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目前日期文章:200807 (10)

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之前提供給大家美塑療法的知識,對於美塑療法,我們已經有了初步的認識,之前就有一些女性朋友跟我分享手術經驗。實際上在醫學美容中心,到底是怎樣進行美塑療法的呢?除了以注射方式之外,就是以微針滾輪的方式將生髮水或養髮液注入真皮層了。我們先來了解微針滾輪,再來討論此手術的優缺點。

    


微針療法的原理其實很簡單,他是利用極細微的針頭滾輪,這些針頭可以穿刺皮膚直至真皮層,經由來回的滾動,可以在短時間內在皮膚上產生許多的微細管道,這樣有什麼效果呢?第一,我們可以將許多皮膚所需的成份例如維他命及各種生長因子等等經由微細管道導入皮膚當中,達到各種抗老回春的效果,根據研究經由微針滾輪,皮膚的吸收率約為普通皮膚的四十倍之多;第二,更可以藉由直接刺激皮膚中的纖細母細胞產生出新的膠原蛋白、彈力蛋白及玻尿酸,讓皮膚恢復彈性緊實,所以他可以說是一石二鳥事半功倍,不但能提供皮膚所需的營養素,更能促進皮膚新生。另外這些微小通道於幾小時後便會自動密合,跟雷射比起來更不會留下疤痕,恢復期也更短。(引自羅東博愛醫院 朱志凱醫師衛教文章2008-05-12)

滾輪上附著192微小的細針(microneedles),採用14K金鋼針鑲入,目的是創造二十萬個微細管道,幾乎所有體積大的分子都能進入毛孔,讓精華液裡頭的配方能有效地滲入角質層,進而徹底讓活性養分充分發揮療效。施行滾輪和一般傳統護膚沒有用滾輪比較,有效吸收程度高達十倍以上。
新一代的滾輪分作不同型式深淺微針,在來回各種面向的滾動後,皮膚只呈現微紅,而不再會有以前血淋淋的場面,安全可靠,操作簡單,更重要的是,價格便宜。比磨皮來得無痛、沒有修復期、不會結痂,無須請假,快速便捷。(引自劉乂鳴醫師的資訊站)

皮膚對滾輪會產生生理性的修補即免疫系統,引發血小板、白血球、巨嗜細胞等的作用,而釋放出生長因子(PDGF,TGF)即細胞因子(cytokines)。其後由纖維母細胞(fibroblast)製造新的皮膚細胞外間質,促進膠原蛋白再生,使皮膚重建(remodeling),表皮與毛囊之間已造成許多快速的微小通道,使藥物VEGF直接快速由毛囊吸收,可發揮更大效果。最後,藉由遠紅外線消毒殺菌、修補表皮的輔助效果,幫助毛囊重新生長毛髮。

一般療程約需十次,間隔是每個7-14天。治療過程當中,首先掉髮現象減少,頭皮搔癢情形改善,約三至四星期即可看出有微細毛髮長出,治療效果中以頭頂的生髮效果最佳,整個療程的設計約為三到四個月為一週期。

認識VEGF( Vascular Endothelial Growth Factor ):
VEGF是血管內皮細胞生長因子,是利用幹細胞提煉,克隆技術複製所研發的最新科技產品。
其功能是刺激毛囊發育、毛髮增生、加速頭髮毛囊內乳細胞的增生合成 ,在老鼠實驗中,已有文獻證明
VEGF可刺激毛囊發育、毛髮增生,表現更多、更濃厚的毛髮。(參 Yano K.et al. Control of hair growth and follicle size by VEGF-mediated angiogenesis. J Clin
Invest 2001, 107: 409-17) (引自美塑診所)
  

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這幾年流行的間皮療法(mesotherapie),也已經應用在禿頭掉髮的治療上,將含有Minoxidil碩柔沛成分的生髮水、生物素、維生素B5、VEGF(血管內皮細胞生長因子)等,以注射或是微針滾輪的方式將這些成分注入至間皮層,也需要反覆療程來達到生髮效果。我們還是要藉由醫師的介紹,先認識何謂間皮療法的。

 

文章出處:
DrSkin 
作者:蔡呈芳 醫師

何謂間皮療法
間皮療法原文是mesotherapie,又譯為中胚層療法、中胚細胞間質療法、美塑療法,意思是把藥品注射到間皮層,也就是中胚層mesoderm。
解剖上的中胚層包括真皮、皮下脂肪、肌肉、關節、軟骨、血液。

