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目前日期文章:200802 (15)

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Revivogen養髮液在2006年9月曾經做過一次改版(所謂的第二代),在這次改版中,主要是添加了Octyl Gallate(辛基棓酸鹽)和 Dodecyl Gallate(十二(烷)基棓酸鹽)兩種成分。如今第三代的版本已上市,已針對使用上的不便利性加以改進!!


下載創新立髮健新聞 聯合新聞網 台視新聞NOW news 

 
Octyl gallate and Dodecyl Gallate References:
Biochem Pharmacol. 2002 Mar 15;63(6):1165-76.
Structure-activity relationships for inhibuman 5-alpha-reductases by polyphenols.
Department of Biochemistry and Molecular Biology, The Ben May Institute for Cancer Research, and The Tang Center for Herbal Medicine Research MC6027, University of Chicago, 5841 S. Maryland, Chicago, IL 60637, USA.

3333  
(Revivogen第三代養髮液,2010年的新瓶裝)

 (專屬序號)

     
(中文標籤與專屬序號)

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之前提及男性雄性禿會用Hamilton-Norwood Grades來評定嚴重程度,而女性則會用LudwigClassification來檢視掉髮的程度;有以一~三期為分類方式,也有以分類較細的一~五類型作為分類標準,分類法本身的意義在於讓我們知道雄性禿或其他類型掉髮會以何種外觀特徵呈現,另外也能提醒我們保握治療的黃金時機。

 

在此我們以五個類型來圖解女性雄性禿的外觀特徵:

Type 1 第一種類型

  • 雄性禿第一期的外觀

  • 主要在頭頂部位的頭髮逐漸掉落,髮量漸稀少 

  • 髮線通常不會後退,但分際線會越來越明顯

Type 2 第二種類型

  • 雄性禿第二期的外觀

  • 頭頂部位的掉髮逐漸呈現圓形擴散

  • 隱約可見到頭皮

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關於毛囊複製的新聞報導。

 


資料來源:聯合報;記者施靜茹、曾希文;2008/02/24

國內再生醫學再傳佳績,台大分別進行毛囊再生術研究及體外唾液腺培養,都獲得不錯的成果,讓禿髮者可望再長出新髮,連因電療導致唾液減少者也有機會恢復正常。 台灣再生醫學會昨舉辦研討會,台大皮膚部主治醫師許致榮指出,目前永久性的禿髮,主要靠自體毛囊移植,但這類治療不能增加新的毛囊,而是重新分布殘存的毛囊,往往因移植髮量不足而效果不彰。去年他以老鼠進行實驗,取老鼠嘴巴觸鬚毛囊,體外培養出真皮乳頭細胞團,先種到老鼠腳掌的表皮和真皮間,再移至老鼠背部皮膚取得滋養,經過六周後,老鼠背部長出細細的汗毛。

許致榮說,去年,他在日本東京國立國際醫療中心研究出初步成果,將來如果進行人體實驗,可以取禿髮者後腦毛囊做真皮乳頭細胞培養,再種回禿髮的區域。他表示:「一旦老鼠能長出和觸鬚一樣粗的毛髮,就可展開人體試驗了」,預期可造福無數禿髮患者。

另一方面,過去口腔癌、鼻咽癌患者常因電療造成唾液腺傷害,無法正常分泌唾液,台大醫學工程研究所教授楊台鴻也發表論文指出,這類病人若能在電療前先動刀取出唾液腺,放在甲殼素中保存,待電療後再植回,可望幫助病患挽回沒有口水的缺陷。

楊台鴻表示,唾液具殺菌作用,平均每個成人一天約分泌三公升,但罹患口腔癌、鼻咽癌,這類病人往往因電療後遺症而致唾液減少,如果沒有唾液,除會口腔乾燥、吃東西黏在舌頭上,甚至吞嚥困難,還容易蛀牙和感冒。

楊台鴻的研究是先取出老鼠的唾液腺,置於取自螃蟹殼和蝦子殼所萃取出來的甲殼素,作為培養基,結果證實唾液腺可在體外培養並存活,下一步將建立電療後的老鼠動實驗模型,希望能達到預期效果。

 

資料來源:自由時報;記者王昶閔;2008/02/24
「真皮乳突細胞」是毛髮的神奇種子,台大醫師將此細胞植入小鼠腳掌後,成功使毛囊無中生有,還長出新毛髮,如果技術成熟,並能成功應用於人體,將可使嚴重禿頭者,重拾茂密毛髮。台大醫院皮膚部主治醫師許致榮昨日在台灣再生醫學會學術研討會上發表此一研究成果。他是去年在日本東京國立國際醫療中心進行研究時,歷經多次嘗試,終於成功讓小鼠長出一根毛髮,創下國內先例。

