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擁有一身肌肉對男性朋友來說,代表男人的自信與魅力。但在重量訓練的過程中,可能因為運動量或是引用高蛋白飲品而影響到雄性禿的進程。

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TVBS  張肇華/張允曦  報導 2016/05/10  重量訓練+高蛋白 英研究:恐增加落髮風險

運動風氣盛,吹起肌肉風潮,不少人下了班也會去健身練肌肉,其中重量訓練跟喝高蛋白,是想要練出大肌肉常用的方式,但英國研究卻發現,重訓和高蛋白可能讓你在肌肉長大的同時,頭上的髮量也跟著減少。記者張允曦:「做重訓跟喝高蛋白,是2個想要練肌肉、健身的人常用的方式,不過英國研究卻發現,這都可能增加你的落髮危機。」

英國的毛髮醫學專家認為,做重量訓練時血液中的雄性激素、睪固酮濃度會增加,高蛋白裡有的會加入DHEA脫氫異雄固酮,也是睪固酮的一種,而會攻擊毛囊,造成落髮的雙氫睪固酮就是睪固酮轉化而來,所以重量訓練跟喝高蛋白都在增加落髮因子。 健身教練Nick:「深蹲的部分,它是比較屬於高強度的重訓方式,在健身房看到很多肌肉很強健的人,也沒有到有這種掉頭髮的原因。」教練說深蹲強度高,雄性激素增加也多,卻不是每個肌肉猛男都頂上無毛,皮膚科醫師也對英國研究持保留看法。

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少數朋友一定聽過Spironolactone這成份,它的名稱很多:安體舒通、安達通,它原本是藥錠的形式;在台灣、美加的藥名是Aldactone(安達通)。但有人把它製作成乳液,藉以用來抑制DHT,改善雄性禿。

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我們在此討論與幫大家整理的資訊,是以口服藥錠的型態來討論治療女性脫髮的優缺點。所以,下文我們就直接以安達通來稱呼了。「安達通」並非適用於所有脫髮人士,但它卻可解決女性因荷爾蒙失調造成的脫髮困擾。我們先來了解相關知識-它是如何產生作用、哪些人適用於此種治療方法?

有些女性的脫髮來自於雄性激素分泌過剩。若屬於這類型的掉髮,可以透過「安達通」來解決。諸多原因可造成女性脫髮。頭髮隨著時間逐漸稀薄,最終導致頭皮頂部或是前緣的裸露,這類型的掉髮,稱為雄性禿脫髮,會在停經之後更加惡化,這種脫髮問題也通常來自遺傳。

Louisiana State University Health Sciences Center洛杉機路易西安那州立大學健康科學中心皮膚科臨床助理教授Chad Prather提到:有些婦女脫髮是因為雄激素高於平均水準,通常這種激素在女性身上會少量分泌,而在男性身上則會大量分泌。以多囊性卵巢症候群(PCOS)為例,它往往引發更多雄性激素的分泌,造成臉部毛髮增生、脫髮現象,以及不孕與代謝問題。「安達通」(spironolactone) 可以幫助荷爾蒙平衡的復原,用來治療女性脫髮。

安達通治療脫髮

「安達通」本來就不是以治療脫髮為目的所核准的藥物。所以,當醫生使用它治療脫髮時,被視為是一種「未遵照核准處方標示使用」的行為(off-label)「安達通」是一種保鉀利尿劑,這意味著它跟其他利尿劑一樣可排除身體多餘液體卻不流失鉀。它通常用於治療水腫、高血壓、鉀缺乏症等。

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Advangen的產品主要在澳洲及日本販售,這是台灣第首先上市的Advangen產品,包含了養髮液與洗髮精,產品名稱為BIOFIVE蓓歐芙髮齡長效養髮液、洗髮精。

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談到頭髮染劑或是洗髮精,大家都聽過美吾髮這個產品名稱,是美吾華股份有限公司的產品,該公司創立至今已30多年,已上市上櫃掛牌為醫療生技類股。美吾髮榮獲企業經營至高榮耀「台灣百大品牌」為美髮用品唯一獲獎,楊梅美吾髮工廠為全國第一家生產染髮劑符合化妝品優良製造規範的工廠後。

