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基因

患有FPHL的病人通常都會提到家族成員也有得過這個疾病(40-50%),特別是那些有早期臨床表現的患者(<40 years)一個評估男性雙胞胎的脫髮比較研究發現同卵雙胞胎比異卵雙胞胎同時患病的可能性要高出兩倍。

圖1  

我們對於家庭分離的影響還沒有這麼了解,但是,FPHL的高普遍率且實際上FPHL的表現有不同程度的強度與好發在不同的年齡,指出這是一種不完全滲透的多基因模式。除此之外,根據表現的形式(傳統或瀰漫型),家庭對發展禿頭的影響在男性與女性間並不一樣。

 

儘管DHT對於發展MPAMale pattern alopecia)很重要,但是SRD5A1SRD5A2(負責產生1型與2還原酶)基因與發展脫髮沒有找到任何關連。基因對脫髮形成有關的最強證據來自於男性AR基因的研究。第一外顯因子裡的單一核苷酸多型性,與脫髮有關。雖然這樣的變化在98%有早發性禿髮的男性中與92%晚期禿髮的男性中可以看到,但是也在77%沒有脫髮的男性中可以看到。這些要素顯示其他的改變對發展MPA也很重要,這支持了多基因來源與後天控制的假設,比如說賀爾蒙的改變、藥物、還有環境刺激。

 

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如果毛囊能夠直接使用3D技術複製出來,那大量移植頭髮就不再是遙不可及的夢想了,以下是整理自BBC News的報導。

圖 
↑↑
列印過程包含了擺放連續的微小滴生物墨水層。

L'Oreal
說,總有一天,用類似3D列印的方式來做的毛囊可以用在頭髮移植上。這個化妝品公司跟法國一間專門發展細胞相關為主的雷射印公司Poietis有合作關係。在這之前有這樣製造過毛囊,而且預計要花三年的時間才能達到這樣的進展。 L'Oreal 已經在它門的產品研究上使用3D列印皮膚。L'Oreal的研究與創新部門主任,Jose Cotovio告訴BBC說:如果我們能夠用生物列印做出毛囊,就能增進我們對於頭髮生物學與一些神秘的生髮與脫髮的知識。脫髮對於一些人來說是很情緒化且非常有壓力,如果我們能成功的找出對抗的方式,將會是一項很大的革命。如果3D列印出來的毛囊可以用來做移植髮的話那就太完美了。

3D列印毛囊技術會用到過去兩年由Poietis發明的雷射輔助生物列印過程。Poietis說他們已經有用這項技術來創造軟骨與用在其他可行的細胞上。它會從建立數位地圖開始來找出活細胞與其他組織成分應該在的位置,然後再創造出我們所期待的生物建構。這就會把我們期待細胞如何隨時間成長加入考慮。

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病理生理學
我們還沒完全了解FPHL的病理生理學。但是證據顯示,基因、賀爾蒙、或許還有環境的因素都與它有關係。

毛囊的生理周期並不會跟相連的單位同步,反而是呈現一種馬賽克的模式。直接說來分成三個時期:anagen(生長期)catagen(衰退期)還有telogen(休止期)。在休止期要結束的時候,原來的頭髮會掉落(exogenous phase)並且會在生長階段前期被新的頭髮取代。正常來說,生長期會持續2-8年;衰退期會持續2-3週;而休止期則會持續3個月。

 

1

 

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女性型態脫髮一直是年輕女性朋友的惡夢,且近年來在臨床統計上發現與高血糖、心血管疾病、高身體質量指數是有正相關的。我們幫大家整理摘要這篇研究,讓女性朋友們能夠多瞭解女性型態脫髮。

圖  

An Bras Dermatol. 2015 Jul-Aug; 90(4): 529–543.doi:  10.1590/abd1806-4841.20153370
Female Pattern Hair Loss: a clinical and pathophysiological review*
Paulo Müller Ramos1 and Hélio Amante Miot1

摘要:女性型態脫髮或女性雄性禿是成年女性掉髮的主因,而且對於患者的生活有很嚴重的影響。從開始的毛囊萎縮使頭髮密度不斷降低,一直到形成有臨床、皮膚抹片與組織型態學上沒有疤痕的瀰漫型脫髮的特徵。儘管這個疾病有很高的發生率並造成心理上的影響,它的發病到底是是遺傳、賀爾蒙或是環境因素,目前還不清楚。此外,這個疾病對治療的反應也很不一致。在這個文章中,作者將從臨床、流行病理學、還有病理生理學的觀點來探討女性型態禿。

導論

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Histogen是一間在聖地牙哥擁有皮膚生長細胞與相關產品技術的再生醫學公司,他們已經從設立在中國重慶的健康產品公司Huapont Life Sciences的子公司那裡募得了600萬美金。