這一根得來不易的毛髮,可是無數禿頭者的新希望!許致榮表示,過於嚴重的雄性禿男性患者,若要有效治療,目前只能靠植髮挽救,必須開刀從後腦勺摘取大量毛囊後,再開刀種到頭頂與前額禿髮處,需動兩次刀,不過毛囊數量有限,如果遇到幾乎全禿者,經常不夠用,連植髮都派不上用場。

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前幾天看到一篇報導與掉髮的心理治療有關,有一些心得想跟大家分享:

 


『禿頭是許多中年男性的困擾,不過如果頭髮突然在短時間內全部掉光,恐怕會讓人更驚慌。其實真的有這種突然大量掉髮的疾病,叫做「圓形脫毛症」,也就是俗稱的「鬼剃頭」。在日本也有不少患者突然的掉髮,讓他們苦不堪言。 嘴角揚起淺淺微笑,今年33歲的信子看起來活潑開朗,其實她每天都得戴上假髮才敢出門,光禿禿的頭皮上剩下零星幾撮頭髮,她罹患了圓形脫毛症,也就是俗稱的「鬼剃頭」。

鬼剃頭主要成因,就是免疫機能出現異常,淋巴球攻擊毛囊,導致頭髮完全脫落,信子第一次出現症狀是在20歲的時候,當時她的工作、感情才剛上軌道,信子說:「我還以為是壓力太大,起先掉了一撮,10元硬幣大的頭髮,很快地兩三撮一起掉,掉到最後,頭髮幾乎都快掉光了。」對她來說,除了克服自己的心理障礙,最痛苦的,是周遭的異樣眼光,同事知道她的病情之後,非但沒有諒解,還嘲笑她,動手拉掉信子的假髮,信子痛苦萬分,在日記寫下尋死念頭。

信子說:「會不自覺眼淚流不停,感覺很難過,連鏡子都不敢照。」信子在朋友的協助之下,進行醫療諮詢,也與同樣患有脫毛症的患者分享經驗。信子說:「大眾都以為罹患脫毛症是因為精神衰弱,其實他們都錯了。」藉由互相激勵,信子走出陰霾,也對於未來抱持希望。資料來源:
ETTODAY記者蕭瑋玲;2008/01/27

後記:掉髮者的心理治療

我自己在看這篇短短的報導時候,同時是有很多感想的,不是想在去討論圓形禿的原因與治療,也不是重申掉髮對一個人的心理所造成的負面情緒,而是在於,當掉髮對一個人的身心產生重大影響的時候,心理治療與身理治療是可以分開進行的。皮膚科所負責的範疇在掉髮的治療與追蹤,而精神科在這時候可以接受皮膚科的轉介,對於嚴重掉髮的朋友給予團體治療,簡單的說,就是文章中所提到掉髮朋友們可以在一個隱私的環境下,彼此分享掉髮的經驗,情感發洩、重要的是互相給予支持與鼓勵。

這樣的團體治療在醫院已經行之有年的,例如癌症病患的病友團體、精神病患的支持團體、或是戒菸團體等;不過倒還沒有聽過在台灣有關於掉髮的團體治療,其實這樣的治療與分享是可以很專業,也可以很輕鬆愉快的達到彼此支持的目的。但如果有這樣的一個團體,會有參加的成員嗎?有掉髮困擾的朋友願意走出社交障礙嗎?願意在這樣的團體中自我袒露嗎?能夠參加,就已經開始走出自我了吧?


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昨天和一位女性朋友見面,認識她有幾年的時間了,知道她有掉髮的困擾,也一直讓她嘗試一些產品,給她一些相關建議,希望能夠從減少掉髮開始,看能否有增加髮量的機會。她的情況是頭頂部位的髮量較少(與一般女性相比,相對髮量較少),女性雄性禿類型,頭皮也容易油膩,如果不仔細看的話,是不會明顯察覺到較少的髮量的,醫師在看了之後是覺得還好,目前也沒有內分泌方面的問題。

 

身材修長、長髮披肩,她是一位當你走在路上擦肩而過,或是在書店遇到的時候,會想多看她一眼的漂亮女孩;如果以我的觀點,她的頭髮也並不算少,我嘗試著安慰她(但心裡卻又明白掉髮掉女性朋友來說,的確是一大困擾),只能建議她,繼續耐心治療與觀察髮量的變化即可。離開的時候,我真的很想告訴她,姑且不論髮量的多少,她都是非常美麗迷人的,真的可以更有自信的!!