以下為桃市粧廣字第10410022號的產品說明內容
日本Advangen研究中心特聘日本美國毛髮研究專家共同開發,包括日本毛髮醫學研究泰斗-荒賴誠治博士、FGF-5因子研究專家橫田淑美博士、日本Advangen研究中心博士松崎貴教授。毛髮研究專家Dr. John Foley。研究中心耗時12年研究出萃取液,結合日本當藥、長穗地榆根及珍貴的薔薇果三種植萃配方,可活化髮根,恢復頭髮生命力,達到豐盈澎鬆的結果。延長頭髮活力,牢固毛根,賦活髮根。                                                                                      

 

BIOFIVE蓓歐芙髮齡長效養髮液Anti-Hair Loss Scalp Lotion (100ml)

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更年期的婦女或許可有另一種治療禿髮的方式可以選擇:荷爾蒙補充療法(hormone replacement therapy, 簡稱HRT) 。雖然仍有爭議,但可透過使用乳霜、藥丸及貼片攝取到的雌激素及黃體酮有助於防止脫髮以及減緩更年期的各種症狀。 

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當女性有頭髮稀疏或脫髮的問題時,可能會選擇局部治療方式,像是使用Minoxidil生髮水或是 ketoconazole shampoo 來改善脫髮的情形。
有潮熱症狀並接受荷爾蒙補充療法
(HRT)來治療更年期症狀的婦女或許還能獲得另一個好處:HRT同時也可以是對雄性禿的有效療法。

關於荷爾蒙取代療法
荷爾蒙取代療法內容包含女性荷爾蒙之攝取,通常是雌激素跟黃體製劑兩項一起。女性可以從許多不同的形式中攝取到這些荷爾蒙,其中包括使用雌激素及黃體素乳霜、藥丸及貼片。
HRT
通常是被開來幫助婦女對抗令人不適的更年期症狀,症狀包括:難以入眠、潮熱及盜汗、鬱悶、性慾減退等。更年期婦女亦可藉由接受荷爾蒙取代療法來防止骨質疏鬆症,骨質疏鬆症為更年期婦女因體內雌激素濃度下降而好發的骨骼變細薄的情形。

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我們在2010年就幫大家整理過一篇臨床實驗,0.2mg Finasteride的效果研究。

日本的默沙東(MSD) 1mg Finasteride在2005年上市,10年後,日本的輝瑞藥廠在2015年4月發表了0.2mg的非那雄胺片(處方開始),也用來治療雄性禿(日本萬有製藥在早在2005年就有生產 0.2mg的finasteride) ,之所以會有0.2mg的劑量,主要是考量雄性禿患者不同的副作用風險。但跟台灣一樣,這在日本也沒有在健康保險等的公共醫療保險的給付範圍內。

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輝瑞非那雄胺片0.2mg&1mg

產品名稱

Finasteride 0.2mg的、1m

通用名稱

非那雄胺(柔沛、保康絲)

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探討毛囊老化機制的研究,毛囊老化是因為COL17A1基因的蛋白水解,導致幹細胞的消失。

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靜止與老化的毛囊幹細胞

幹細胞能使正常細胞維持動態平衡,但是它們也存在在靜止的狀態中,如果有組織受損的時候,它們就會開始增殖和分化。目前有兩起研究顯示毛囊中的幹細胞是皮膚上層負責頭髮生長與循環的微型器官

Wang et al. 發現Foxc1轉錄因子在活化的毛囊幹細胞裡被激活,進而提升Nfatc1BMP的信號,然後加強靜止狀態。 Matdumura et al.分析了毛囊幹細胞的老化過程。他們發現第17(type XVII)膠原蛋白是頭髮變細的關鍵。DNA受損引起的COL17A1耗盡會啟動細胞分化,使皮膚表層表皮角質細胞的脫落。這些改變導致毛囊萎縮還有掉髮。(註:COL17A1是與臉部結構有關的基因)

結構性摘要

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目前可以找到具有抗FGF-5落髮因子的產品專利名稱為advangen,具有長穗地榆根、薔薇果萃取日本當藥萃取等成分。

