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目前日期文章:200801 (8)

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到底掉髮主要原因為何呢?台灣皮膚科醫學會對於掉髮問題的衛教文章....

 
 
頭髮可說是人類有別於其他動物的特徵之一,
即使是靈長類動物中也只有人類有明顯的『頂上一撮毛』。因此頭髮以及髮型在社會及文化上被賦予了非常重要的意義。由於頭髮的生長與掉落受到許多內在以及外來因素的影響,加上頭髮複雜的構造與生理,一般民眾若注意到有不正常掉髮或禿髮的情形,宜儘速尋求皮膚科專科醫師的協助。一般而言,醫師多會先詢問患者最近半年來的健康狀況(有無重大疾病)、營養攝取(有無偏食或減肥)、服用藥物、家族史中禿髮的情形以及護髮(包括洗髮、染髮、燙髮)的過程。在檢查頭髮及頭皮的狀態之後,皮膚科醫師有時會拔取六十至一百根頭髮在顯微鏡下觀察其變化,必要時則進一步作皮膚切片的病理檢查。女性方面則會再評估其內分泌的狀態,包括其月經週期、是否曾經懷孕、是否已經進入更年期,有時還須要抽血檢查。

正常的頭髮生長

頭皮的毛囊依據生長的狀態可分為生長期、過渡期、休止期。正常情況下約有90 %的毛囊處於生長期,10 %處於休止期。生長期的時間約為二至六年,之後經過二至三星期的過渡期後進入休止期,再經過二至三個月後掉落,而被新生的頭髮取代。一般來說,每天的掉髮量在一百根內是不需要擔心的。頭髮生長的速率約為每個月一公分,隨著年紀而減緩。

異常掉髮的原因

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外用養髮液或是生髮水常會附一支滴管,雖然說明書上有使用方式,但還是有很多朋友不知道如何正確的使用,才能讓頭皮充分吸收配方,以下藉由圖解來說明,要怎樣有效利用一支小小的滴管:

1. 使用前的準備:使用外用產品前,請先將雙手以肥皂洗淨,盡量讓頭皮保持乾燥狀態。如果是在洗完頭髮之後,最好等頭皮完全乾了之後在使用。使用前也可以以梳子將頭髮稍做整理,以避免因頭髮雜亂造成使用上的不便。

        

                

2. 吸取適量的養髮液:幾乎所有滴管都會有標示刻度,請依照自己掉髮範圍來決定吸取量的多寡。通常頭頂加上前額,每次使用量以1~2ml為原則,在這裡要特別叮嚀的是,如果掉髮範圍較大,也不要一次吸取太多的量,宜以多次吸取使用為佳;例如要使用2ml的用量,可以分三~四次使用,若要一次吸取全部的用量,可能會導致使用過程中造成不必要的浪費

           

                

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法新社(AFP)一月十五日有則新聞,美國一家生技公司HairDX宣稱一種用來簡單測試是否有雄性禿基因的檢驗方式已開始在其網路上販售,這種簡單且精確的檢驗方式要價美金149元(約合台幣4800左右),整個測試的方式都是透過網路以及郵寄的方式進行 。

   

首先,需要在其網站上購買一個測試組合(test kit),該公司先將這測試包由寄給購買者,收到這個測試包之後,只要用專用的棉花棒採集唾液,並寄回HairDX的實驗室,在經過仔細分析之後,購買者可經由專屬的帳號密碼在網路上登錄並得知測試的結果。測試結果是以科學研究為依據,根據購買者X染色體的變異情形來找出與雄性禿的關連,可以推論出受試者在40歲之前是否有雄性禿的可能, 當測試結果是呈現紅色代表受試者具有雄性禿的機率頗高,這樣的測試具有95.1%~98.1%準確度。