我們老是在一些平面媒體看到一些關於討論掉髮的原因、治療方式等文章,但卻很少討論掉髮對我們的生活品質所造成的影響,掉髮(Hair loss)對女性朋友來說,在生活的品質上有著重大的影響。女性掉髮的整體比例較低於男性,這當然是因為以掉髮型態最多數的雄性禿來說,男性雄性禿的比例遠高於女性,所以我們對於女性掉髮在心理或情緒上的影響的關注程度較低於對男性掉髮,更不要說女性朋友在發生掉髮的時候,常常被家人、老公、朋友、甚至於醫師所忽略。『只是掉比較多頭髮而已,睡飽一點就沒事』、『頭髮少?沒有阿?』、『妳看不出來頭髮少阿』、『一定是壓力太大,放鬆一點就好了』,這些安慰的話對於遭受掉髮困擾的女性朋友來說,實在沒有任何安撫人心的功用。

我們正式女性掉髮這個問題,除了專業醫師找出掉髮本身的原因之外,更需要了解到女性掉髮所造成心理上和情緒上的影響,這些負面的情緒包括自尊心與自信心降低、焦慮、沮喪等,這亦是需要我們加以正視的課題,就如同醫院常喊出『全人治療』的口號一般,為什麼不能夠給予掉髮者全人般的照顧與治療呢?尤其是更需要被關心的女性掉髮族群們。典型的女性掉髮(Pattern Baldness)如同男性掉髮一般,頭髮會逐漸變細、掉髮範圍也會以頭頂部位為中心而逐漸擴大,但或許是掉髮的速度較為緩慢所使然,女性掉髮通常是到了髮際線較為明顯,或是髮量已經明顯減少的情況下才會獲得正視,一旦驚覺到掉髮的事實,接著而來的就必須面對掉髮可能對其生活品質所造成的衝擊。

我相信很多人並未認真去面對女性掉髮這個問題,坊間的健髮中心或美容機構或許有提供頭皮檢測的方式,但檢測目的並不代表醫師的診斷,且檢測人員專業度的不足、以推銷商品為最後目的的出發點,並未能提供掉髮女性朋友適當的協助;再者,美髮沙龍業者所推銷的產品的品質與效果並未能對症下藥,加上在掉髮初期的否認或是延誤就醫時機等;還有少數女性朋友,遇到掉髮問題也不敢啟齒;或者是已經鼓起勇氣就醫,也未獲得醫師的重視,草草診斷了事,還因此受氣,這些都是讓女性掉髮者未能獲得正視的原因。

ISHRS(International Society of Hair Restoration Surgery)的會員David H. Kingsley醫師曾經以面談的方式來調查女性掉髮在生活品質方面的影響:
低自尊與自信
:『我覺得大家都在看我的頭髮』、『老是在與其他人的頭髮多少做比較』、『掉髮讓我覺得沒有吸引力』、『掉髮讓我不被他人所重視』。焦慮與沮喪:『掉髮大概是最讓我困擾的問題』、『總是在再擔心自己的掉髮情況』。
社會功能障礙:『比較不敢出門』、『危及事業』、『喪失性吸引力』。
不知所措:『不斷尋求這種治療的方法』。
缺乏社會支持:『朋友和家人忽視』、『我的掉髮對她們來說好像事不關己』。(From ISHRS)

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西班牙的醫學系教授研究發現口腔牙齒的健康情況與圓形禿之間是有所關聯的,我們來看一下該大學發佈的新聞稿內容為何吧...


  


圓形禿(Alopecia Areata)發生於各年齡的男性或女性身上,在頭皮上會有硬幣形狀的掉髮,此類型的圓形掉髮,有時也會發生在身體其他部位。
西班牙Granada大學對圓形禿患者提出忠告,口腔牙齒出現感染的症與圓形禿或是局部毛髮的掉落是有密切關聯的,當身體有局部掉髮的情況時,需多加注意自己的口腔健康是否有出現問題。

目前醫學上對於圓形禿的原因並未確定,這種局部性、一塊塊的毛髮掉落,發生率約千分之一。圓形禿的症狀可能會發生在頭髮、眉毛、眼睫毛、鬍子等處,目前被認為是自體免疫功能失調所導致;大多數的患者會在幾個月後長出頭髮,而有1/4左右的患者有可能再度(或多次)發生毛髮掉落的情況,根據UGR的研究指出,即便是出現多次圓形禿的情況下,毛囊並未因此而遭受到破壞,患處都還是會再長出毛髮的。通常圓形禿的掉髮可以在掉落頭髮髮根處察覺到有近似驚嘆號的形狀,頭髮也會變的比較脆弱而容易掉落。大多數研究指出,旋型禿的掉髮進程是很難以預測的,快的話在幾週之內頭髮就會長出,但有有些個案會造成更廣泛的掉髮,或是發生身體其他部位毛髮的掉落。

根據西班牙Granada大學口腔病學專家 Dr. José Antonio Gil Montoya & Antonio Cutando Soriano的研究指出,若有出現圓形禿或身體其他部位的塊狀脫毛,最好是到牙科做一下健康檢查,確認是否有口腔牙齒方面的疾病。這倒是第一次有研究把圓形禿掉髮與口腔疾病連結在一起,或許這樣可以讓我們對圓形禿有更多的了解。Gil Montoya and Cutando Soriano教授指出:『我們發現由口腔感染所造成的圓形禿通常不是好發在一個部位,毛髮掉落的情況會隨著口腔牙齒的感染情況而投射到頭皮上,最常發生在上顎牙齒以上包括鬍子及眉毛等處,不過離口腔較遠的身體其他部位的毛髮也是有可能因此掉落的』。

