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目前日期文章:200708 (7)

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Stiefel(史蒂富樂)藥廠在今年七月宣布FDA已經核准了Extina (ketoconazole Foam  2%)為脂漏性皮膚炎的治療用藥,並先行在美國上市。這也是繼Rogaine落建的泡沫型上市之後,另一個清爽便利的外用泡沫型產品。


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脂漏性皮膚炎是最讓掉髮者困擾的皮膚症狀,無法根治、不易護理的特性,且往往會併發於有雄性禿困擾的患者身上,增加使用外用產品來治療掉髮的困難度。目前最常見的治療方式之一,包括含有ketoconazole 1% or 2%(中譯:克康那唑)的外用藥膏或是洗髮精,但要將藥膏使用在頭皮上,無法兼顧便利性及髮形美觀;使用洗髮精較無法提供每天較持續穩定的治療方式,所以ketoconazole  2% 泡沫性(慕絲型)的上市,其實讓人非常期待的。

Extina已完成第三階段的臨床實驗(Phase III clinical trial),並確定其療效Extina不像其他治療脂漏性皮膚炎的乳霜、藥膏、洗髮精,Extina採用的是一種專利的VersaFoam HF (hydroethanolic formulation) 技術,可以快速有效的滲透皮膚,又有清爽不油膩的特點。史蒂富樂實驗室對於Extina能夠通過FDA審核,且在安全性、有效性上都獲得肯定而感到非常振奮,許多具有脂漏性皮膚炎困擾的患者都可以有更方便有效的選擇。Extina在八月份,以處方籤用藥的形式在美國上市,使用對象為12歲以上脂漏性皮膚炎患者,一天兩次(早晚各一),HF的最大優勢是可以持續、平均的傳導藥效,可使用於頭皮或頭皮以外的皮膚,且使用後不乾澀、不殘留。

嚴重的脂漏性皮膚炎的確會有導致掉髮的可能,且會讓人誤解『都是因為頭皮油膩惹的禍』,『油膩所以長痘痘、長痘痘所以掉髮』,對於到底要如何治療還是一頭霧水?首先我們需先釐清,雄性禿、脂漏性皮膚炎的關連性。雄性禿患者的頭皮,因為有活性更強的DHT影響,皮脂腺的分泌會增加,頭皮容易有油膩的情況,可能導致脂漏性皮膚炎、毛囊炎,或讓原本具有脂漏性皮膚炎的情況更加惡化。
所謂的脂漏性皮膚炎,就是我們的皮膚都有很多的皮脂腺,當這些皮脂分泌旺盛的部位產生發炎的現象。脂漏性皮膚炎的原因不明,一般認為和個人先天體質、皮膚上的皮屑芽胞菌增生有關,會有慢性化或者是再復發的可能,所以只能針對症狀加以治療,將發作的次數及嚴重程度降到最低。所以,雄性禿可能合併脂漏性皮膚炎;並非是脂漏性皮膚炎導致雄性禿的

在國外的一些研究報告中指出,Ketokonazole對於掉髮治療、頭皮健康等是非常有助益的,因為Ketokonazole除了可以治療皮膚炎症狀之外,亦具有協助抑制DHT之功效,這就是為什麼有人主張一週可以使用兩~三次含有Ketokonazole的洗髮精,做為頭皮的日常保健或是治療掉髮的護理工作了,其實是一舉兩得的。

我期待Extina能夠早日在台灣上市,更重要的是,有能有個漂亮合理的價格,可以讓雄性禿掉髮及脂漏性皮膚炎患者受惠不少吧!

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常聽大家在討論,原廠波斯卡、台廠波斯卡,到底波斯卡是藥名還是學名?
醫師開給我的怎麼不是波斯卡?藥局藥師推薦我的藥名怎麼很陌生?

1749708551.jpg  (Finasteride 3D) 

別緊張囉,只要是經過衛生署所許可的藥品,就是可以放心服用的口服藥
波斯卡是商品名(藥品名),並非是學名(成分名),就好像感冒用斯斯的『斯斯』,也僅是商品名而已,Finasteride(中譯:菲那雄胺)才是波斯卡的學名。

以下資料整理自衛生署,下列的口服藥成分,皆是Finasteride(1mg、5mg),也讓大家知道有哪些台灣生產的藥,是可以替代波斯卡的(Finasteride 5 mg)。

 

 

 

中文商品名 英文品名 製造廠 檢視

『健列腺』
 膜衣錠5公絲

NSEN FILM COATING TABLETS 5MG "CHINTENG"

井田製藥

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相信對於治療雄性禿稍有認識的朋友都應該聽過Avodart (Dutasteride)的口服藥,Avodart在抑制DHT的效果上較柔沛來的更好,但一直未能以治療雄性禿(MPB)的藥品上市,葛蘭素藥廠(GlaxoSmithKline)之前在進行到FDA第三階段的臨床實驗時,以不看好藥品未來的獲利情況下突然喊停,令全世界的雄性禿患者大失所望,並且有著各種傳聞,例如副作用太強...等。如今,最新消息顯示,葛蘭素藥廠已於近期展開第三階段的臨床實驗......