其實將藥物經由局部注射,用於消炎、止痛由來已久,如在皮膚科治療圓禿、慢性溼疹、青春痘、蟹足腫,其他如肌肉痛、關節炎、神經痛的治療也十分常用。

mesotherapie一詞,是由1952年法國Michel Pistor醫師所提出。主要利用可調節注射深度的特殊連續擊發槍,消除局部脂肪堆積及改善循環,但推出後爭議不斷,因為他所注射的物質千奇百怪,由維生素、咖啡因、麻醉藥、氣喘藥,常常調製成雞尾酒式的複方水溶液,而許多這些藥物的原始使用方式,並非局部注射,混合後是否會起化學反應也不清楚,還有許多使用的物質是不屬於藥品的礦物質及植物萃取物。

藥物是否真由局部注射會達到最佳療效,其實並不一定,多數皮膚病的治療,仍然是以塗抹為主,口服居次。這是綜合考慮療效、便利性及安全性的結果。直接皮內或皮下注射小分子水溶性物質,除非藥物與局部組織或細胞有特殊親和性,如肉毒桿菌素,否則往往藥物迅速進入人體循環,並無法真正達到選擇性局部療效。如果使用大分子物質或油溶性物質,雖然達到延遲吸收,但一旦引發局部發炎反應,或是吸收不均,打在臉上可是會變成王二痲子。還有些人則只是因單純的全臉
刺,引起紅腫丘疹不退。

間皮
療法所使用的注射物質,幾乎都只是想當然爾,而無科學證據證實其局部療效,例如要生髮,就直接以敏諾西代(落建)、柔沛作頭皮注射,美白就用維生素C或谷胱甘太,甚至對苯二酚注射,較正式的文獻報告則是來自巴西,使用一種用於清除血管黃的藥品Lipostabil,這是一種卵磷脂(又稱磷脂膽鹼)作除脂(眼袋),這是因為卵磷脂內有著如同介面活性劑(清潔劑)的成分,自然有去油的效果,但也因局部注射會引起脂肪層壞死,因此高達2到3成患者會於注射部位出現紅腫疼痛現象,不過這屬於預期中的正常反應。

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很多朋友在電視上看到乳鐵蛋白可以生髮,問我乳鐵蛋白可不可以使用。老實說,我跟大家一樣,對乳鐵蛋白的了解程度有限,我找了時間去看了冰冰好生活的節目,也嘗試去搜集關於乳鐵蛋白的相關資料。到底能不能用?再此提供一些資訊給大家參考囉~


 


什麼是乳鐵蛋白(lactoferrin)

乳鐵蛋白是一種與鐵結合性很好的醣蛋白,普遍存在人、牛等哺乳動物的乳汁、唾液、精液中,尤其在生產後初期分泌的初乳中含量豐富每公升約含有1~2公克的乳鐵蛋白,而每公升牛乳中的含量約只有0.02~0.2公克而已,一般的鮮奶中,每公升約含有0.15公克的乳鐵蛋白。


乳鐵蛋白的作用

抗菌、增強免疫力、抗氧化、抑制炎症、調整鐵的吸收等 。
乳鐵蛋白具有抗菌及抗病毒的特性,美國FDA於2003年公布,將乳鐵蛋白的水溶液噴灑在市場的冰鮮牛肉上,可以抑制肉品表面的微生物滋長,乳鐵蛋白同時也被證實具有促進免疫T細胞、吞噬細胞、殺手細胞、的活性,減少感染後動物的死亡率,包括輪狀病毒、人類疹病毒等多種病毒。乳鐵蛋白亦證實對腸病毒感染具有保護作用。

乳鐵蛋白的抗氧化作用也是另一個強化免疫系統的機轉,消除體內過多的自由基,使得乳鐵蛋白同時具有抗發炎的作用。初乳中的免疫球蛋白經常因為是否能逃過成年人胃部強酸環境,而被質疑其增加免疫力的效果,不過乳鐵蛋白確實能夠被人體胃腸道所吸收而達到提高免疫力的作用。

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我們的頭皮有時候會長出幾顆像痘痘的突起紅疹,這對於經常帶帽子或是有在使用外用生髮水的情況下較容易發生,這多半是細菌所感染的毛囊炎。輕微的毛囊炎如果能夠不去摳抓,保持頭皮清潔,通常會逐漸痊癒;如果頭皮有多處發炎的情況,或是有化膿的情況,則須盡快到皮膚科醫師接受治療。

 

Q1:我的頭皮經常長出類似痘痘,還會化膿,要如何解決呢?