擁有一口壞牙就表示會掉髮嗎?到也未必,但這方面的研究的確是可以幫助我們在面對到圓形禿時,能以另一個角度來檢視自己的掉髮原因;這也提醒我們還是要多注意口腔的清潔與保養囉。

By iwanthair's blog

資料來源
José Antonio Gil Montoya、Antonio Cutando Soriano 教授。格拉納達大學口腔醫學學系。
University of Granada
電話:
+34 958 249 025 - +34958 243 796 。 電子郵件:jagil@ugr.es, acutando@ugr.es


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醫師所整理的文章,相信很多觀念應該大家都已經知道了才對喔!!

 

資料來源長庚醫院皮膚科主治醫師鐘文宏

落髮原因很多種,須對症下藥:常見落髮原因包括:圓形禿,壓力性落髮,產後禿髮,老年掉髮,缺養性落髮, 瀰漫性禿髮(藥物.內分泌.疾病等)及遺傳性(雄性禿) 落髮。不同原因的落髮其治療對策也不同。

為何多數男性有遺傳性落髮?遺傳性落髮(雄性禿)是男性最常見的落髮種類,約佔95%。影響雄性禿的決定因素主要是遺傳、雄性激素以及年齡這三項。雄性禿屬於多基因(Polygenic)自體顯性遺傳,男性會比女性受到較多影響,而且要到青春期之後才開始慢慢表現出來,女性較男性症狀輕微,僅為男性的3~3.5分之一。

為何會得雄性禿?造成雄性禿的元兇是頭髮毛囊細胞內的第二型5α-reductase,可將睪固酮分轉變為二氫睪固酮(dihydrotestosterone, DHT)。一般認為雄性禿的人在前額、頭頂及後腦杓上部的毛囊中5α-reductase較多,產生較多的DHT,太多的DHT會破壞毛囊的生長,且雄性禿患者禿頭區域的雄性激素受體之表現也較多且感受性太強,使得正常頭髮生長週期的訊息受到干擾與破壞,因此每天的掉髮量比一般人多,因而頭髮日漸稀疏。

男生女生落髮有別一般女性掉髮屬壓力性掉髮,補充營養、體能即可恢復。不過少數女性也會有遺傳性落髮。一般而言女性有女性荷爾蒙保護,即使遺傳到雄性禿基因在年輕時也不易發作,但少數女性病患仍會在年輕時表現嚴重落髮,這種遺傳性落髮在產後或停經後會更惡化。

現階段醫學無法提供基因診斷治療: 現階段醫學尚未發現真正造成雄性禿的基因,所謂的「無毛基因, hairless gene」,是與一種罕見的先天自體隱性家族性無毛症(universal congenital alopecia and papular atrichia)有關,而與青春期後才慢慢形成的雄性禿已被研究發現與之無關。目前雄性禿的基因還沒有被確定,國外文獻發表較多的報告多半是針對位於X 染色體的雄性激素受體(androgen receptor)基因的多變性,不過也止於有統計學意義(年輕型雄性禿與非禿頭的人98%比 76%),並非是真正的致病基因,也不足以用來當檢驗雄性禿的方法。另外雖然雄性禿的人會表現較多的5alpha-reductase,但此酵素的基因也被研究發現雄性禿與非雄性禿的人並無差異。

目前醫學上被公認的治療雄性禿方法為-口服藥柔沛、外用minoxidil生髮藥水(如落建)及植髮:落健生髮水主成分minoxidil,原是治療高血壓的藥物,卻意外被發現能夠促進毛髮生長。minoxidil生髮水濃度有2%和5%二種,男性或女性雄性禿均可使用。目前唯一美國食品藥物管理局(FDA)核准治療雄性禿的口服藥物只有柔沛(finasteride 1mg),主要作用是抑制第二型 5α還原酶,降低血液中DHT的濃度。根據一項國外五年的長期臨床研究顯示, 90%服用finasteride 1 mg的患者能停止掉髮; 約六成五的患者可再生新髮。柔沛的副作用是約1%的人會有性慾降低等問題,但只要停藥,症狀就會消失,並不會造成不孕。植髮手術因所費不貲,當患者不論是吃藥、擦藥,均無法改善落髮症狀,才會建議患者進行這類手術,利用乾坤大挪移的手法將後腦杓的部分頭髮,移植到前額和頭頂,但整體髮量仍然一樣,也無法停止繼續掉髮。