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Avodart (Dutasteride),台灣的藥名為『適尿通』,FDA已獲准為治療攝護腺肥大的藥物,如同波斯卡一樣,許多攝護腺肥大且具有雄性禿的患者在服藥之後,也出現了髮量增加的情況;但同時,也有不少服用者卻抱怨在服用之後,掉髮量反而增多。到底Avodart用來治療雄性禿的效果如何,隨著葛蘭素藥廠準備在韓國展開第三階段臨床實驗的積極動作,我們不妨拭目以待吧。

在這次的臨床實驗中,以18-49歲的韓國男性為受試樣本,這些男性的掉髮類型包括了 Dr.Norwood/Hamilton的雄性禿分期圖中的type IIIv, IV, or V(亦即第三期前額與頭頂掉髮、第四期、第五期),共150位受試者,每天服用Dutasteride 0.5mg。 

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但同時,實驗排除了 IVa or Va(亦即第四期與第五期的前額掉髮型),

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其他被『排除』的男性受試者包括:
1.包括後枕頭部在內的整體髮量稀少之掉髮類型。
2.頭皮部位有受傷或手術等疤痕。
3.染頭髮或仍有染料殘留在頭髮上。
4.一年內有服用1 mg Finasteride或是其他的DHT抑制劑

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開車回程中,幾分鐘前與阿元談話的內容,仍讓我久久無法忘懷,
在他身上,我看到堅韌的生命力與積極正向的人生觀~


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星期天下午,依約與一位買方朋友見面,無論是閒話家常或是面交,能夠與買方見面,我總是特別謹慎與期待,對我來說,並非只是單純的聊天或是交易行為,而是像認識一位新朋友般的令人雀躍。記得阿元在過年時還曾經與我在MSN上聊過,印象中當時他仍在軍中服役,我推薦了一些適合他的生髮產品,現在,阿元退伍了,從彰化隻身到台北工作,成了銀行業的生力軍。

初見到阿元,就先被他陽光般的熱情笑容所吸引,然後才會察覺到阿元的前額頭髮,髮線已有後退的情況。若以阿元的年紀來說,頭髮掉的是較一般人來的多一些,但印象深刻的是,這年輕人的自信與熱情,會讓人的心情即便是在沉悶的夏日午後,都能夠抖擻起精神來。

『剛開始掉髮的時候,我把自己關閉起來,得了憂鬱症』、『為何是我?』、心想『我寧可要頭髮,不要上大學』、『家人親友也想辦法安慰我』,『當時是我人生最低潮的時候』....阿元語重心長的回憶起幾年前的掉髮經驗,『後來在一個討論版上,看到一個因為掉髮而意圖自殺的朋友,在家人的支持下重獲新生,藉此鼓勵有掉髮困擾的朋友之後,我的人生觀也有了不同的看法』...

『我覺得失去的是我的頭髮,但得到的,卻是我更加樂觀開朗的個性』,『我開始懂得在公眾場合下表演、發揮自己的長處、鼓起勇氣向喜歡的女子表白』,『這些都是之前內向的我無法做到的』....阿元興奮的分享自己的心路歷程,此時的我,因阿元的樂觀進取而感動不已。我們還分享了生髮偏方(這當然是過去式)、上健髮機構及就醫的經驗、在最低潮時是怎麼熬過來的,討論了現在的治療方式、以後的治療計畫等等。最重要的是,我們都認為『先接受自己掉髮的事實,才能夠走出自己』.....。

接受自己.....接受自己,這句話說起來容易,但要能夠『真正』接受自己,又是談何容易?
掉髮問題,困擾的是自我認同、人際關係,自我認同是心理層面,人際關係是環境層面,如果自己沒有做好心理建設,恐怕也沒有能力去面對環境的變化吧?有意無意的冷朝熱諷、他人背後指指點點,都有可能會讓人崩潰的阿!

絕大多數的掉髮,都不是一種疾病,而是一種提早老化、宣示長大成人的生理現象。以雄性禿來說,只要是過了青春期,就有可能會發生,只是發生的時間是因人而異的,有些人可能在二十初頭就出現掉髮,有些人可能到了四、五十才出現。此外,同樣是雄性禿,有些人頭髮掉落的速度較快,有些人掉髮較緩慢。總之,過早出現掉髮,的確會造成自我及人際上的困擾,所以更容易出現『急病亂投醫』的情況,例如未確定掉髮原因就開始服藥、只憑產品的廣告詞就相信該產品的有效保證、或是使用偏方等民俗療法,反而延誤生髮的時間。

接受自己,指的是先接受自己掉髮的事實,並找出掉髮的原因。在難過、否認、逃避...這段最難熬的日子之後,總是要再爬起來的。失去的頭髮不會因為怨天尤人就會長出來,它是需要我們找出原因與方法,需要耐心的照顧才有可能重現生機。要天助總要先能夠自助,這對於掉髮族來說,的確是殘酷的事實,但這麼多年來的經驗,與這麼多朋友的回饋,也的確是如此。這不僅考驗著一個人的意志,也考驗著一個人的智慧.....