圖1  

↑Histogen HSC為期六周的實驗結果

我們之前就一直關注Histogen HSC的後續發展計畫,這也是類似毛囊複製的新療法,如同其他擁有毛囊複製技術但仍在進行臨床實驗的RepliCel一樣,總是需要龐大的資金來支持研發計畫,到財力雄厚的中國公司就這麼一腳踩入Histogen HSC的研發計畫,還獲得未來可在中國上市的許可,真是令人羨慕!也需望這樣的合作計畫能夠加速HSC的臨床實驗與上市時程。

根據Histogen發言人Eileen Brandt說,這6百萬美金確定了HistogenSeries D 1800萬美金的融資募款計畫。她說Huapont最初投入的基金是一種策略性的投資, Histogen也計劃與中國的製藥集團合作,使它門的主導性產品在中國可以製造並銷售。根據這個聲明,Histogen 也計畫使用基金開始準備首次公開發行股票。包括從Huapont子公司Pineworld Capital 600萬美金,而從2007年公司成立到現在,Histogen總共募得大約3300萬。

Histogen的主導產品,叫做Hair Stimulating Complex (HSC),是一種結合有生長因子的培養皮膚細胞,特殊蛋白質和其他細胞分泌分子的注射液體。這個公司使用一種所謂”bioreactor”來生長皮膚細胞,成長因子,還有胚胎模擬狀況中其他相關化合物。HistogenHSC能刺激頭皮的幹細胞來形成頭髮。

文章中的圖片說明男性受試者在6周重複劑量中接受200.1cc HSC注射後在變細的地方有生髮。這個研究尚未在專家審查刊物中發表,但是HistogenCEO Gail NaughtonWorld Congress for Hair Research2016Stem Cell Summit中發表。Histogen說他們打算洽談中國HSC的許可並且申請製造與販賣。做為基金的條件,HuapontHayden Zhang將會參與Histogen的董事會。

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高效吸收率生育三稀醇是我一直在服用的非藥性產品。

 現在  ←現有瓶身標示裝

生育三稀醇是一種高效吸收率的維他命E,不同於一般市售維他命E。他的應用範圍廣泛,並有一個針對雄性禿的小規模臨床實驗,也就是因為有此依據,我才願意長時間服用。對於其他人而言,如果不願意服用藥物,或是服藥之後有副作用,在尋找替代的口服方案,那生育三稀醇也是可以考量的選擇之一。但我還是要提醒大家,非藥物的補充品是很難以得到與口服藥相同的效果,不能對效果有過度的期待。 

含有生育三稀醇的口服產品有很多品牌,網路上可以利用搜尋工具尋找,關鍵字是Super Absorbable Tocotrienols,大家可以自己搜尋並選擇你需要的品牌。而我自己在服用的,目前是美國生命延長基金會的品牌,Life Extension是美加保健產品評鑑前十名之優良知名品牌。高效吸收率生育三稀醇之前有個專利名稱:Tocomin,所以我都習慣直接將它稱呼為Tocomin,但現在已經改為EVNol。另外,現行Life Extension生育三稀醇的瓶身有標示『Supports Healthy Hair Growth Cycles』,之後也會移除掉了,真的很可惜。

 

簡介與臨床實驗資料(點閱)

萃取自紅棕櫚油的三烯生育醇有助頭髮生長

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Histogen以及RepliCel是兩種我們會持續追蹤的毛囊複製療法。關於RepliCel2016721更新的相關新聞內容如下:

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RepliCel Life Sciences Inc.,是一臨床階段再生醫學公司,專注於自體細胞療法的研發。該公司用於治療雄性禿之RCH-01產品,現已獲日本有關機關核准,於當地進入臨床研究使用階段。該研究對象為60名因雄性禿而導致有髮量稀疏症狀的男女。研究由Tsuboi Niiyama博士主持,於東京醫藥大學醫院及Toho大學Ohasi醫療中心進行。臨床終點將納入基於髮量與密度之安全技術措施及效益。

本研究資金係來自資生堂公司,每支注射藥劑均將由資生堂於神戶之SPEC設施(細胞處理及擴充中心)製造。RepliCel協助資生堂設計、驗證、並為SPEC設施取得日本PMDA(藥品與醫材中心)證明。資生堂的SPEC團隊將於符合GMP規範之設施接受RepliCelInnovacell培訓。RCH-01預備進行臨床研究,該藥物為一RepliCel研發之字體細胞療法。依雙方於2013年簽訂之授權與共同研發協議,資生堂擁有該藥品於亞洲特定國家的專屬行銷許可。依據該協議,RepliCel團隊應培訓臨床調查團隊,以觀察患者切片檢查程序及患者頭皮細胞產品注射之關鍵因素。此外,本研究使用之注射器技術仿自RepliCel之專利第一代注射器技術。

資生堂則應依協議規定,與RepliCel分享臨床數據,以進一步強化RCH-01綜合數據收集,資生堂可憑藉該數據將RCH-01推廣於日本市場。若RepliCel能進一步通報產品研發與臨床測試相關資訊,並將其呈報主關機關,將能促進雙方於資生堂專屬銷售區域外地區之產品授權與市場權益協商。