波斯卡不是治禿新藥:波斯卡即是5 mg的finasteride,本來是要用於治療及控制良性前列腺增生症,但無意間卻發現可以讓原本雄性禿的頭髮長回來,因此才開發出1 mg的finasteride稱為柔沛不過治雄性禿所須的劑量只須1mg的 finasteride,所以有些人會將波斯卡剝四分之一或磨粉分裝使用。

治雄性禿未來的展望:除柔沛外,新一代更有效更持久口服的5α-reductase抑制劑(如 Dutasteride)也即將上市(版主PS:可能上市)。另外毛囊幹細胞療法也是未來很有潛力的發展方向,與傳統植髮不同是不須「拔一根插一根」(傳統植髮整體髮量不變只是乾坤大挪移而已),毛囊幹細胞療法是取少數毛囊幹細胞再體外培養成上百上千的毛囊細胞再種回禿頭區,愛種多少就培養多少。

天然植物或食物也有對抗落髮的成份:其實有些天然植物或食物如鋸棕櫚果實、酪梨、蘆筍、黃豆中的異黃酮及綠茶中的兒茶素都含有天然5α還原酶抑制劑,而其中鋸棕櫚的萃取物也已被做成能改善雄性禿或頭皮出油的外用商品。

落髮須對症下藥且須耐心治療:根據頭髮的生長週期,無論是外用或口服,療效約為三~六個月停止落髮,六~十二個月長出新頭髮,且越早治療效果越好!

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有掉髮問題的朋友,總希望基因療法能夠有效治療遺傳性掉髮,基因療法是改變細胞中有缺損或是變異的基因,但此項技術目前仍在萌芽發展階段,僅有少數的成功案例,但應用在禿頭掉髮之上,基因療法仍是可以期待的。


  

改變現有細胞與組織的基因

基因療法另一個要面臨的挑戰是如何將改良過的基因植入細胞,擁有新基因的細胞能夠製造出對應的蛋白質,這樣就能夠達到欲治療疾病或改變器官等的目的。確定目標細胞是基因療法是否成功的重要關鍵,再來就是基因療法是暫時性的還是長效性的問題。假設我們改變了成熟的細胞,當這些細胞逐漸老化衰竭時,取而代之的是擁有原本DNA的新細胞,那基因療法所帶來的好處就有可能因此而消失,所以,我們應該不會想要長出來的頭髮會跟以前一樣掉落吧。若要擁有長效型的療效,就必須從改變幹細胞(stem cells)著手。藉由幹細胞分裂成有專門功能的特別細胞(specialized cells),來滿足我們所要改變的人體特徵。例如,應用在治療掉髮上,就是讓毛囊細胞長時間不受DHT或是自己的免疫細胞所影響,讓頭髮可以很健康的生長與汰換。

另外,在基因的傳導上,最常被用來作為改變基因的傳導方式是將損壞的病毒置入在目標細胞中的基因當中。因為病毒本身是非常細微的有機體,當人體感染到病毒時,病毒會將人體某些DNA置換成病毒的DNA,藉由細胞的分化與擴散,最後就會讓我們的身體反應成各種不同的疾病症狀 ,就像感冒時會咳嗽、流鼻涕一樣。所以科學家們才會聯想到,或許可以利用這些病毒感染的機制來傳遞特定的DNA。

首先,科學家們先讓病毒的DNA形成受損狀態,這樣病毒就不會再生或對人體造成傷害,但仍足以擔任基因傳導的任務。只要讓特定基因接合至病毒的DNA,在將這擁有新的DNA病毒置入在目標細胞即可,目前可以用直接注射的方式將病毒置入在幹細胞所在之處,或者先行在實驗室中成功培養出幹細胞後在置入人體。不論何種的基因療法,都需要更精練講究的。從找出要改變的基因開始、避免置入過程對人體造成的傷害、不論以何種方式置入都該注意運用程度的多寡、最重要的是,能夠安全的達成使命。這也是現今科學家正在努力進行的方向。

結論與感想

總之,正面的來看,掉髮的治療前景是可樂觀期待的,從各藥廠不斷從事新藥的研發,或是細胞的複製與基因療法等;但研發過程往往是最消耗時間與人力物力的,到底還要多久的時間才能真正上市?沒有人能夠給予確定的答案。在這之前,我們還是要在現有的醫療及生技領域中,找到一個最適合自己的生法方式了。

在了解基因療法的來龍去脈之後,我們的正確期待或許是希望此療法即使無法及時應用在我們自己身上(它的確是需要時間,對吧?),也能夠持續發展下去的,或許有朝一日,能夠讓我們下一代的子孫提供一個安全的治療方式,我自己真的是這樣中心的盼望了。以上是幫大家所整理關於掉髮基因療法的文章。其實在了解基因療法前,如果沒有先對基因、DNA、遺傳、蛋白質等有初淺的認識,或許在閱讀這兩篇文章時會覺得似懂非懂的,在我整理翻議過程中,也同樣花了很多時間去了解基因遺傳的相關知識,國立科學工藝博物館的生物科技面面觀提供了很多相關資訊,可以幫助大家了解文章所要表達的意涵。