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系統編號

093NTU05722015

研究生

蘇琳惠

研究生(英文姓名)

Lin-Hui Su

論文名稱

雄性禿在台灣男性的盛行率以及與抽煙之間的相關性

英文論文名稱

The Prevalence of Androgenetic Alopecia in Men in Taiwan and its Association with Smoking

指導教授

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夏天是個充滿活力的季節,陽光、沙灘、比基尼女郎、沖浪、夏夜晚風,都可感染到青春的氣息,
大家都希望在夏天也能夠有著健康有清爽的頭髮,如果掉髮的數量過多,就很容易讓人感覺到焦躁不安。

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最近很多朋友都寫信告訴我,都已經在治療保養中,為何掉髮量似乎在最近增加不少?
而包括我自己也有同樣的情況,那到底要怎麼來看夏日的掉髮呢?

1.以頭皮的健康觀點來看:台灣夏天的氣候悶熱潮濕,皮屑芽孢菌容易在此環境下滋生,如果長期處在悶熱的工作環境下,就有可能出現頭皮屑、頭皮癢,引發脂漏性皮膚炎,成為掉髮的原因之一。此外,悶熱的天氣亦讓汗腺與皮脂腺分泌旺盛,流汗加上出油,若是沒有注意頭皮清潔,造成毛囊發炎(頭皮長出像青春痘的情況),嚴重時亦會導致掉髮。

2.以季節因素來說:在春天時的頭髮髮量較多,而在進入秋天後的掉髮量會增加,一般來說,是以夏秋交替季節時的掉髮量較多,其中掉髮量的差異可相差一倍。其中的原因亦與體內荷爾蒙有關,例如春天的時候,體內雄性激素濃度較低,而在秋天時的雄性激素濃度較高。

以上是在夏天掉髮量增加的兩種可能原因,當然也有可能是其他因人而異的因素所導致,在醫學上也未必能找到答案。我們不妨先將此掉髮增加的情況視為是正常掉髮。如果掉髮量的增加,並不會造成整體髮量的『明顯』差異,表示在掉頭髮的同時,毛囊也在努力的長出頭髮,就不需過於緊張。尤其是有再使用外用產品的朋友,還是先確實做好頭皮清潔的工作吧。

                                 
By iwanthair's blog


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資料來源:時報資訊、ETtoday  2007/08/01、08/02 

這是一篇與圓形禿有關的新聞,雖然是少數個案,不過還是可以提供給女性朋友參考。
除了讓大家知道避孕藥也可能造成圓形禿之外,也解答了一般人對於圓型禿的疑惑。

 

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23歲妙齡女子,一周內連續吃了兩次事後避孕丸,頭髮掉不停,頭頂禿了五、六處,醫師診斷後發現是避孕丸內女性荷爾蒙引起的圓禿。阮綜合醫院育髮科主治醫師張祺璋表示,事後避孕丸含有的女性荷爾蒙極強,所以造成女子服用後,立刻不斷掉髮。門診中也發現過小孩因打疫苗造成圓禿,案例還不少,嚴重者身上各部位毛髮全掉光,嚇壞家長。

張祺璋說,許多人以為圓禿是自體免疫細胞變差所造成,因此發生圓禿情形後,會自行吃一些補品,想要增強免疫能力,反而造成更嚴重的掉髮。
張祺璋表示,圓禿雖是免疫系統造成,但不是因為免疫能力「不足」,而是因為免疫系統變「亂」,因此徒然吃一些補品,平添麻煩,反而讓病情加劇。
他指出,圓禿病例中,常見吃的補品,有雞精、牛樟芝、菇類等。這些東西容易影響荷爾蒙,不建議圓禿病患服用,以免造成免疫能力更錯亂。

誘發圓禿的因子視個人而異,且發生過圓禿的病患,治癒後仍容易復發,不過只要小心排除這些因子,仍可以在治療後,擁有飄逸的一頭秀髮。

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墮胎藥RU486被意外懷孕的女性視為方便的墮胎方法,但RU486或是事後避孕藥中,含的成份都會影響毛囊生長,高雄就有2名妙齡小姐分別吃了這兩種藥,連續掉髮變成禿頭。 醫師張視璋說,「如果突然間劇烈的改變女性荷爾蒙的話(吃墮胎藥),就會引起圓禿。」不止RU486,連事後避孕丸裏面所含的成份,都會影響到女性毛囊的生長,像這位23歲的小姐,因為1週內吃了2次事後避孕丸,現在出現圓形禿,讓愛美的小姐傷透了心。

育髮科醫師張視璋指出,「有過敏體質的人比較容易出現這種情形,像鼻子過敏,還有氣喘或是有溼疹的人,都比較需要注意。」 醫師提醒,RU486或是事後避孕丸,都會因為內含的成份造成掉髮,
所以這些藥都要在醫師指示下服用不然一旦發生毛囊受損,真的很難讓頭髮再長出來。

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