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圓禿,就是一塊如圓形之禿髮斑塊,俗稱「鬼剃頭」。是皮膚科門診常見的疾病之一,在國外統計新案例約佔門診的2%。好發於年輕人,尤其是20-50歲,發生率每年每十萬人約有十七人,終身發作率為1.7%,無性別差異。

 

因其發生不痛不癢,在不知不覺中頭髮就脫落了,患者常是理髮或洗頭時才發現。除了頭皮外,其他地方的體毛都有可能發生,但多以頭皮最先發作。多數患者只在頭上出現有如硬幣大小一塊或多塊的掉髮,但也有百分之一至二患者會進展到全部頭髮,或全身毛髮掉光。

造成圓禿確切的病因目前還不清楚,很多人相信是與壓力相關,但愈來愈多的研究顯示圓禿可能是一種自體免疫性疾病,淋巴球攻擊自身的毛囊系統造成毛囊的急性發炎,使得毛髮不斷掉落。也有少數患者是因為曾感染鏈球菌,或是同時患有免疫性貧血、或自體免疫性疾病等。

圓禿可分為次四期,急性掉髮、慢性掉髮、休眠期、與恢復期,治療應依照禿髮的面積大小、掉髮進行的速度、圓禿持續的時間來決定。治療的目的在減少掉髮的速度,及加速毛髮再生。統計上百分之三十三至五十的患者是在一年內痊癒,整體來看百分之八十即使不經治療也可能會自行痊癒。

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這裡有一個讓你要去注射流感疫苗的理由:感染H1N1可能會造成小部分人的掉髮。

   

一篇日本的報導證實局部性掉髮症狀的圓禿(Alopecia Areata)與H1N1新型流感(豬流感)之間有關聯。研究報告指出,有7位病人在發病後的1到4個月出現掉髮。

雖然我們還不知道造成圓禿的實際原因,但一般認為是因為免疫系統攻擊一個人的毛囊,讓他們頭上的頭髮掉落。病人掉光整頭頭髮或是身體其他部位毛髮的情形是很罕見的。雖然這種病可能與遺傳有關,但是環境的刺激,像是創傷經驗或是疾病,可能也是造成發病的原因。先前的研究認為圓禿的發病與病毒性疾病有關,包括感染EB病毒。日本的Hamamatsu University 醫學系皮膚科助理教授,Dr. Taisuke Ito說:新的研究發現,流感可能是造成此類禿頭的起因。

2009到2010間,研究專家檢查了7位得到會造成高燒的新型流感後掉髮的病人。4位病人屬於疾病的復發,而剩下3位則是第一次發病。平均來說,復發的病人是在感染豬流感後的1.5個月掉髮;第一次掉髮的病人則是在得到豬流感後的2.7個月開始。所有的病人都是在30歲以下,其中有4位是10歲以下。其中有3個病患為女性。之中有一個案例是有4歲的小女孩,她在2006年第一次得到圓禿,但是之後完全康復。但是在2010年的時候,她得到豬流感然後在2個月後掉髮。

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RepliCel是另一家從事毛囊複製技術研究的生命科學公司,目前正在研製微創療法,能夠一勞永逸解決男性與女性的脫髮問題,這也是列入我們追蹤的新療法之一。RepliCel使用自體細胞移植技術,取自患者自身的健康毛囊,在三個月的時間,複製成數以百萬計的毛囊。這些細胞在重新植入脫髮區域,預期長出新的頭髮。目前正在歐洲進行第I /第IIa期的臨床試驗。

經過20年的研究與合作,RepliCel Life Science Inc 在明年的第一季將會知道,是否它的頭髮細胞複製科技是不是有潛力成為世界上治療男女性掉髮中,第一個最沒有侵入性的療法。
CEO David HallBioTuesday.com的獨家專訪裡說:「我們的自體細胞移植技術是從病人自己的健康毛囊中取出頭髮細胞,經過複製後再把這些細胞植入掉髮區域,我們希望可以啟使自然的頭髮再生,並且讓現存的靜止毛囊再次展現生機。」

2011年底,這個公司在這項技術的首次人體實驗中,給最後一個病患注入他自己的複製髮細胞。到目前為止,這個研究中的10位男性與9位女性都沒有在注射後有嚴重的副作用。公司計畫在最後一個病人完成6個月的追蹤檢查後,釋出初步的安全性資料。它也計畫去分析這些過程在治療標的上是否有達到生髮目標。研究將在20138月做出結論。

Mr. Hall說:「安全是我們最主要的底線,而我認為必須要有一些指標來知道我們是不是走在頭髮毛囊新生的正軌上。」他加註:「雄性禿中,因為生髮循環中製造出來的毛囊越來越小,所以到最後就停止循環」,「我們在臨床實驗中所尋求的不只是新毛囊的生長,還有使現有的靜態胎毛毛囊再度出現生機」。

Mr. Hall認為一個中度成功的臨床試驗能在612個月內達到10%的生髮增加,這就跟FDA第一個核准用來再生男性與女性頭髮的外用產品一樣。而一個非常成功的試驗,他覺得在612個月內會有10%15%的再生,這就等同於Propecia ,也就是FDA唯一核准可以每日服用一碇來降低造成落髮關鍵的二氫睪固酮。他加註:一個超級成功的試驗可以在612個月內有20%以上的生髮增加。

RepliCel的科技是依據兩位受贊助的科學家,Dr. Rolf HoffmanDr. Kevin McElwee所做的研究,他們的研究專注在一直受到忽略的毛囊區,真皮鞘杯(dermal sheath cup)。這些細胞位於毛球桿下方,像杯子一樣圍住毛球。

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