該公司總裁表示,二十到三十歲的男性族群,無論是否正在掉髮與否,一年共可花費幾百萬在治療或是預防掉髮的各項藥品及保養品上。HairDX所提供的這樣服務,可以幫助這些男性找到自己最適合對抗掉髮的方式,例如尋求專業皮膚科醫師的協助。當然,這類的基因檢測有是需要請一些專業人士的代言,研究幹細胞治療掉髮的Peter Novak(麻薩諸塞州立大學醫學中心MD,PhD)表示,一般人會習慣以父系親屬來推論自己是否有雄性禿其事是不夠科學的方式,基因檢測就可以讓禿頭患者與醫師能夠對掉髮有更深入的了解。

 
 

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Follicular Unit Transplantation,簡稱 FUT,即是所謂的毛囊單位植髮術。
手術方式是取下帶有毛囊的一整塊頭皮(通常取自於後枕頭部),再利用顯微鏡仔細分離成許多株的『毛囊單位』,一個小時約可分離出400-500株毛囊單位,然後再移植到需要增加髮量的頭皮處(通常是前額處為主)。目前世界上的植髮技術仍以
FUT為主流。FUT發展至今技術已臻成熟,長庚醫院所進行的FUT,可做到密度每平方公分25株以上的高密度植髮。後枕頭部的傷疤也能夠盡量恢復到不易察覺的程度。FUT的優點在於手術時間較短、費用較低;缺點是
取下毛囊的頭皮處會留下長條型的疤痕、疼痛或者脹脹的感覺會比較明顯、以及傷口的癒合時間較長,約3~4個星期。



在下列情況可以優先選擇FUT:

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很多有掉髮問題的朋友,還身為脂漏性皮膚炎或頭皮屑所困擾,洗了很多種的洗髮精還是不見效果,到底怎樣洗頭才能緩和這些惱人的症狀?以下這篇林仲醫師的文章,是我看過寫的最詳細的,對於如何使用藥用洗髮精,以及使用時需注意的事項,林醫師都巨細靡遺的加以說明,有脂漏性皮膚炎的朋友一定要仔細閱讀.....

 

資料來源:杏輝醫藥雜誌雙月刊 / 第33期(2002/12)  作者:林仲 皮膚科醫師

很多人都有頭皮屑的問題,異位性皮膚炎的病人也有頭皮屑的問題,如頭皮同時出現發炎現象,也可歸於脂漏性皮膚炎的範疇內。               
頭皮屑多,最簡單的方法就是勤洗頭。可是有的病人雖然勤洗頭,頭皮屑仍然一樣多,而且脂漏性皮膚炎的患者光靠洗頭很難止癢。那該怎麼辦呢﹖
擦類固醇藥水或藥膏的確可以解決頭皮屑及脂漏性皮膚炎的問題,但這樣會不會小題大作呢﹖可否改用藥用洗髮精洗頭來解決問題呢﹖

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到底掉髮要洗什麼洗髮精?什麼洗髮精可以治療掉髮?這些大家心裡一直以來的疑問,或是對於洗髮精的迷思,應該可以在看完這篇文章後有個答案才對。
 
 
   

Ketoconazole(中譯:克康那唑),是一種用來預防或治療黴菌、酵母菌引起的皮膚、頭髮、指甲感染症的藥物,Ketoconazole除了是一種抗黴菌藥之外,亦是一種腎上腺類固醇合成阻斷劑,甚至可應用在治療前列腺癌症上。Ketoconazole主要有三種形式,外用藥膏、口服藥錠、以及洗髮精,其中口服藥是需要醫師處方服用的。洗髮精中含有2%的Ketoconazole,除了可以用來治療因黴菌所導致的頭皮症狀,如頭皮屑、脂漏性皮膚炎之外,也可配合其他藥物協同治療雄性禿(androgenetic alopecia)。Ketoconazole可以減少皮膚表面的睪固酮或是其他雄性激素。1%的Ketoconazole是不需處方籤的,如果能夠用2%濃度的會更好,雖然2%是需要醫師處方,但在台灣的藥妝店(屈臣氏、康是美)仍然可以很容易的購得,最為讓大家所熟知的品牌就是Nizoral Shampoo(仁山利舒),其他如杏輝藥廠的凱蕾洗髮精(Ketoshine shampoo)、三友生技醫藥的專業髮則洗髮精....等。

ketoconazole到底是如何作用的呢?