這樣的情形是頭皮毛囊炎(scalp folliculitis),它是由於毛囊孔阻塞加上細菌感染所造成。毛囊炎在剛開始時會癢,待發炎厲害時就會伴有疼痛。若不經治療,情形惡化的話,可能會開始出現小膿包,甚至形成大膿瘍,或是蜂窩性組織炎,而在痊癒後,形成瘢痕,就是所謂的瘢痕性禿髮。

毛囊炎的發生和個人體質、衛生習慣、及免疫力狀況有關。在皮脂腺分泌比較旺盛(如:青春期、月經前期、夏天)、免疫力降低(如:敖夜、失眠)、及局部衛生習慣不好的情形下比較容易發生。另外,長時間戴安全帽的人,尤其在炎熱的夏天,頭皮長時悶在安全帽內,若再上安全帽的內墊沒有經常換洗的話,也容易引起頭皮毛囊炎綁馬尾的女生,若喜歡把馬尾紮得很緊,由於拉力的影響,加上頭皮長時悶在束緊的毛髮內,也容易引起頭皮的毛囊孔發炎。
頭皮一但發生毛囊炎應該找醫師診治,以免小痘痘變成大膿瘍,甚至留下瘢痕性禿髮的後遺症。(
整理自家庭醫學科專科醫師張文華)

Q2:本人為女性,今年三十歲,幾年前,頭皮上開始長出一顆顆「青春痘」,早上起床時枕頭上有時會沾有膿血,使用雙效洗髮精後,痘痘長得更兇,因為不痛不癢,我始終不以為意,但朋友說,頭上的痘痘若不及時治療,將來頭髮可能會慢慢掉光,真的有這麼嚴重嗎?

事實上,頭皮上的痘子和臉上的不一樣,也不是所謂的「青春痘」,如果頭皮上長出一顆顆膿皰,癢感又不強烈,通常是「細菌性毛囊炎」或「黴菌性毛囊炎」的表現,最好及早治療,以免衍生後遺症。

頭皮上的細菌性毛囊炎,通常不會造成掉髮,感染範圍也很少擴大,平時不痛不癢,最多有輕微癢感,僅嚴重發時會出現強烈刺痛感。儘管細菌性毛囊炎有時會自行痊癒,但若不加治療,也可能會進一步惡化成蜂窩性組織,還是應該小心。

至於黴菌性毛囊炎,就更不容易出現癢感,初期患者通常只會發現頭上多了些痘痘,頭皮屑變多了,之後才會慢慢出現局部落髮現象,初期症狀不明顯,但若不加治療,感染範圍會進一步擴大,掉髮也會趨於嚴重,初期的落髮都是可逆的,只要善加治療,頭髮都會長回來。但如果長期坐視不管,還是有可能造成不可逆禿髮,因為毛囊長期發炎的結果,可能破壞毛囊深處的頭髮生長點,該部位的落髮就長不回來了。

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每當,面對新聞報導或連續劇情節中的暴力、失業、貧窮、家庭失和、重症不癒的畫面,我們可以輕易地選擇轉台不看,選擇收看帶來歡樂的綜藝節目。但是,對於某些人而言,那卻是他們關不掉,也轉不掉的人生。

 

根據內政部96年度資料顯示,全台低收入戶計有9萬682戶,人數近23萬人;同時,有39萬個新移民家庭仍處於較弱勢的社會中下層,61萬戶特殊際遇家庭必須在困境中生存,共有一百萬家庭正面臨著暴力、失業、貧窮等各項危機。

這些一再在真實生活中上演的故事情節。而你,不該只是個觀眾。
在台灣,每七戶就有一戶是危機家庭。
搶救危機家庭,需要您伸出援手。



 


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之所以會整裡下列關於甲狀腺疾病與掉髮的關係,是因為我們常會看到關於甲狀腺功能疾病會導致掉髮的衛教文章,但到底是何種甲狀腺疾病與掉髮有關?身體有何症狀?恐怕大家也說不太出來。希望以下簡要的介紹,能夠提供給有掉髮問題但仍無法確定掉髮原因的朋友參考,若恰巧有相關甲狀腺疾病症狀,請盡快求助醫師。或許內容不容易理解,但還是可以讓我們有簡單的認識,慢慢的看囉!