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澳洲Advangen International Pty Ltd委託美國AMA LABORATORIES, INC.進行小規模的臨床實驗,以下是實驗結果的摘要。日期:2015325
Advangen International Pty Ltd
Suite 1802, Level 18, 15 Castlereagh Street, Sydney NSW 2000, Australia

目標:
這項安慰劑對照研究的目的係利用一項為期112天的單盲隨機試驗設計,評估二款主要用於促進頭髮鬆開與恢復、控制過度掉髮、及改善整體頭髮外觀之局部試驗產品的功能。透過頭髮鬆開與恢復的整體評估(目視評估)、落髮 重量分析測量及頭髮分化 生長期/休止期比率分析來測量試驗產品的功效。另外,使用小組成員的問卷自我評估來評估試驗產品的功效。

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有在做重量訓練的朋友,對於基酸(Creatine)應該不陌生,服用肌酸可以增加爆發力及肌耐力,但有小規模的臨床實驗顯示,服用肌酸與體內DHT濃度的變化可能有所關連。

在此為大家澄清一個觀念,並非只要有DHT就會導致雄性禿,而是在於有雄性禿的體質(遺傳)DHT對毛囊的影響就會顯現出來。根據此實驗,有雄性禿的男士,從事重量訓練並補充肌酸,就有可能會增加體內DHT的濃度而影響到髮量。這樣的說法似乎合理,只是沒有臨床實驗來證實服用肌酸與雄性禿是否有直接的關聯。

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Three weeks of creatine monohydrate supplementation affects dihydrotestosterone to testosterone ratio in college-aged rugby players.
為期三週的肌酸單水化合物補充攝取影響了大學生年紀的橄欖球員身上雙氫睪酮對睪固酮的比率(隨機對照試驗)

van der Merwe J, et al. Clin J Sport Med. 2009.

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有不少朋友在與我討論到脫髮問題的時候,會問到白頭髮這件事,我們在此簡單說明頭髮變白的原因。白頭髮與灰頭髮,與脫髮與否是沒有關係的。

白頭髮  

頭髮是怎麼變灰白色的?

毛髮是自毛囊中長出的,毛囊為位於你頭皮上一些像是燈泡形狀的管道。平均而言人的頭上會有100,000150,000個毛囊,每個毛囊都是獨立運作的。毛髮在未經色素染色之原始狀態下是白色的。它的顏色是來自於黑色素,黑色素含量也決定了人的膚色。人類的各種髮色都是由兩種黑色素的混合比例產生出來的,一種是真黑素(暗棕色或黑色),另一種是褐黑素(帶點紅色的黃色)。一種對為何頭髮會變灰白的假設是說老化減緩或阻礙了毛髮取得黑色素的情形,故長出來的毛髮會呈現灰色、銀色或者白色。


頭髮灰白是由遺傳造成的

當你被生下來時,你的基因組就已經被設定好了會在何時以何種顏色讓你的毛髮變得灰白。這其中包括了所謂的少年白:在30歲前頭髮便大量變灰白的人,通常是因為家族遺傳;一般大部份人則是在中年時開始有這種情形。皮膚病醫學家們相信50/50/50的經驗法則:到50歲時,會有一半的人頭上50%都是灰白髮,雖然說世界性的調查顯示說實際的數字比例要比這少得多,一般50歲時大概只有623%的人頭髮的一半是灰白髮。

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進入人體實驗....

Sanguisorba-officinalis   

地榆

3.人體試驗

A) 受試者及試樣
39(男性30名、女性9名、平均年齡46)具掉髮困擾者為受試者後,參考緒方9)的分類,依掉髮程度為男性受試者分級,再針對每一等級將受試者隨機分為二組。此外,將女性隨機分為2組後,在4個月期間以12次,適量(23 mI/)塗佈於頭皮後再輕輕按摩的方式,對一組塗佈對照試作品(含0.2 wt%薄荷醇及2wt%, 1,3-丁二醇的40wt%乙醇水溶液);另一組則塗佈10 wt% SO萃取物配方試作品(用SO萃取物置換各5wt%乙醇和純水)。此時以雙盲實施試驗法,開始試驗時除了生髮劑之外,皆繼續使用正在使用中的毛髮產品。再者,向受試者本人充分說明本試驗,並取得書面同意後再實施試驗。

B) 評估成效

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