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針對禿頭問題,目前醫學界已經有所謂的毛髮移植手術。不過最近日本醫療團隊,計畫開發出一種「人工頭皮
」,只要將它移植到患部,就有可能會長出新生毛髮,解決惱人的禿頭問題。

所謂「10個禿子9個富」,雖然讓頂上光亮的男性感到安慰,不過禿頭問題,還是不少男人心中的痛,洗的、戴的,通通都用過,但是效果還是有限,最近日本醫療團隊有了新的構想,如果由患者自己長出頭髮,那該有多好。
因此「神戶大學」與「國立循環系統疾病中心」聯手合作,計畫將開發出一種「人工頭皮」。未來只要將它移植到沒有毛髮的患部,毛囊就有可能重生,自己生長出新毛髮,不過究竟做法如何呢?研究團隊認為,只要利用「開顱手術」過程中,所產生的頭皮肉屑當作培養基,再取出禿頭患者的毛囊進行繁殖,就像種豆苗一般,形成一塊健康的人工頭皮
就有可能順利長出毛髮。

但是「
人工頭皮」目前仍在研究階段,未來希望透過更多人體實驗,來確認可行性,只不過對於禿頭病患來說,有機會從自己的頭皮
,再度長出茂密毛髮,還真的是天大的好消息呢!

剪報來源:ETtoday國際中心編譯 2008/02/02
圖片來源:
UCSF


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在台灣,總要過兩個新年,一個是跟三五好友一起跨年倒數,一個是跟自己家人守歲過年。年輕的時候,跨年倒數、看煙火,樂此不疲;但這幾年,不知怎麼的,總覺得農曆新年的熱鬧氣氛越來越淡,也因為這樣,就想珍惜在除夕夜與家人共聚圍爐的時光,以及彼此收發紅包的喜悅。不免俗的,農曆新年總是要說幾句吉祥話,今年是鼠年,我希望每位朋友都是健健康康的,也取個『鼠』的諧音,祝福有掉髮問題的朋友,鼠年行大運,頭髮也都能夠越『數』越多!!

 

而我的新年新希望呢,只希望我能夠繼續把自己想做的事情做好。
新的一年,我一樣會用心付出在這個部落格上,持續提供關於掉髮的相關資訊,持續撰寫實用的衛教文章、提供國外新的資訊、翻譯新的文章,蒐集剪報,提供諮詢的服務。如果有朋友因為這些資訊而受惠,那這樣的努力就是值得了。

新的一年,我希望可以完成去年規劃中的聚會活動。這真的是我一直很想做的事情,一個可以分享經驗,暢談頭髮心事的聚會。之前有一些朋友也願意參加聚會,但因為我自己忙碌且礙於時間地點等因素,聚會的籌劃一直耽擱到現在,要對這些有意願參加的朋友感到很抱歉!!。或許很難能夠讓各地的朋友共同參與,但我還是希望今年就能夠有個起頭,跟大家一起聚聚。

新的一年,我也希望可以完成在台灣可見到各式生髮產品的簡介,雖然我個人再部落格有提到一些我推薦的產品,但鑑於市面上的相關產品實在琳瑯滿目,到底在何種情況下的掉髮適用哪些產品?要怎樣才能夠分辨產品的優劣本質?預期效果為何?到底是『真相』還是『假象』,我希望可以提供一些客觀的意見給大家參考。

我有時會去思考一個問題,為什麼我們要為了頭髮而煩惱? 該掉的就給他掉阿?如果人類可以進化到長不出頭髮,那就不用擔心會有掉髮的問題了! 或者,基因療法等會在何時能夠讓我們完全免於掉髮的陰影呢?
我想跟說的是,其實我也不免於生活在有一天會完全禿頭掉髮的恐懼當中,隨著年紀的的老化,總有一天我的頭髮還是會離家出走吧!!我還是要做這樣的心理準備,只不過,同時我也會努力讓自己頭皮底下的東西更加充實,即使有一天禿了頭,也還是會很有自信與魅力的.....

『咚.地.嚨.咚.嗆....咚.地.嚨.咚.嗆......』 我還是喜歡這樣的過年音樂,讓人在寒冷的年節中,備感溫暖!!


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有掉髮問題的朋友,總希望基因療法能夠有效治療遺傳性掉髮,基因療法是改變細胞中有缺損或是變異的基因,但此項技術目前仍在萌芽發展階段,僅有少數的成功案例,但應用在禿頭掉髮之上,科學家仍然在努力階段,基因療法仍是可以期待的....

