應特別注意的是,這裡討論的藥物不包含治療癌症的化學或放射性療法藥物。

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醫師在開藥時不會主動提及這個副作用,但藥師可能會提供您這些資訊,讓您詳讀藥廠的警告標示。我們也可以查閱藥局或書店展售的藥品說明書,這也是瞭解藥物副作用的極佳管道。如果醫師開立了有導致落髮風險的藥物,我們也可以請詢問他開立替代藥品的可能性。

以下為有導致落髮風險的藥物及其學名名單,是依照其適應症及名稱排列的。遇到以下藥物時,您需要考慮其所帶來的掉髮風險。

挫瘡青春痘
所有用維他命A製成,治療挫瘡的藥物,包含:Accutane (isotretinoin)

血液相關用藥
Anticoagulants (blood thinners),抗凝血劑類藥物,包含:
Panwarfin (warfarin sodium)
Sofarin (warfarin sodium)
Coumadin (warfarin sodium)
Heparin injections

膽固醇
降膽固醇藥物,包含:

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生物醫療的重大突破!我們現在都知道,可以利用幹細胞來讓毛髮"真正"重新生長,但要如何順利讓毛髮穿越真皮層、控制毛髮生長數量與方向、又能成功的完成毛髮周期的循環、進而應用在人體上,則是還要努力的方向。

 

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近來,Sanford-Burnham的研究人員利用人類多功能幹細胞培育毛髮生長,為落髮細胞療法踏出關鍵性的一步,有望成為全美超過四千萬男性及兩千一百萬女性脫髮患者的新福音。Alexey Terskikh博士是老化與再生計畫的助理教授,他說明:「我們利用人類多功能幹細胞培育控制毛髮生長關鍵的細胞,可望為現行的毛囊移植術(植髮)解除毛囊數量有限的問題。」

研究團隊在自人類多功能幹細胞中培育毛囊乳突細胞(dermal papilla cells)獲得突破。毛囊乳突細胞為控制毛囊生長及毛髮生長週期的關鍵,但難以取得且一離開體外即迅速失去活力的特性,使其不易用於植髮治療。「一般成人毛囊乳突細胞一經取出體外即迅速失去活力,並喪失生長毛髮的能力」Terskikh表示,「我們另闢蹊徑,自多功能幹細胞中培育毛囊乳突細胞,並透過動物實驗證明,新培育的細胞可移植於老鼠身上,且順利生長新毛髮。」Terskikh說,「下一步我們計畫試驗將培育的毛囊乳突細胞移植回人體,目前已在尋找合作夥伴。」

大家關心的重點是,何時能開始並完成臨床實驗?我也不知道,當然越快越好,至少能讓我們的下一代受惠。

研究摘要

毛囊乳突 (DP) 間質幹細胞群,發揮影響毛囊構造及生長週期的功能。大多數的毛囊乳突細胞源於中層,但能發揮生長頭髮功能的毛囊乳突細胞則源於神經脊 (NC)。我們先自人類胚胎幹細胞 (hESCs) 培育出神經脊細胞,緊接著轉化為具生長毛髮功能的類毛囊乳突細胞。源自人類胚胎幹細胞的類毛囊乳突細胞(hESC-DPs) 近似於成人毛囊乳突細胞 (75頁之SMA,鹼性磷酸酵素),移植於免疫缺陷老鼠後,可發揮誘導毛髮生長的功能。類毛囊乳突細胞經綠色螢光蛋白處理,更進一步證明可與新生的毛囊乳突細胞共存並正常發揮毛髮生長功能。團隊發現,BMP訊號對類毛囊乳突細胞的功能生成至關重要,BMP抗化劑會嚴重影響其毛髮生長功能。毛囊乳突細胞為脫髮細胞療法的基礎,然而,其擁有難以取得且一離開體外即迅速失去毛髮生長功能的特性。本研究首次成功培育具備旺盛活力的類毛囊乳突細胞,為生物醫療的重大突破。

詳細研究內容:

Derivation of Hair-Inducing Cell from Human Pluripotent Stem Cells

Ksenia Gnedeva, Ekaterina Vorotelyak, Flavio Cimadamore, Giulio Cattarossi, Elena Giusto, Vasiliy V. Terskikh, Alexey V. Terskikh

Published: January 21, 2015DOI: 10.1371/journal.pone.0116892

http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0116892

 

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