RepliCel於簽署研發協議後,即與資生堂密切配合進行技術轉移,並優化數項產品製造細節,且持續提高與產品及功能相關之技術。RepliCel的執行長Lee Buckler說道, "我們相信,日本的再生醫療法規與工業水準提供了本產品於該國蓬勃發展的獨特機會。我們很高興RCH-01有機會在資生堂的幫助下,領先世界其他區域,在日本市場搶先推出。"

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外用生髮水或是養髮液,在使用前,頭皮到底是乾燥還是保有一些水分會比較好呢?
看到
DCDC生髮診所的網站上整理的資料,在此分享給大家。

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外用含Minoxidil成分生髮水(例如落健生髮水)及含Finasteride口服藥(例如口服藥柔沛)為目前唯二得到FDA(食品藥物管理署)核准用來治療雄性禿的藥物,雖然生髮水的效果較口服藥稍差,但仍是許多擔心性功能副作用患者的選擇。在平時諮詢門診常有病人詢問生髮水是不是一定要洗完頭才能擦?或是應該頭髮乾的時候擦還是濕的時候擦?雖然我們都會建議在洗完頭後使用,但缺乏科學根據証實頭髮濕度對藥物效果的影響。在最新一期Dermatologic Therapy期刊的文章幫我們解答了這個疑問。

這個實驗用老鼠及豬的皮毛為對象,一組是以洗髮精清洗後只用毛巾擦拭(模擬微濕的頭皮)、另一組則是清洗完後用吹風機吹乾(模擬乾的頭皮),兩種動物毛皮再分別滴加Minoxidil生髮水(如下圖一),經過3060120分鐘分別測量毛囊及皮膚內的藥物濃度(結果如下圖二)。實驗發現不管在老鼠或是豬的皮毛,濕的一組均有較高藥物吸收濃度(較乾燥皮膚吸收增加5~8)。該篇文章提出的解釋包含潮濕環境可以加速藥物滲透到毛囊而且也防止藥物在乾燥的環境下形成結晶阻礙吸收,希望未來可以設計以人類毛髮為研究對象的實驗,但就這篇文獻的建議,生髮水的應該在頭髮微濕時後擦吸收效果較好,也由於標準用法一天需使用兩次(男生使用5%濃度、女生使用2%濃度),因此建議如果不是在洗頭後使用,使用前用水將頭髮頭皮弄濕可以增加藥物效果。

(以上文章來源:台灣DCDC生髮診所  植髮主治醫師謝宗廷醫師  撰文2016712

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女性在懷孕或是哺乳的時候,到底可不可以使用Minoxidil生髮水(落建、倍健、或是相同成分但品牌不同的生髮水)?我能找到相關的中文資料有限,且我有聽到女性朋友在就診皮膚科時,醫師對其表示懷孕期是可以使用的,為求謹慎,我們來尋找答案吧,提供女性朋友在面臨兩難問題時,有可以參考的醫學資訊。

R2%外盒  

我們要先知道,不單只是懷孕時可否使用Minoxidil 外用生髮水的問題,也應該把哺乳期是否可以使用的問題考慮進去。

我參考了drugs.com的資料庫,該網站的資料庫由四個獨立且專業的醫療機構所提供: 

Wolters Kluwer Health, 
American Society of Health-System Pharmacists, 
Cerner Multum, 

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美國共和黨總統參選人Donald Trump的髮型是典型的comb-over髮型(遮禿髮型),也就是把一邊的頭髮梳到另外一邊,來遮掩已經脫髮的頭頂,以前也常見到一些長輩留這種髮型。但這種遮禿髮型已不再風行,根據最新國外研究顯示,現代男士偏好以光頭、戴帽、或以植髮方式改善外型。

禿頭遮蓋 (1)  

禿頭遮蓋 (2)  

1970年代開始,在許多政商名流及藝人等人的加持下,狡詐的遮禿髮型一度大為風行。但根據最新統計顯示,遮禿髮型的風潮已被當代男士拋棄。老實說,這種將茂盛區的頭髮梳往稀疏區的髮型一點都不好看。留這種髮型男士自認為遮掩了禿頂部分,但其實反而更引起其他人矚目。時至當代,男人們似乎終於恢復了理智。一間位於英國曼徹斯特的診所進行了相關研究,結果顯示,21世紀的男性選擇以光頭或帽子造型,或是用植髮手段,解決禿髮困擾。


對髮量稀疏的男士而言,最受歡迎的選擇是剃成光頭,將近4分之一的受訪者表示,他們在認知到頭頂髮量稀疏後即開始將全部頭髮理光。第二受歡迎的方法是以穿戴帽子的方式遮掩禿髮,有21%的男士愛好此法。

 

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