 

 

基因療法必須要在遺傳科學的範疇中,找出何種DNA分子結構會影響到頭髮的生長,才能加以修復或改變。以雄性禿為例,就是如何利用基因療法,讓原本易受DHT影響的毛囊細胞,能夠轉換成不受DHT所影響的細胞,這樣才能讓毛囊不至於逐漸萎縮,也得以持續長出健康的頭髮。基因療法說起來容易,但做起來卻是有其難度的 。首先,要在眾多的DNA排列中,找到相關聯的基因;再來要正確找出需要被改變的基因,以製造出少許不同的蛋白質來達成目的;直到我們所需要新的基因替代有 缺陷的基因就算大功告成。

基因辨識

找出需要被改變的基因是一件艱難的任務,即便這幾年可學家已經繪出人類基因組草圖,但我們對於基因對人體的真正影響,還是存在很多問號的。目前科學家也並未確認到底有哪些基因是跟頭髮生長有關的,特別是與掉髮有關聯性的基因。目前也僅知道有幾種基因是與毛囊容易受到DHT影響有關,而DHT正是造成男女主要掉髮類型--雄性禿的元兇。在具有雄性禿掉髮的個體上,有部分的毛囊細胞不易受到DHT荷爾蒙的侵襲(DHT-resistance) ,這些毛囊通常是在後枕頭部的頭皮上;但同時,其他位於前額髮線或是頭頂處的毛囊細胞,就是會遭受DHT的影響而逐漸萎縮(DHT-sensitivity)。為什麼同樣的毛囊細胞會有這樣的差異呢?科學家們正在進行基因辨識的工程,而就算是我們確認出這些基因,也必須要很小心且謹慎的去改變基因來製造出有用的蛋白質,可以讓這些毛囊免於DHT之害。

基因變更

1998年Angela Christiano, PhD在科學雜誌『Science』上發表一篇關於掉髮基因的文章,研究團隊在一個巴基斯坦人村莊的身上找到這種基因,在嬰兒時期的掉髮之後,就沒有在長出頭髮,所以很小的年紀就會呈現完全沒有毛髮的狀態,這種被稱為『無毛基因』,位在人類第八對染色體上,也是第一個被發現根掉髮有關的單一基因缺陷,這種突變的無毛基因(alopecia universalis)擾亂頭髮的生長周期而引起掉髮,Christiano謹慎的指出,這不過是找出根掉髮有關基因的第一步而已 (Science, January 30,1998, vol 279, No. 5351) 。同年,Christiano的團隊也在一個愛爾蘭家庭找到另一種類型的無毛基因。不過之後科學家更進行更多大規模的相關家族研究,並未發現無毛基因與造成雄性禿的關連性。

美國芝加哥大學的科學家Elaine Fuchs, PhD領導研究的團隊發表了一項能使老鼠的皮膚細胞長出新毛囊的相關研究, 研究中指出 Beta-catenin多機能蛋白分子,能傳達給胚胎細胞製造毛囊的信號,促使髮囊形成。Fuchs的研究指出Beta-catenin能讓成年人的表皮細胞返回原始胚胎時期的狀態,可以讓這些細胞發展成為新的毛囊,Beta-catenin具有兩種功能,一個是細胞間的溝通聯繫 ﹔其次是是在胚胎發生 (embryogenesis) 時,Beta-catenin會和負責製造毛囊的LEF-1分子產生反應,這兩個分子會和細胞的DNA連結一起,使細胞發育成毛囊。不過這項研究也發現,增加Beta-catenin的老鼠在增加毛髮的同時,也產生了毛囊腫瘤(follicle tumors),這也是需要被克服的癥結。 (Fuchs, university of Chicago 1998) (Gat, Dermatology Focus Vol. 19, No. 2, Summer 2000)

此外, Ronald Crystal MD也曾在1999年的The Journal of Clinical Investigation指出,Sonic Hedgehog Gene(Shh基因)可以刺激老鼠的毛囊由休止期進入進入生長期,其他如雄性激素接受體基因(AR基因),等也都陸續發現,並研究與雄性禿或掉髮之間是否有其關聯性。

上述的一些研究就可以讓我們知道掉髮基因工程的複雜性所在,且要改變基因分子也是極為繁雜的工作。在第一個案例中,不同類型的基因突變會導致全身毛髮的掉落;而第二個案例中,些微蛋白分子改變的基因型態,卻長出大量的毛髮;增加細胞中的特定蛋白可以改變頭髮的生長週期。當我們所知道的這些基因與蛋白質會影響到毛囊的生長之外,同時也可能對身體的其他細胞與功能產生額外的作用,基因工程的複雜性由此可見。

假設我們有一天能夠完全了解人體所有基因功能與其對應蛋白質之間的關係,如何造成遺傳性的掉髮;同時我們也能夠決定要改變何種基因來避免毛囊盡可能不再受到DHT的影響,更重要的是,以基因療法來治療掉髮應該是安全而無副作用的。