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一般性的掉髮,在男性主要是雄性禿引起,往往一目瞭然。然而在女性,成因就較屬多樣性,即使是雄性禿,由於表現方式並不像男性是髮線往後撤退,而是逐漸頭頂變疏,因此常被誤認為老化的現象。除了雄性禿外,甲狀腺功能的不正常、貧血、營養不均衡(如節食)、過量攝食維生素A,也可能誘發掉髮。
   

男女在掉髮的原因上自然很多是相同的,如藥物引起的掉髮(尤其抗血壓、降尿酸、降血脂、鎮痛消炎藥)、梅毒、高燒及重病後掉髮,而在女性,除了上述原因外,也有較高機會產生紅斑性狼瘡,也會產生掉髮,此外,多數女性,還會經歷產後掉髮的狀況。禿頭的形成也可以是頭髮掉落後再生變慢、頭髮長不長,或是髮質變細。

一般性的掉髮是整個頭皮均勻的掉髮;而在雄性禿,則是頭頂髮量明顯比後頂或兩側稀少;至於在梅毒患者,則可能出現部分區域掉髮較集中的現象,有如被蟲啃過。也有些婦女的掉髮,是因為頭髮被過度摧殘,日常的吹、燙、染、整都會引起髮質的變性、乾燥及脆弱,容易在日常梳理中斷裂。另外,牽扯過度,也會引發掉髮,這種現象,在綁頭髮太緊時就會產生,一般是在前面髮際處開始,多數在兩鬢、太陽穴附近頭髮減少最為明顯。除了上述問題外,還有些掉髮也特別偏好在女性發生,例如頭癬及拔毛癬,這兩種情形都容易在更年期以後出現。

女性掉髮,由於原因不同,因此在處理上也很難有單一方式。體質(或遺傳)引起的掉髮,一般以2%的Minoxidil外用劑來處理,但一旦停用,效果就會消失,5%的Minoxidil效果稍佳,但刺激性大,因此初次使用仍以仍以2%為宜。如果仍有刺激,可給予類固醇以減少刺激,否則只好改用較不具療效的其它生髮水。

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掉髮是讓現代年輕人所煩惱的問題之一,近幾年來,健髮中心、生髮診所、與植髮中心不斷的擴張版圖;新聞媒體、廣告不斷炒熱掉髮的相關議題;市面上各種生髮、養髮的也搭上順風車.....,這種氣氛也似乎讓我們對於自己的頭髮健康更加的重視,對於掉髮也會更加的警覺。

不論男性或是女性的掉髮,都可能會影響一個人的自我認同與人際關係,尤其是女性掉髮,往往造成在生活上很大的困擾。男性掉髮以雄性禿為主要原因,而女性掉髮有因為生理因素而更為複雜,雄性禿、圓形禿、產後掉髮;乃至於貧血、甲狀腺異常、多囊性卵巢症候群;甚至服用藥物,或是快速減肥導致影樣不均而掉髮...等,都可能是造成短時間或長期掉髮的可能。相關的資訊,在部落格中也一些參考資料,在此不額外補充,而如何診斷與治療,是醫生的專業,希望女性朋友遇到掉髮問題都能夠盡快就醫。在這裡,我想叮嚀女性朋友的是在治療掉髮上一些重要的觀念與實用的治療與保養方式....
 

   

想先談談,女性朋友在治療掉髮上會遇到的幾個困難:

女性朋友通常較男性更頻繁的到美髮沙龍,不論洗頭、染燙,適合自己的髮型都可以讓自己更加迷人;也因為如此,為妳洗頭的小妹或是髮型設計師,可能是最先察覺到妳頭髮髮量的變化,當有人點出妳可能有掉髮的情況時,多數的女性朋友會先接觸到的,通常是設計師可能推薦的一些養護髮產品,但這些養護髮產品,多半是提供頭髮生長的養分,或是讓頭髮不易斷裂、分岔(請注意,這不等於是掉髮),不見得能夠真正有治療的效果,若是想藉由這些產品來改善掉髮,成功的機率通常是比較低的。

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