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前幾天,陸續有朋友寄信給我,告訴我看到關於柔沛副作用的新聞。
其實,早在2010年底,我就在英國BBC新聞見到相關的報導了,去年也幫大家整理的相關的文章。在看到最近這幾篇新聞的時候,也並不會感到驚訝。


 

性障礙更多 柔沛加註警語
法新社– 2012年4月14日 (譯者:中央社陳怡君)
美國食品暨藥物管理局(FDA)今天表示,默克藥廠(Merck)生產的雄性禿與攝護腺肥大治療藥物--波斯卡與柔沛,包裝將再加註可能產生的性障礙。FDA表示,皆含活性成分「菲那雄胺」(finasteride)的波斯卡(Proscar)與柔沛(Propecia),臨床試驗後又發現核可上市時沒有的副作用。
FDA表示,治療雄性禿的柔沛,包裝將加註「停藥後在性慾、射精與高潮上會有持續障礙」。至於治療攝護腺肥大的波斯卡,也將加註「停藥後仍有持續的性慾減退」。由於這些副作用可能對部分患者來說茲事體大,FDA呼籲醫師決定開立波斯卡或柔沛處方時,應與病患討論。
以柔沛進行臨床試驗發現,3.8%男性表示有至少1次的性障礙。

生髮藥柔沛 加註性功能障礙警語
2012年04月14日/蘋果日報
用來治療雄性禿與攝護腺肥大的藥物波斯卡(Proscar)與柔沛(Propecia),因含有活性成分「菲那雄胺」(finasteride),在臨床實驗上發現性功能障礙的新副作用,要求2藥物包裝上必須加註警語。

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女性掉髮,總是在開始發生後,就緩慢但也不回頭地持續進行著。

 

Karen Meyer本來就很細的頭髮,一年一年地變稀疏。在1966年高中畢業的時候,她才知道發生了甚麼事。當時她才不過18歲,但是就已經要禿頭了。現在已經63歲的Meyer說:有時我用髮片,有時用假髮。我不是跟隨流行,而是少數真的需要戴假髮還有髮片的人。根據美國掉髮協會(American Hair Loss Association)的資料,掉髮的美國人中,女性就佔了’40%。位在加州的美國掉髮協會致力於改善掉髮人的生活。掉髮仍是以男性為主的議題,女性在近幾年也逐漸受到關注。不過,許多女性也會利用網路空間,建立線上社團分享掉髮的故事、治療經驗與其他資訊。

Meyer成年時被診斷出有雄性禿(不論男女性均有機率有的遺傳性掉髮)。Meyer的媽媽頭髮已經掉光,Meyer的弟弟則在21歲時禿頭。醫生們認為女性禿髮與基因有關,但也有其它原因使女性掉髮,甚至有的女性在很年輕的時候就開始掉髮。亞特蘭大皮膚科協會的Dr. Ashely Curtis說:約有五成以上的女性,在50歲時會有掉髮跡象。因藥物、免疫系統、懷孕、避孕藥、更年期、造型品等不同的掉髮原因,範圍從暫時、特定區域掉髮或是永久性的掉髮。

女性禿髮中,二氫睪固酮又稱DHT(一種男性荷爾蒙衍生物),會與毛囊結合導致頭髮變細。藥物部分,FDA認可外用minoxidi2%藥水為女性掉髮的治療。在女性治療案例中,針對育齡期 (13~40歲) 的女性,皮膚科醫師只能自己去尋找藥物處方,且其中有些是因治療掉髮所需,去使用原本並非用於治療掉髮的藥物(off-label),用來輔助病情控制。

巴布柯克皮膚科診所的Melissa Babcock醫生開過利尿劑(spironolactone),一種用來降低血壓的藥物,能減緩男性荷爾蒙的產生與阻斷DHT。也開過口服避孕藥Estrogen(雌激素)與FDA認可治療男性雄性型態禿髮的finasteride(Propecia或Proscar)來對抗女性掉髮。其他包括植髮,將有毛囊的頭髮或從頭部取得的毛囊移植到禿髮區域。或是利用在頭皮上刺青的方式來掩飾掉髮區塊。但是因為女性型態禿髮與男性型態禿髮不同的地方是掉髮比較散漫,這些治療可能適合,也可能不適合在女性身上。

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圖片取自:DCDC

我自己是在30幾歲的時候,有一天坐電梯時突然從鏡中發現自己有禿髮的狀況,所幸當下我有聽從醫師的建議持續使用Finasteride及.Minoxidil,也讓我從第4.5期的落髮進步到大約第三期,但也就一直停在第三期沒有再更改善。

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