 

認識甲狀腺
甲狀腺是位於頸部前方正中,在皮膚及肌肉層之下,位於輪狀軟骨下方,緊貼氣管軟骨。它的形狀就像一隻蝴蝶,蝴蝶的兩邊翅膀就是甲狀腺的左右兩葉,中間部份稱為峽,兩葉大小長度4-5公分,厚約1 公分,重15-20克,甲狀腺會製造甲狀腺激素是一種含碘的蛋白質,它們是生命不可或缺的要素。顯微鏡下看來,甲狀腺是由許多慮泡所組織成的,每個濾泡就像一個中空的球形,在濾泡腔中含有膠體,內儲存有甲狀腺荷爾蒙。

 


甲狀腺是一種內分泌腺體

內分泌腺又叫無管腺,乃是指一些腺體,它的內分泌物直接分泌到血管,藉著血液循環,而作用於身體的其他部位。人的內分泌腺體除了甲狀腺外,尚有腦下垂體、副甲狀腺、胰臟、腎上腺、卵巢和睪丸等。內分泌腺的分泌物叫荷爾蒙,或叫激素。相對的,人體尚有外分泌腺又叫有管腺。乃是指一些腺體,它的分泌物必須藉著管到流出來。如唾液腺分泌唾液到口腔;汗腺和皮脂腺,分泌汗液和脂肪到皮膚,都要藉著管道分泌稱外分泌腺。

甲狀腺的生理功能與疾病
甲狀腺荷爾蒙是維持我們身體健康所必須的,它可以促進體內各種組織的新陳代謝。如果缺乏甲狀腺荷爾蒙,心臟跳動變慢,心臟外面的心包膜腔積水,腸

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可以在網路上找到關於掉髮的中文網站或討論區並不多,即使有,相關的資訊並無法像國外網站般那麼的多元。這些討論區或可以分成兩種類型,一種是有醫師駐站服務的討論區;另一種是由廠商或是熱心人士所架設的討論區。

 

這兩種討論區也各有其特色,有皮膚科醫師提供諮詢服務的討論區,優點是專業度高,較具有參考價值;缺點是會限制在醫學專業的框架之下,針對掉髮相關問題的回覆,醫師們的回答多半謹言慎行大同小異。廠商或是BBS的討論區,內容多半是經驗的交流分享,優點是具有非常多元的言論及相關資訊,也能夠找到各網友及鄉民的治療方式與心得;但缺點是這些資訊或是治療經驗雖可提供參考,但專業度不足是美中不足之處。

如果常在網路上搜尋相關掉髮資訊的朋友,應該對下列的網站或討論區不陌生:

台灣毛髮研究中心

皮膚科醫師所建立,算是在台灣第一個很精要介紹有關於頭髮生理、掉髮原因、雄性禿的原因與治療方式的網站,內容精要詳盡;適合在剛開始遇到掉髮問題時,或是想要吸收正確的掉髮相關資訊所必須要瀏覽的網站。


雄性禿治療討論區

 

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想要知道自己掉多少頭髮才是正常嗎?試著數在梳子上的頭髮數量,而不須一整天去注意自己到底掉了多少頭髮。在七月發行的皮膚醫學(Archives of Dermatology)期刊上,科學家宣稱一種可以在一分鐘的時間內就可以預估自己是否有掉髮問題的訣竅,這種自己可以在家裡進行的檢測方法,既簡單又具有可信度。

 

Dr. Doris Day指出,掉髮問題普遍發生在男性與女性身上,50歲左右的男女,就約有50%的比例出現程度不等的掉髮情況,這樣子的比例其實是很高的,掉髮會影響到一個人的自我認同、人際互動與工作升遷等。主持這項研究的賓州大學Dr. Jeffrey Miller表示:『掉髮總是讓人感到沮喪,這種60秒掉髮檢測,就是要讓我們可以自我評估是否為掉髮的高危險群』。『那到底一天掉多少根頭髮才是正常?我們總是從媒體及專業醫師的口中得到一天100根頭髮是正常的標準,其實這樣的數目並沒有足夠的科學證據,只是以假設一個人擁有10萬根頭髮是在生長週期來推估每天約會掉落10%的頭髮。每天正常掉多少頭髮,真正的答案就連專家也無法清楚解答的吧』。