By iwanthair's Blog 編譯自美國掉髮協會


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以基因療法來治療這種遺傳性的掉髮雖然是一條漫長的道路,但我們總是希望在未來能夠讓更多因掉髮而感到困擾的男女朋友因此而受惠,在談論掉髮的基因療法發展之前,或許對於基因療法的定義及發展,也該有初步的了解。在這方面,我想我們都不是專家,藉由下列文章的介紹,我們至少能夠有初步的認識,接下來再來談談掉髮之基因療法發展現況。

 

所謂基因療法是指將健康和正常的基因,通過某種載體,導入人體細胞中有缺損或有變異基因的部份,以替代缺損或變異的基因,從而治療疾病的一種方法。自從2001年6 月26日美、英、法、德、日、中等國之科學家共同宣佈人類基因組工作草圖繪出,人體全部基因的初步測序研究工作已經完成,科學家們將深入研究與各種疾病有關的基因(疾病基因),及與其他基因和環境的相互作用等。由於人類的3000多種疾病都具有遺傳性,科學家們認為只有從基因修復著手才能根治許多疾病,基因療法預計在未來將成為一種普通的治療方法。

早期美國科學家就曾利用動物試驗治療嚴重免疫缺陷綜合症,後又以基因療法對人體試驗成功,引起全球轟動,當初一名4歲患者,因遺傳基因缺陷而不能生成某種抗體,導致嚴重免疫功能不全,美國國家衛生研究院的研究員通過將患者白血球的細胞取出體外並植能成對的基因後,再將其輸回患者體內,幾個月後,女孩完全恢復健康,充滿了活力,如今這女孩已10多歲,和正常孩子一樣過著正常生活,此後許多國家運用這一療法治療數十例嚴重聯合免疫缺陷綜合症的患者,取得令人滿意的效果。

10多年來基因療法不斷在新領域取得成功,在世界上已約有逾千名患者進行這方面的治療,基因療法是一種極挖掘潛力的治療手段,隨著研究的深入,技術的不斷進步,基因療法取得更大的進展,並得以廣泛應用,其治療對象現已包括血友病、嚴重貧血、關節炎、心血管病、癌症,甚至愛滋病等 15種以上之疑難病症,近日美國報導費城兒童醫院的研究者們,在用基因療法防治愛滋病方面取得重大突破,他們利用已感染愛滋病毒的人體細胞進行試驗,採用他們的新方法,可以阻止有病基因擴展,並能使有病基因感染功能減少80%~90%;亦有別的研究應用在治療男性性功能障礙,其原理是把一般特殊功能的DNA,藉由特製載體,植入目標細胞核中,進而製出有用的蛋白質,改變病變組織的結構或功能,達到治療疾病的效果。在ALBERT EINSTEIN醫學院的實驗中,已在動物實驗上獲得成功,能使年紀大、性功能不好的老鼠,從本質上改變,恢復年輕老鼠的活力而且無顯著副作用,不久將進入人體實驗階段。對於長期依靠藥物幫忙的性功能障礙患者,絕對是值得期待的新希望。另Onyx藥廠的ONYX-015是一種基因治療用藥,它不是用來修補或替代出現突變的基因,而是殺死具有突變基因的癌細胞,讓正常細胞存活下來,ONYX-015是一種腺病毒,科學家加以基因改造後可用來消滅缺乏 P53 基因的細胞,而讓正常細胞不受影響。目前已完成第二階段人體試驗,結果顯示大多數病患出現腫瘤消失的療效,而且不再復發。迄今大腦仍是外科手術的禁區,而且由於血腦屏障的阻礙,許多藥物難以到達大腦中形成有效治療濃度,因而藥物也難以治療許多大腦疾病,基因療法的出現為治療大腦疾病帶來新希望,這種療法的根本優勢在於既能保証大腦的安全,又能迅速有效地治療大腦病變,科學家已將療法用於動物試驗獲得成功,預計在不久將來必定可應用在臨床上。


利用基因療法甚至以後在胎兒出生前,就可為其治療遺傳性疾病,總有一天新婚夫婦能夠從容走進醫院向醫生提供遺傳病史,然後請醫師設計孩子健康狀況、長相、智力,甚至還可解決生育問題。基因療法概念不再侷限於最初人們設想將正常基因替換體內的異常基因,還可以導入人體內原本不存在的基因,對體內的基因進行正負調節,此外,基因療法還可用於遺傳免疫方面,轉入一些基因,便可以免除癌症和傳染病,更進一步可用於改善人類的遺傳品質,如使人長得更高、壽命更長、智力增加等等(PS:增加毛囊),在將來隨著分子生物學及醫學深入發展,給人類優生優育美好前景的這種願望實現,並非遙不可及,僅僅是時間上的早晚而已。

文章來源:杏輝醫藥雜誌32期 2002年10月
圖片來源:國立科學工藝博物館


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