Dr. Miller集結60名20~60歲沒有異常掉髮問題的男性進行研究,這60個男性都是白人,且都不是捲髮,因為捲髮或是太長的頭髮在進行此實驗時,可能會增加掉髮的數量。在剛開始受試的三天中,這些男士每天都使用Neutrogena T/Sal shampoo。在第四天的時候,研究者發給這些男士每人一把相同梳子,並要求他們馬上以梳子梳頭60秒,同時以淺色的毛巾來收集並紀錄在梳頭過程中掉落的頭髮,這樣的程序又重複進行兩天。

之後研究人員又對這些人進行跟蹤調查,六個月後,再重複這整個程序(comb-and-count),最後宣稱梳頭髮時掉10根的數量是正常的。結果發現,20~40歲的男士中,掉髮量從0~78根不等,平均為10.2根。在40—60歲的男士中,掉髮量則從0~43根不等,平均為10.3根。調查結果顯示,掉髮數量超出平均值越多,以後禿頭的幾率越大

60秒自我檢測的方式如下:

●洗頭髮前,以梳子梳頭60秒,由後枕頭部往前額方向梳理,可以淺色毛巾、淺色枕頭套白色紙板等收集掉落的頭髮。60秒的時間足以讓梳子梳下原本就應該掉落的頭髮。
●連續三天重覆此程序,使用同一把梳子。
●計算所有在梳子及掉落的頭髮數。
●每個月進行一次,每次連續三天,紀錄結果。

此研究由默沙東藥廠(Merck & Co)與輝瑞藥廠(Pfizer Inc)贊助。
Dr. Miller並提出忠告,若是疏頭髮過程中,掉髮數量超過50 根,就要盡快看醫生啦。

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「醫師,我的頭上最近長了好多一粒一粒的東西,又痛又癢,不知道是不是因為用了新的洗髮精,麻煩妳幫我看一下。」一名女病患急切地問著;「別緊張!這是毛囊炎,只要吃藥、擦藥就會好。記得平時要早點睡,不要熬夜,才不會常復發!」醫師笑著回答。

 

許多病患來門診的主訴就是
頭皮上摸到許多突起的小疙瘩,有的癢,有的不癢,忍不住摳一摳,摳到流血破皮,結果還是再長出來。頭皮上的小疙瘩,摸得到,看不著,不知到底是什麼,的確叫人煩惱!其實許多皮膚的問題都可能造成頭皮上的小疙瘩,較常見的有下列幾種:

毛囊炎毛囊炎的外觀是紅色的丘疹,具有些微的癢感或些微的疼痛,常好好壞壞,有時會自行消失。病因類似青春痘,主要是由於毛囊開口阻塞、皮脂腺分泌旺盛,加上細菌在阻塞的毛囊中增生所造成的。壓力大、睡眠不足,以及戴安全帽都是造成毛囊炎惡化的因素。治療的方式主要是口服或外用的抗生素藥水,也可合併使用外用的抗發藥物。

●結節性癢疹:結節性癢疹的形態是紅色或棕色,表面粗糙的結節,非常癢,病因是長期搔抓引起。治療可以液態氮冷凍治療,或病灶內注射抗發藥物。

●病毒疣:病毒疣的形態是肉色或棕色表面粗糙的丘疹或斑塊,通常沒有症狀,是由人類乳突病毒感染所造成。病毒疣好發在手指和腳底,可經由洗頭髮或搔抓頭部由手指傳染到頭皮上,也可能是去美容院洗頭被傳染。治療主要是用液態氮冷凍治療。病毒疣由於具有傳染性,一旦發現就要積極治療,否則會越長越多,還會傳染給他人!

●脂漏性角化症:脂漏性角化症的形態是肉色或棕色表面粗糙或平滑的斑塊,通常沒有症狀,但少數的病灶可能有些微的癢感。病因是由於體質加上日曬造成表皮的增生,年紀大的人較常見,故俗稱老人斑,好發在臉部、
頭皮及手背。此症不會產生病變,治療主要是美觀上的考量,可以二氧化碳雷射或鉺雅各雷射治療,一次就可以見效。

●日光性角化症:日光性角化症的形態是紅色或棕色的斑塊,表面可能是粗糙、脫屑或是表淺的潰瘍,是由於日曬所造成的皮膚癌前期病變,在白種人較為常見。治療可用液態氮冷凍治療或塗抹5-fu藥膏。

●表皮囊腫及皮膚腫瘤:通常是無症狀的肉色或紅色結節,一般需要手術切除及病理檢查。

皮膚的問題形形色色,需要專業醫師才能鑑別診斷。如果在頭上摸到突起的小疙瘩,還是走一趟皮膚科門診,請教專業的皮膚科醫師,就可以獲得解決。千萬別以為摳一摳就掉了,如果延誤治療,造成續發性細菌感染,那就得不償失了。

資料來源:王佳珍/天主教耕莘醫院新店總院皮膚科醫師


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服用某些藥物或是維他命等,可能會有掉髮的副作用,到底是哪些藥物呢?在此節錄由專業藥師撰寫的文章,介紹的非常詳細,我僅在內容做某些專有名詞的修改與補充。 資料來源:成醫藥誌 八十九年一月 第十卷第一期 / 林嘉音藥師
 
  

許多藥物會干擾毛髮的生長週期而造成掉髮,然通常在停藥後是可回復的。藥物經由兩種形式影響毛髮生長期的毛囊:
(1)在快速分裂的基質細胞誘導有絲分裂突然停止(生長期期掉髮)
(2) 加速毛囊早期進入休止期
(休止期掉髮)。

生長期掉髮通常發生於投藥後數天至數週,禿頭的發生一般是突然且嚴重的,但幾乎是可逆的。休止期掉髮通常在給藥後2~4 個月才有明顯掉髮,且屬於暫時
且溫和的,因而不需要任何的治療,但是若引起休止期脫髮的藥物無法停藥,則可能加重症狀或惡化雄性禿。

目前常見引起掉髮的藥物如下:
1)
抗癌藥物:生長期掉髮是抗癌藥物的主要副作用之一,而其他大部份藥品則發生休止期掉髮。使用抗癌藥物的患者皆會產生某種程度的禿髮,多種藥物合併比單一藥物易發生也較嚴重,掉髮通常發生於第一次給藥後的7~14 天,1~2 個月後禿髮會變得較明顯,於接受多次療程的病患頭髮幾乎會完全掉光。最常發生禿頭的抗癌藥為doxorubicin 、cyclophosphamide mechlorethamine 、methotrexate fluorouracil、vincristine、daunorubicinbleomycin及hydroxyurea

2)抗凝血劑:各種抗凝血劑皆會引起掉髮,包括heparin、heparinoids、coumarins、dextranindandiones。50%的患者會發生休止期掉髮,與劑量有關,且好發於女性。

3)抗甲狀腺藥物:治療甲狀腺毒血症引起的甲狀腺功能低下患者亦常見可逆性禿頭,在未造成甲狀腺低下的患者亦偶而可見;會引起休止期掉髮的抗甲狀腺藥物包括iodine、thiouracilscarbimazole,且經常有頭髮乾燥、易斷的現象。

4)雌激素(雌性荷爾蒙):雌性荷爾蒙可使毛髮的生長期延長,且口服避孕藥亦含有低劑量的雌激素,停止服用雌激素或避孕藥後2~3 個月亦可能發生休止期掉髮。

5)精神科用藥鋰鹽Lithium carbonate,為一種情緒穩定劑,用來治療躁鬱症的病友,約10%患者會在開始治療的數月後發生掉髮,但通常與劑量無關。商品名稱為Lidin(立定錠)300mg、Ligilin (鋰齊寧) 300mg. Camcolit (康可利) 400mg。另外Lamotrigine與Clonazepam在臨床上都有掉髮的副作用。

6) 干擾素:Interferons,主要用於治療急性白血病、Hodgkin病、黑色素瘤等。接受治療的患者約20~30%會發生休止期掉髮,且其劑量與掉髮的時間及嚴重程度無關,在某些病患雖繼續治療,但掉髮卻可緩解。

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